刘耀龙；邓淑英；王佩佩；贾孟辉
痰饮之病,属阳虚阴盛,运化失常,水饮停积为患.为肺、脾、肾三脏气化功能失调所致.饮为阴邪,易伤阳气,治疗虽根据表里虚实的不同,采取祛饮、温阳、温散发汗、温化利水、消补兼施、温清并用等法,但总以张仲景“病痰饮者,当以温药和之”为治疗原则.根据这一特点,张景岳提出阴虚亦可生湿,水泛为痰的观点,创立了养阴祛湿法,将金水六君煎运用于临床治疗中,收到了满意疗效.
作者：盛阳 刊期： 2013年第04期
贾孟辉主任医师根据痛风发生的原因和分型特征,对痛风病先定其疼痛部位、辨清其疼痛缓急,再辨疼痛的部位所属经络管辖,再根据痛风的病因和证候类型辨证论治.贾主任多采用内外合治的方法治疗痛风:①用“经络搭桥法”,针刺患者疼痛部位以止痛.留针期间一般不行针.②疼痛不能完全消除时给予双耳耳穴压药.③通过对患者总体的辨证分析拟出内服方和外治热敷方.④通过辨证论治给予穴位敷贴或压痛点穴位敷贴.⑤如当天治疗后疼痛再次发作时给予穴位注射临床应用时多灵活进行,不拘泥以上所列顺序.
作者：刘耀龙；邓淑英；王佩佩；贾孟辉 刊期： 2013年第04期
马鸿斌主任医师治疗肾病综合征,认为应健脾为先,病性为本虚标实,而以本虚为主,当辨清病因,标本兼顾,尤其对肾病综合征初期的患者,不能仅针对其标证单纯清热,更应该注重其脏腑本虚的特性,而加重温补的药物,方可取得良好疗效.
作者：李焕枝 刊期： 2013年第04期
生理上,性欲之起,阴茎之用,精液之化,与肝之疏泄密切相关；病理上,肝气都结,肝经湿热,寒凝肝脉,均可导致肝之疏泄失司,气血运行受阻,阴之器用不能,而致男科诸疾.四逆散药虽四味,却可运转枢机,透达阳气,使邪去郁开,气血调畅,故运用于男科,不论寒热虚实,皆可随症加减运用.同时,还应采用传统的中医心理疗法,如说理开导、暗示解惑、以情胜性、顺情从欲等,疏利肝机,缓解患者心理不良因素,取得患者信任与配合,做好患者教育指导,亦是治疗成败的主要方面之一.
作者：陈志强 刊期： 2013年第04期
目的:观察中药配合言语疏导法治疗抑郁症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予中药治疗；治疗组在对照组治疗的基础上对患者进行言语疏导,两组均治疗8周.于治疗前、治疗后每2周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行测评,疗效评价以HAMD减分率为标准.结果:两组患者HAMD评分从第4周末开始出现统计学差异(P＜0.05),第8周末两组临床疗效、HAMD总分及各因子得分均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药配合言语疏导法治疗抑郁症具有良好的临床治疗效果.
作者：吴沛然；张丽萍；汤久慧 刊期： 2013年第04期
谢萍教授认为月经先后不定期以肾虚肝郁为常见病因病机,其经验方定经汤长于疏肝补肾,养血调经,用于治疗月经先后不定期,取得了良好的疗效.
作者：李志芳；马艳 刊期： 2013年第04期
病例:陈某,女,72岁,主因头晕加重一个半月伴腹胀、恶心呕吐2d就诊.入院时症状:神清,精神可,头晕,视物无旋转,无复视,自觉腹部胀满不适,恶心呕吐,时有嗳气,口苦、口干,周身乏力,纳呆,寐欠安,大便干,舌暗苔腻,脉弦滑.查体:双侧肌力上肢4级,下肢4级,腹略胀,上腹部轻压痛,无反跳痛,病理反射未引出.人院诊断:脑梗死?胃炎.入院行颅脑核磁提示:脑干及两侧基底节多发软化灶.胃镜及腹平片检查示:食管静脉窦,食管裂孔功能不全,慢性胃炎,不完全性肠梗阻.临床诊断:脑血管机能不全,慢性胃炎,不完全性肠梗阻.
