翟华强；高明超；张硕峰；孟繁蕴
随着人口老龄化程度的加深,膝骨性关节炎( KOA)逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病.其主要特征为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生导致的膝关节疼痛、僵硬和活动受限.目前发病机制仍不清楚,因而KOA的治疗也成为了医学界重点关注的问题.随着对生物力学机制研究的深入,近年来运动疗法和推拿在治疗KOA方面的研究越来越多,文章对推拿结合运动疗法在KOA治疗上的研究进展进行综述.
作者：潘化平；冯慧；曹月龙；金宏柱 刊期： 2011年第12期
文章认为证素辨证是一种崭新的、科学的辨证方法,在朱文锋教授证素辨证的基础上提出新的构建设想.主张遵照传统辨证思维观点建立病位、病因、病性、病势4大类证素,以中医教材已被大家公认的症状体征为准,制定各种证素的判断指标,结合半定量积分的方法,计算证素分值,然后进行证素归类,后做出证名诊断,推动证素辨证方法的发展和完善.
作者：严石林；雍小嘉；陈为；陶怡；沈宏春；王浩中；许嗣立；郑秀丽；范昕建 刊期： 2011年第12期
小柴胡汤是张仲景创立的经典名方,在《伤寒论》中是治少阳病的主方.历代医家多认为“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”七大症为小柴胡汤的主症.尽管主治症情纷繁,但小柴胡汤终归以和解少阳为主旨,只要证属少阳经脉脏腑功能失调,“便可但见一症,不必悉具”.张仲景创小柴胡汤以辛开苦降、补虚泻实为宗旨达到燮理少阳,调和枢机之目的.文章列举临床运用小柴胡汤治疗郁证、舌头灼热、面瘫验案3则.
作者：万文蓉；林华芳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜碱性成纤维细胞因子(bFGF)表达的影响.方法:48只Wistar大鼠随机分为4组,正常对照组、糖尿病模型组(模型组)、菩人丹超微粉治疗组(菩人丹组)和导升明组,每组12只.糖尿病模型组、菩人丹超微粉治疗组和导升明组大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)连续腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.模型成功建立后,菩人丹超微粉治疗组大鼠给予菩人丹超微粉灌胃,导升明组大鼠给予导升明灌胃,时间均为3个月.采用SP免疫组织化学染色法、Western blot法检测视网膜bFGF蛋白的表达；逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)检测视网膜bFGF mRNA的表达.结果:糖尿病模型组与正常对照组比较,大鼠视网膜bFGF蛋白及mRNA表达均明显升高(P＜0.01),菩人丹超微粉治疗组、导升明组与糖尿病模型组比较,大鼠视网膜bFGF蛋白及mRNA表达均明显降低(P＜0.01)；且菩人丹超微粉治疗组与导升明组比较无明显差别.结论:菩人丹超微粉可通过下调bFGF表达,抑制病理性新生血管生成,发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用.
作者：董志军；王海彬；庞宗然；张铁民 刊期： 2011年第12期
肺主宣发肃降的生理特点、肺系病升降失常的病机表现以及归肺经药物在肺系病证治疗中所表现出来的药性趋向,决定了中药升降浮沉药性理论对肺系疾病治疗具有重要的指导意义.“肺失宣肃”是肺纤维化发生的病机关键,结合麻黄、五味子调节肺气升降的临床应用,提出肺系病临证用药需重视升降浮沉药性理论,灵活选用麻黄、五味子治疗肺纤维化.
作者：翟华强；高明超；张硕峰；孟繁蕴 刊期： 2011年第12期
目的:比较京万红膏和玉红膏在治疗糖尿病足中去腐生肌作用的临床效果.方法:120例糖尿病足湿性坏疽患者随机分成2组,A组使用京万红膏,根据患者伤口面积给予外敷包扎1次/日.B组使用玉红膏,换药方法及频次同A组.结果:两组在达到祛除局部伤口内坏死组织的时间方面比较差异无统计学意义,但B组患者的疼痛主诉多于A组(P＜0.05).结论:玉红膏及京万红膏在治疗糖尿病足湿性坏疽中达到去腐生肌目的的时间上基本相同,但使用京万红膏可明显降低患者局部伤口的疼痛感.
作者：王海博；朱霞 刊期： 2011年第12期
周文泉教授从事中医临床、科研及教学工作40余年,是中央保健委员会会诊专家和第四批全国老中医药专家学术经验继承作指导老师.周文泉教授力主调整理论,从调和阴阳、调和营卫、调和肝胆、调和气机等方面治疗汗证均取得了较好的疗效.
