陈宏尤
目的:探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施.方法:回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178 例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点.结果:本组病例全部康复出院,无严重术后并发症.结论:在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用.
作者：林婷；庄敏；郭少丽 刊期： 2009年第05期
目的:讨论产后出血的相关因素、处理、预防及护理.方法:回顾性分析129例产后出血的相关因素及处理方法.结果:129例出血的相关因素分别是:子宫收缩乏力占84.5%,软产道损伤、血肿占8.5%,胎盘因素占3.1%,凝血功能障碍占3.9%,对出血原因给予正确处理.结论:产后出血是产科严重并发症,早期预防、正确处理、及时护理,有助于降低产妇死亡率.
作者：温曲英 刊期： 2009年第05期
目的:探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的影响.方法:通过对81例急性心肌梗死患者进行了有针对性的心理护理与健康教育,观察效果.结果:心理护理与健康教育能促进患者配合治疗,促进疾病康复.结论:心理护理与健康教育对提高心肌梗死患者治愈率、降低死亡率、减少复发率、提高患者生活质量具有重要意义,同时,充分调动了护士的主观能动性,提高了整体护理质量.
作者：卢惠 刊期： 2009年第05期
目的:观察干扰素栓(商品名安达芬栓)联合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法:对照组 56 例单纯应用微波(输出功率40W)烧灼糜烂面 ,治疗组 135 例于微波治疗后加用干扰素栓阴道给药 ,隔日 1 粒 ,共 6 次 ,两组于治疗后 8 周判定疗效.结果:对照组治愈率 62.5 %,显效率 80.4 %;治疗组治愈率 80.7 %,显效率 91.8 %,两组治愈率、显效率比较 ,差异有显著性( P<0.01 ,P<0.05) .结论:干扰素栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效好.
作者：杨幼珈 刊期： 2009年第05期
目的:观察新生儿喂养困难时临床联合用药的治疗效果.方法:将63例喂养困难的新生儿随机分成治疗组32例,对照组31例.对照组给予少食多餐、体位疗法等常规治疗,并积极治疗原发病.治疗组在此基础上采用四磨汤和小剂量红霉素联合治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组缓解腹胀、呕吐、胃潴留等症状,明显优于对照组.结论:四磨汤和小剂量红霉素联合应用治疗新生儿喂养困难疗效显著.
作者：江霞辉；侯春阳；李黄菊；梁海涛 刊期： 2009年第05期
目的:了解儿科急诊患儿家属在陪护期间对护理工作的相关需求,为提高急诊护理服务质量提供依据.方法:采用自行设计的急诊患儿家属对护理工作需求因素问卷调查表,对936名患儿家属进行问卷调查.结果:在10项需求因素中,急诊患儿家属对护理工作需求因素中前五位有工作效率、护理技能、服务态度、沟通技巧、病情观察等,非常需要率分别为98.30%、96.18%、85.14%、66.67%、65.00%,患儿父母在患儿急诊时的需求程度高,非常需要率达95.20%;后五位有护理效果、健康教育、用药信息指导、治疗环境、心理辅导等,非常需要率分别为62.29%、58.85%、41.76%、35.87%、30.34%.结论:要充分发挥急诊护理工作的优势;重视患儿家属对护理工作需求的主动服务因素;使急诊护理工作成为主动服务模式,以满足患儿家长的需求,从而提高护理工作质量.
作者：文美月；关如虹 刊期： 2009年第05期
目的:评价全直肠系膜切除(TME)、双吻合器技术(DST)在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例.术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例.结论:中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.
作者：王新生；马小庆；查润生 刊期： 2009年第05期
目的:探讨静息心率、脉压及血脂在冠心病诊断及治疗中的意义.方法:测定82例冠心病患者和58例对照组的静息心率、脉压及血脂,并进行比较分析.结果:冠心病组与对照组在静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)上有显著性差异 (P<0.05).结论:静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)与冠心病的发生发展有较密切的关系,有一定的临床预测价值,并对临床治疗具有一定的指导意义.
作者：温才国 刊期： 2009年第05期
我院2003年至2008年间20例多发性骨髓瘤,其中15例诊断存在不同程度的延误,误诊率高达75%.现将这15例误诊病例进行回顾性分析并报道如下.
作者：曹国恒 刊期： 2009年第05期
随着牙体牙髓治疗以及修复技术的不断发展,越来越多的残根、残冠得以保存,不但提高了人们的生活质量,而且还起到美牙作用.笔者于2001年至2006年利用根管钉固位,金属烤瓷冠修复的方法,对185例,265颗牙的残根、残冠进行保存治疗,通过1～4年的临床观察,获得满意效果,现报告如下:
作者：于海忠 刊期： 2009年第05期
目的:探讨肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis,PHC)患者血清中细胞因子的水平变化及其与肝功能的关系.方法:采用ELISA法测定58例PHC患者和35例健康者血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF-a的水平.同时将肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级标准分成A、B、C三组.结果:肝硬化组IL-6、IL-8、TNF-a的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Child-Pugh A、B、C三级的IL-6、IL-8、TNF-a水平依次递增,且各级间差异有统计学意义(P<0.01).结论:随着IL-6、IL-8、TNF-a血清水平的升高而肝损伤程度加重,采用IL-6、IL-8、TNF-a作为临床判断肝脏损害程度的指标具有较好的临床参考价值.
