谭雪梅；吴美琴
目的:研究E-cadherein、CD44v3、CD44v6在涎腺多形性腺瘤中的表达,旨在探讨细胞表面糖蛋白在涎腺多形性腺瘤中表达及意义.方法:应用免疫组化方法检测30例涎腺多形性腺瘤E-cadherein、CD44v3、CD44v6的表达.结果:E-cadherein在涎腺多形性腺瘤阳性(63.3%)表达,CD44v3在涎腺多形性腺瘤阳性(73.3%)表达,CD44v6在涎腺多形性腺瘤中呈强阳性表达(86.7%).结论:细胞表面糖蛋白表达在涎腺多形性腺瘤呈阳性表达,提示瘤细胞同质粘附力较强,可能是涎腺多形性腺瘤不易发生浸润、转移的原因.
作者：刘芳；赖均鹏；潘昱；刘应时 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和微创性.方法:2006年5月至2008年8月,行甲状腺手术93例,其中腔镜甲状腺手术38例,传统开放甲状腺手术55例.比较两种术式的手术时间、术中失血量、切口美容评分、术后住院时间、住院费用、手术并发症和复发率.结果:两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症.腔镜组与传统开放组相比,失血量少(14±10 ml vs 19±15 ml,t=-2.270,P=0.023),切口美容满意度高(VAS评分7.0±1.5 vs 2.0±1.4,t=24.549,P=0.000),术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,但手术时间长(70±20 min vs 60±30 min,t=2.260,P=0.022),住院费用高(5843.5±897元vs 4859.4±683元,t=4.463,P=0.000).发生切口积液腔镜手术1例,开放组3例.随访2～30个月,平均14个月,复发2例,其中腔镜组0例,传统组2例.结论:腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术可获得理想的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法.
作者：罗光辉；苏兴桂 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者女性,45岁,因反复咳嗽,喘憋,水肿,乏力、头晕,行走不稳5月余入院.既往无高血压,糖尿病及慢性咳嗽咳痰史,否认外伤史.这已经是第三次入院.
作者：傅玉红 刊期： 2009年第05期
随着牙体牙髓治疗以及修复技术的不断发展,越来越多的残根、残冠得以保存,不但提高了人们的生活质量,而且还起到美牙作用.笔者于2001年至2006年利用根管钉固位,金属烤瓷冠修复的方法,对185例,265颗牙的残根、残冠进行保存治疗,通过1～4年的临床观察,获得满意效果,现报告如下:
作者：于海忠 刊期： 2009年第05期
目的:分析高血压病人发生急性心肌梗死时血压变化及临床特征.方法:把150例急性心肌梗死病人分为A、B两组,合并高血压病人71例归入A组,无高血压病人79例归入B组,对比两组病人发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点.结果:A组有糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史、慢性心肌缺血史者及女性患者的比例均较B组高(P<0.05～0.01);AMI于饱餐后发病者,A组多于B组(P<0.01),因劳累诱发者,A组少于B组(P<0.05);A组无痛性AMI者较B组多(P<0.05),出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、室速与室颤等并发症及住院病死率均高于B组(P<0.05～0.01).结论:合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差.
作者：李继锋；蔡建生；彭志坚 刊期： 2009年第05期
目的:观察无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的昼夜血压曲线影响.方法:根据多导睡眠图监测结果以及24h动态血压监测结果选择符合中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压者为观察对象,并分为两组,选择无创呼吸机治疗配合降压药物者为试验组,单纯药物降压治疗者为对照组,观察两组昼夜血压曲线变化.结果:无创呼吸机能改善该类患者的非勺型血压曲线,夜间血压平均值较治疗前下降.结论:无创呼吸机能改善该类患者血压昼夜节律,避免睡眠结构破坏.
作者：段玉香；赵美华；高中度 刊期： 2009年第05期
目的:调查本市健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的浓度分布及建立相应的参考值范围.方法:采用免疫透射比浊法检测2529名健康人群血清Cys C含量.结果:健康人群血清Cys C参考值范围:男性为0.62～1.05 mg/L,平均为0.84±0.08mg/L;女性为0.53～0.99mg/ L,平均为0.76±0.09mg/L.同性别不同年龄组之间血清Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05);1～60岁年龄段,男女性别之间血清Cys C浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立了本市6个月以上健康人群血清Cys C参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数.
作者：陈康荣；陈聪；陈亚珍；梁金明；王志海 刊期： 2009年第05期
目的:观察新生儿喂养困难时临床联合用药的治疗效果.方法:将63例喂养困难的新生儿随机分成治疗组32例,对照组31例.对照组给予少食多餐、体位疗法等常规治疗,并积极治疗原发病.治疗组在此基础上采用四磨汤和小剂量红霉素联合治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组缓解腹胀、呕吐、胃潴留等症状,明显优于对照组.结论:四磨汤和小剂量红霉素联合应用治疗新生儿喂养困难疗效显著.
作者：江霞辉；侯春阳；李黄菊；梁海涛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨静息心率、脉压及血脂在冠心病诊断及治疗中的意义.方法:测定82例冠心病患者和58例对照组的静息心率、脉压及血脂,并进行比较分析.结果:冠心病组与对照组在静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)上有显著性差异 (P<0.05).结论:静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)与冠心病的发生发展有较密切的关系,有一定的临床预测价值,并对临床治疗具有一定的指导意义.
作者：温才国 刊期： 2009年第05期
目的:探讨普贝生-控释型前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的护理措施.方法:选择30例单胎头位足月妊娠无引产禁忌症的孕妇在常规消毒下,于阴道后穹窿放置普贝生,由医生对孕妇进行宫颈Bishop评分,助产士对孕妇实施生活、心理护理,观察分娩结局.结果:普贝生促宫颈成熟和足月引产效果好,不良反应少.结论:对接受普贝生治疗的孕妇实施安全、有效的护理措施,保证了用药过程及用药效果的有效性及安全性,提高了阴道分娩的可能性,降低了剖宫产率.