作者：李贻奎；韦云 刊期： 2011年第12期
目的:探寻化学成分与中药寒热属性的相关性.方法:利用现有文献提供的信息资料,通过文献检索收集植物药化学成分信息,利用化学信息学对资料进行整理,运用多种数据统计分析与挖掘方法分析化学信息数据,建立Logistic回归方程,对中药寒热属性进行判别.结果:以有机成分单一化合物建立的Logistic回归方程,可以对中药的寒热属性进行判别.结论:植物类中药寒热药性与有机成分有相关性.
作者：杨波；王振国 刊期： 2011年第12期
干燥综合征( pSS)属于中医学“燥痹”范围.笔者为全国第四批名老中医阎小萍教授学术思想和临证经验的学术继承人.总结阎老师经验,认为燥痹的病机基础在于肝肾阴虚,辨治可从肝肾阴虚津枯液少、津枯肠燥、旭痹兼燥3个途径考虑,要点在于识证准确、变化得法.
作者：陶庆文；徐愿；阎小萍 刊期： 2011年第12期
目的:通过系统的文献回顾,客观分析存在的问题、阐明其原因,以促进针刺疗法的安全使用.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI,1980年-2010年),维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年-2010年),查找有关针刺安全性的文献.提取病种、不良事件类型、例数及结局,进行分类总结.结果:筛选后纳入针刺相关的不良事件文献119篇,共683例不良事件(死亡23例):器官和组织损伤281例(41.14％),感染36例(5.27％),晕针348例(50.95％).分析发现,95％以上的创伤性事件和感染性事件发生在基层卫生院和私人诊所,多由未经良好专业培训的针灸从业人员操作不当和消毒不严导致.结论:针刺疗法临床疗效较好,但未经专业培训的人员操作不当可引起不良事件发生.因此,有必要对基层的针灸从业人员进行培训和考核,确保针刺安全及合理使用.
作者：郑文科；商洪才 刊期： 2011年第12期
心内科疾病是内伤杂病的一部分,从“痰”论治是非常重要的方法,近来“痰”证化热有逐渐增多的趋势.温胆汤和黄连温胆汤均可治“痰热”证,但是后者清热和行气导滞的作用更强.文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证施治的具体过程,从而让读者了解在心内科疾病的治疗中准确选用黄连温胆汤的临证辨证要点,体会黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的精妙.
作者：王紫逸 刊期： 2011年第12期
目的:通过对78例艾滋病内伤发热患者中医辨证分型并与CD+4T细胞计数分层相对照研究,探讨艾滋病内伤发热与CD+4T细胞的关系.方法:将艾滋病内伤发热患者中医辨证分型且与CD+4T细胞分层比较,采用SPSS16.0软件进行数据分析.结果:通过CD+4T细胞分层比较,脾肾阳虚在3组中所占比例均大,且CD+4T细胞＜200个/μL组和CD+4T细胞在200-350个/μL之间的两组,4个证型分布差异具有统计学意义.结论:艾滋病期内伤发热的患者多蕴含脾肾阳虚的征象,艾滋病的临床中医药治疗中,对患者进行补脾益肾的中医药治疗尤为重要.
作者：郭会军；陈莉华 刊期： 2011年第12期
在研究传统中医脉诊基础上,根据中医脉象的多信息特征,从仿生学观点出发,设计模仿人手指触觉的柔性面接触型多信息传感模式,应用现代计算机信息处理技术,以尽可能接近传统中医脉诊的方法,提取脉诊信息,建立一种动态三维的新型中医脉象检测系统.通过采用新型传感器提取指感脉象信息,以三维数据模式传输给计算机重现中医指下感觉的脉诊信息检测方法的有效性得到了证实.文章提出的脉诊客观化新方法切实可行,取得了预期效果,为中医临床的脉诊客观化研究和中医教学提供了新的方法和新的特征依据.
作者：王磊；刘鑫；沙洪 刊期： 2011年第12期
目的:建立有效控制至宝三鞭酒质量的薄层色谱鉴别及含量测定.方法:用薄层色谱法( TLC)鉴别处方中的当归、蛇床子、何首乌、补骨脂、白芍、山茱萸、枸杞子、白术.用高效液相色谱法( HPLC)测定至宝三鞭酒中马钱苷的含量:色谱柱:Hypersi柱(250mm×4.6mm,5μm)；流动相:四氢呋喃-乙晴-甲醇-0.05％磷酸溶液(1∶8∶4:∶8)；检测波长:236nm;进样量:对照品进样10μL,样品进样20μtL.结果:在薄层色谱上可检出当归、蛇床子2种药材的特征斑点并且无阴性干扰,可收入质量标准中.HPLC法测定中,在此色谱条件下,马钱苷在进样量为0.0185-0.7380μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6).平均加样回收率为99.6％,RSD为1.55％(n=9).结论:TLC法鉴别至宝三鞭酒中当归、蛇床子准确,重现性好,可用于至宝三鞭酒的质量控制.HPLC法可控制至宝三鞭酒中马钱苷的含量,准确度高,重现性好,操作简便.