作者：周敏 刊期： 2013年第04期
目的:观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为西药组和中药组各30例,西药组予奥沙拉嗪、氢化可的松、庆大霉素灌肠,中药组予清热涩肠、活血生肌中药灌肠,2周后比较疗效.结果:西药组总有效率为90.00％,中药组总有效率为86.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；西药组复发率为33.33％,中药组复发率为26.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效与常规西药类似,而复发率低于西药组.
作者：秦书香；王玉华；黎爽；王威 刊期： 2013年第04期
退行性腰椎滑脱的非手术治疗方法包括休息、制动与功能锻炼,药物治疗,注射疗法,中药治疗,手法治疗,针灸、针刀治疗等.非手术治疗虽然存在疗程长、易复发等不足,同时影像学上的改变不确切,症状改善程度又无明确标准,但减少了患者的痛苦和医疗资源的浪费.我们应当进一步明确远期疗效,发挥中医药保守治疗的优势,从基层医疗即开始干预腰椎的退变
作者：华臻；王建伟 刊期： 2013年第04期
《伤寒论》中对不寐的论述甚为详细,并给出了大量治疗不寐的治法,主要包括温阳安神法、养心安神法、交通心肾法、滋养阴血法、清宣郁热法、除湿和胃法、滋阴清热法、清热育阴利水法、阴阳双调法等.以上诸法既可单独使用也可相互结合,充分体现了仲景审征求因、治病求本、辨证论治的精神.
作者：张永宜 刊期： 2013年第04期
通过对肝病名家关幼波有关慢性肝病治疗经验的仔细分析,归纳总结其证治经验,以指导临床实践.其治疗肝病主要的学术思想为:①注重扶正祛邪,调理气血；②调理中州,稍佐祛邪；③活血化瘀治则贯穿治疗的始终；④扶正为主,辅以清热解毒.
作者：吕嫒嫒；薛博瑜 刊期： 2013年第04期
丁书文教授认为气虚血瘀、痰湿阻滞、脾肾阳虚、瘀水互结为高脂血症的主要病机,在治疗中应病证结合,全面调理,异病同治,往往能取得较好的疗效
作者：云善超；李晓 刊期： 2013年第04期
《伤寒论》中热入血室证病因有邪气从太阳传入者,有邪气从阳明传入者,发病时有轻重缓急之分,故临证时应明辨疾病病因病机,根据同证异治的原则,分别采取“当刺期门”“小柴胡汤主之”“必自愈”的不同治法,方可体现仲景辨证之精细,治法之谨微.
作者：张海荣；赵红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨行气润肠汤对便秘型肠易激综合征大鼠5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)的影响.方法:采用结直肠球囊扩张刺激及限水法建立便秘型IBS大鼠模型,实验设正常组、模型组、行气润肠汤组、福松组,造模成功后第2天起,行气润肠汤组、福松组分别给予中药溶液、福松溶液2 mL灌胃,正常组、模型组以生理盐水等容量灌胃.每组均连续灌胃14 d.灌胃期间各组大鼠总饮水量均控制在200 mL·d-.实验结束后测结肠组织5-HT、SP、VIP的含量,并比较各组差异.结果:模型组大鼠结肠5-HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与正常组比较,有显著差异(P＜0.01) 与模型组比较,行气润肠汤组5-HT、SP、VIP含量明显降低(P＜0.01).结论:行气润肠汤能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT、VIP、SP的分泌,从而改善便秘症状
作者：陆迅；叶柏 刊期： 2013年第04期
翻白草为蔷薇科植物,民间常用翻白草代茶饮治疗糖尿病.临床上运用翻白草治疗2型糖尿病,有单药的应用,又有复方的应用,降糖效果良好.实验研究显示,翻白草所含的黄酮类物质及微量元素与其降糖作用密切相关,能够增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.在中医药理论指导下,用其治疗糖尿病,疗效稳定,毒副作用小,具有较大研发价值.
作者：马健；张定华 刊期： 2013年第04期
呃逆是由于迷走神经或膈神经受到刺激而引起的一种反射性活动,导致呃逆发生的原因以肿瘤、炎症性病变和中枢神经系统病变为主.笔者应用保护胃黏膜、补液平衡电解质、抗感染、改善循环西药联合养阴和胃中药治疗本病1例,疗效显著.