作者：李银仙 刊期： 2009年第05期
目的:了解替比夫定在治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者在接受放(化)疗期间出现再激活(reactivation)的有效性和安全性.方法:随机将近2年来因肿瘤接受放(化)疗期间服用替比夫定的慢性乙肝患者30例作为治疗组,将未接受替比夫定治疗的34例患者作为对照组进行对比研究.结果:治疗组未见HBV-DNA升高,而对照组则有10例升高,治疗组ALT水平明显高于对照组(P<0.01).结论:替比夫定能有效阻止和治疗因放疗或化疗导致的乙肝再激活,未见有严重的副作用,是安全的.
作者：庄见齐 刊期： 2009年第05期
1 慢性病的特点及患者心理行为众多有关慢性病的护理研究表明:老年慢性病患者所占的比例比较大.所以,针对老年慢性病的护理研究就显得尤为重要了.
作者：王小惠 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法.方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果:368例中 345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡.23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障.结论:经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键.
作者：车河龙；叶祥燕；陈保华；林洪武；姚斌；邱卫明 刊期： 2009年第05期
目的:观察干扰素栓(商品名安达芬栓)联合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法:对照组 56 例单纯应用微波(输出功率40W)烧灼糜烂面 ,治疗组 135 例于微波治疗后加用干扰素栓阴道给药 ,隔日 1 粒 ,共 6 次 ,两组于治疗后 8 周判定疗效.结果:对照组治愈率 62.5 %,显效率 80.4 %;治疗组治愈率 80.7 %,显效率 91.8 %,两组治愈率、显效率比较 ,差异有显著性( P<0.01 ,P<0.05) .结论:干扰素栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效好.
作者：杨幼珈 刊期： 2009年第05期
我院2003年至2008年间20例多发性骨髓瘤,其中15例诊断存在不同程度的延误,误诊率高达75%.现将这15例误诊病例进行回顾性分析并报道如下.
作者：曹国恒 刊期： 2009年第05期
目的:探讨CT对慢性中耳炎的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理确诊的慢性中耳炎45例的CT表现特点.结果:14例胆脂瘤型中耳炎CT表现为鼓室、鼓窦内软组织密度影,鼓室扩大,窦入口扩大,鼓室壁破坏、硬化.听小骨移位、骨质吸收、破坏.其它征象包括乙状窦、鼓室盖、水平半规管、面神经管水平段骨质破坏.29例肉芽肿型中耳炎CT表现为中耳腔内的软组织密度影,部分有液平,鼓室壁增生、硬化,骨质破坏少见,听小骨可出现吸收破坏,但程度较轻,一般无移位.2例单纯型中耳炎表现为中耳腔内的软组织密度影,1例有液平,鼓室壁骨质硬化,无骨质破坏.结论:依据鼓室内软组织密度影的形态分布,鼓室壁破坏情况及听小骨改变,通过CT检查可对大部分慢性中耳炎做出明确诊断.
作者：陈学志；刘瑛 刊期： 2009年第05期
膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis KOA),又称骨关节病,退行性关节炎和退行性病变,是常见于中老年人的一种以关节软骨的变化、破坏和骨质增生为特征的慢性进行性骨关节病.该病早期以关节软骨退变为主,中后期则以骨质增生为主.在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍, 部分患者有关节肿胀、积液,难以行走,严重影响患者的生活质量.根据流行病学调查显示[1],农村老年人中有38.7%,城市退休人员中有49%得病.随着世界老龄化人口增加,KOA的发病率也逐年上升趋势.我院自2007年1月至2008年12月期间,采用综合治疗KOA 304例,取得满意疗效,现总结报告如下:
作者：方焕生 刊期： 2009年第05期
目的:评价缬沙坦对高血压病并阵发性心房颤动(简称PAF)患者P波离散度(Pd)和大P波时限(Pmax)的影响,探讨其对房颤预防及治疗作用.方法:68例高血压合并阵发性心房颤动的患者被随机分成治疗组和对照组,每组34例.治疗组给予缬沙坦治疗,对照组给予非血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类及非血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)类降压药治疗,观察药物治疗6个月前后心电图(ECG)中的Pmax和Pd及超声心动图(UCG)中的左房舒张末内径(LADd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)的变化.结果:治疗组Pmax 、Pd、LADd均与对照组比较有显著性差异(P<0.05),药物治疗6个月后,缬沙坦治疗能降低PAF患者Pmax和Pd,改善患者左房功能.结论:治疗组的Pmax、Pd和LADd与对照组相比有显著性差异,缬沙坦治疗能显著降低高血压合并PAF患者的Pmax和Pd,改善左房功能.
作者：徐慧春；彭国顺 刊期： 2009年第05期
目的:探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施.方法:回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178 例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点.结果:本组病例全部康复出院,无严重术后并发症.结论:在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用.
作者：林婷；庄敏；郭少丽 刊期： 2009年第05期
为了有效地控制医疗费用,解决看病难、看病贵的问题,我院对精索静脉曲张高位结扎术实行单病种限价管理.根据精索静脉曲张高位结扎术的特点,将临床路径成功地应用到单病种限价医疗护理服务过程中,而临床护理路径(CNP)则与临床路径同步实行,它是患者住院期间的护理模式,是有计划、有目的、有预见性的护理工作[1].2006年2月与我院临床路径同步将临床护理路径应用于精索静脉曲张高位结扎术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：种道凤；曹丽玲 刊期： 2009年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