作者：刘淑花；田华 刊期： 2011年第12期
刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,临床善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的辨证治疗,刘教授对急、慢性肝炎,瘀胆型肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验,疗效卓著.文章拟对刘教授治疗乙肝的“十六方证”进行系统总结,介绍刘教授对方证病机、药物配伍、典型病例的运用经验,以期有资于临床.
作者：刘晓倩；闫军堂；刘敏；王庆国 刊期： 2011年第12期
目的:观察整脊调曲结合寰枢端转手法治疗寰枢关节错位疗效,并与单纯寰枢端转手法复位寰枢关节错位对照组进行对比.方法:将185例患者随机分为整脊调曲结合寰枢端转手法复位组(治疗组)95例整脊调曲结合寰枢端转手法复位,单纯寰枢端转手法复位组(对照组)90例单纯寰枢端转手法复位.结果:两组比较,疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:治疗组较对照组疗效好,治愈率高.
作者：安平；任丰涛；章恒；冯强 刊期： 2011年第12期
翁维良教授从事心血管疾病研究50余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验.他重视运用活血化瘀药,并强调养血活血药的使用,慎用破血药,常用的活血化瘀药有丹参、赤芍、红花、川芎、姜黄、郁金等.翁老治疗心血管疾病以活血化瘀药为中心,根据不同病证配合祛痰除湿药(陈皮、法半夏、白术、茯苓、荷叶等)、益气滋阴药(太子参、生黄芪、北沙参、玉竹、女贞子、生地黄等)、温阳药(炮附子、干姜、肉桂、良姜、补骨脂等).翁老重视药物归经,善用心经药(麦冬、五味子、酸枣仁、夜交藤,远志、莲子心、百合等).他对心律失常的治疗善以散剂配合汤剂治疗,疗效显著.
作者：于大君 刊期： 2011年第12期
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:“寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,条文脉象中同时出现“迟脉”与“数脉”这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用.
作者：刘兴方；吕方舟 刊期： 2011年第12期
尤松鑫教授提出慢性病毒性乙型肝炎属于伏暑温病,病因为湿热,病位在少阳胆腑,病机是少阳湿热痰浊留连,并独创性地将蒿芩清胆汤作为慢性肝炎阶段黄疸指数增高的治疗主方,坚持辨证为主,处方灵活,加减精练,药量谨遵古方.文章介绍尤教授验案4则,并随案分析尤教授辨证思路、用方习惯、常用配伍.
作者：石历闻；杜斌 刊期： 2011年第12期
目的:探讨清痹片对KLF6-FRP调控体系的干预作用,为中医药治疗类风湿关节炎(RA)的机制研究和推广应用提供依据.方法:复制胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,随机分为空白组,模型组,清痹片低剂量组、中剂量组、高剂量组,并以甲氨蝶呤(MTX)治疗组作为阳性对照,致炎第21天起每天给药干预.分别于第35天和第49天各处死一半动物,取腕关节行免疫印迹法检测Kruppel样转录因子6(KLF6)、卵泡抑素相关蛋白(FRP),踝关节行免疫组化法实验检测转化生长因子β1 (TGFβ1)、肿瘤坏死因子αt(TNFα)、白细胞介素1β (IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3),比较各组间各炎性蛋白表达的差异.结果:成功复制CIA模型,模型组KLF6、FRP、TGFβ 1、TNFα、IL-1β、MMP-3蛋白表达水平较空白组升高(P＜0.01)；清痹片中、高剂量组KLF6蛋白表达水平与模型组相比较低而FRP较高(P＜0.01),并显示出一定的量效依赖关系；清痹片中、高剂量组FRP蛋白表达水平与MTX组相比较高(P＜0.01)；清痹片各剂量组、MTX组TGF β 1、TNF α、IL-1 β、MMP-3表达水平均低于模型组；清痹片高剂量组TNFα、IL-1β、MMP-3表达水平低于MTX组(P＜0.01).结论:清痹片可能通过提高TGF β 1的下游产物FRP表达水平以及直接或间接抑制KLF6及其下游靶基因TGF β 1、炎性细胞因子IL-1β、TNF α和MMP-3等炎症介质的基因表达,从而干预KLF6-FRP调控体系,控制相关因子对RA病变过程的影响.
作者：刘维；吴沅皞；刘晓亚；张磊；薛斌；陈英俊 刊期： 2011年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