作者：杜丽明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨中西医结合治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:将89例符合西医诊断标准及中医辨证标准的子宫腺肌病患者按照就诊顺序随机分为治疗组40例,对照组49例.对照组单纯采用西药(孕三烯酮胶囊,2.5 mg,2次/周,口服,于月经第1天开始服用,如有感染者可加抗生素)治疗,治疗组则应用中西医结合的方法(在对照组的基础上同时再口服痛经1号方)治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后进行对比.结果:经过1个疗程的治疗,治疗组的总有效率及痊愈率分别为82.50％和35.00％；对照组的总有效率和痊愈率分别为53.03％和16.33％.两组在症状评分方面均明显降低,子宫体积均变小,痛经时间均缩短,但治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),在总有效率和痊愈率上治疗组明显高于对照组(P＜0.05),0.5a后随访,治疗组的复发率低于对照组.并且毒副作用较治疗组小(P＜0.05).结论:痛经1号方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病有较好的疗效,有减轻患者痛经、降低患者子宫体积及降低患者证候积分的作用,且安全性高,复发率低.
作者：宋李丽 刊期： 2013年第04期
通过查阅近五年有关胆囊术后综合征的有关文献资料,探讨其中医病因病机,并在辨证分型论治、中医药治疗等方面进行归纳、分析.中医药治疗PCS在功效方面得到了肯定,但仍然存在一些问题,有待进一步深入研究.
作者：李玉忆；徐进康 刊期： 2013年第04期
目的:观察王氏连朴饮加山楂、桃仁对脾胃湿热证模型大鼠红细胞氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、D-木糖含量的影响.方法:将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮治疗组、王氏连朴饮加山楂、桃仁治疗组各8只,采用内外因湿热证模型综合造模方法建立脾胃湿热证大鼠模型,共10 d造模成功后开始灌胃给药:正常对照组:灌服生理盐水1.3 mL (kg·d)-1)[2.6 mL·(只·d)-1]；脾胃湿热证模型组:灌服生理盐水1.3 mL· (kg·d)-1[-2.6 mL·(只·d)-1]；王氏连朴饮治疗组:灌服王氏连朴饮1.3 mL· (kg· d)-1[2.6mL·(只·d)-1];王氏连朴饮加山楂、桃仁治疗组:灌服王氏连朴饮加山楂、桃仁汤1.3 mL·(kg·d)-1[2.6 mL·(只·d)-1] 5d后处死大鼠,采用邻苯三酚自氧化法检测红细胞SOD含量,改良八木国夫法检测MDA含量,甲苯胺改良法检测GSH-Px含量,比色法检测D-木糖含量.结果:脾胃湿热证模型大鼠红细胞SOD显著降低,MDA明显升高(P＜0.01),血清GSH-Px及D-木糖显著降低(P＜0.01). 经王氏连朴饮加山楂、桃仁治疗后SOD含量升高正常,MDA含量恢复正常,GSH-Px及D-木糖含量恢复正常,与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05). 结论:王氏连朴饮加山楂、桃仁能有效改善脾胃湿热证大鼠诸症状,使降低的SOD、GSH-Px及D-木糖升高至正常.使升高的MDA降至正常 . 其作用机理可能是通过调节大鼠抗氧化功能而起效.
作者：张霓 刊期： 2013年第04期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点.方法:对2009年1月-2011年12月辽宁中医药大学附属医院住院慢性心力衰竭患者l 236例,对其性别、年龄、原发病因、辨证分型、发病季节、住院病死率等进行回顾性分析.结果:本组CHF患者男女之比为0.66∶1,CHF高发人群年龄＞55岁,占94.5％；CHF病因谱前6位是冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、老年性心脏瓣膜病、扩张型心肌病、风湿性心脏病；水饮凌心型占26.5％,气阴两虚兼血瘀型占23.8％,气阴两虚型占13.9％；春季发病率为26.7％,夏季为23.6％,秋季为24.4％,冬季为25.2％；死亡率达5.7％.结论:本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因,肺源性心脏病和老年性心脏瓣膜病诱发的心衰应引起高度重视.
作者：韩雨夏；王凤荣 刊期： 2013年第04期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