作者：刘镇平；江远 刊期： 2009年第05期
目的:探讨直肠癌术后吻合口瘘的相关因素.方法:回顾性分析近5年来收治的134例直肠癌行直肠癌根治性保肛术后患者的临床资料.结果:134例直肠癌共发生吻合口瘘14例,发生率为10.45%.其中男性患者,年龄大于65岁者,长期吸烟酗酒者,低蛋白者,糖尿病者,伴肠梗阻者及肿瘤距肛门距离小于7cm者易发生吻合口瘘;而不同手术方式及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同.结论:直肠癌行根治术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关.
作者：陈海军；谭震森；金大社 刊期： 2009年第05期
目的:探讨整肠生、贝飞达联合肯特令治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法:选取婴幼儿腹泻病例200例,随机分为治疗组及对照组.治疗组应用整肠生、贝飞达联合肯特令治疗,对照组予肯特令治疗.结果:治疗组有效率85%,对照组有效率57%.结论:应用整肠生、贝飞达联合肯特令治疗婴幼儿腹泻疗效显著,且疗程明显缩短,且未见毒副作用,值得临床推广使用.
作者：李玉霞；李贵才；谢鹤 刊期： 2009年第05期
膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis KOA),又称骨关节病,退行性关节炎和退行性病变,是常见于中老年人的一种以关节软骨的变化、破坏和骨质增生为特征的慢性进行性骨关节病.该病早期以关节软骨退变为主,中后期则以骨质增生为主.在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍, 部分患者有关节肿胀、积液,难以行走,严重影响患者的生活质量.根据流行病学调查显示[1],农村老年人中有38.7%,城市退休人员中有49%得病.随着世界老龄化人口增加,KOA的发病率也逐年上升趋势.我院自2007年1月至2008年12月期间,采用综合治疗KOA 304例,取得满意疗效,现总结报告如下:
作者：方焕生 刊期： 2009年第05期
目的:探讨CT对慢性中耳炎的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理确诊的慢性中耳炎45例的CT表现特点.结果:14例胆脂瘤型中耳炎CT表现为鼓室、鼓窦内软组织密度影,鼓室扩大,窦入口扩大,鼓室壁破坏、硬化.听小骨移位、骨质吸收、破坏.其它征象包括乙状窦、鼓室盖、水平半规管、面神经管水平段骨质破坏.29例肉芽肿型中耳炎CT表现为中耳腔内的软组织密度影,部分有液平,鼓室壁增生、硬化,骨质破坏少见,听小骨可出现吸收破坏,但程度较轻,一般无移位.2例单纯型中耳炎表现为中耳腔内的软组织密度影,1例有液平,鼓室壁骨质硬化,无骨质破坏.结论:依据鼓室内软组织密度影的形态分布,鼓室壁破坏情况及听小骨改变,通过CT检查可对大部分慢性中耳炎做出明确诊断.
作者：陈学志；刘瑛 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,女,23岁,因右侧腰背部间歇性疼痛4年,加重20d入院.查体:右下腹部可扪及囊性包块,范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平,界线不清,可活动,无明显压痛.
作者：樊博；池红井；刘晓丽 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和微创性.方法:2006年5月至2008年8月,行甲状腺手术93例,其中腔镜甲状腺手术38例,传统开放甲状腺手术55例.比较两种术式的手术时间、术中失血量、切口美容评分、术后住院时间、住院费用、手术并发症和复发率.结果:两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症.腔镜组与传统开放组相比,失血量少(14±10 ml vs 19±15 ml,t=-2.270,P=0.023),切口美容满意度高(VAS评分7.0±1.5 vs 2.0±1.4,t=24.549,P=0.000),术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,但手术时间长(70±20 min vs 60±30 min,t=2.260,P=0.022),住院费用高(5843.5±897元vs 4859.4±683元,t=4.463,P=0.000).发生切口积液腔镜手术1例,开放组3例.随访2～30个月,平均14个月,复发2例,其中腔镜组0例,传统组2例.结论:腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术可获得理想的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法.
作者：罗光辉；苏兴桂 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法.方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果:368例中 345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡.23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障.结论:经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键.
作者：车河龙；叶祥燕；陈保华；林洪武；姚斌；邱卫明 刊期： 2009年第05期
目的:对老年妇科恶性肿瘤患者,在术后的心理认知和生理变化方面,进行临床分析,探讨预防并发症的护理对策.方法:对60岁以上行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术89例患者的临床资料,从心理认知方面,呼吸系统方面,循环系统方面,泌尿系统方面,阴道引流护理,饮食护理,糖尿病患者护理,血栓的预防和护理及伤口拆线等进行临床分析.结果:89例老年妇科恶性肿瘤术后患者,经过实施针对性护理和护理干预后,而好转、痊愈,并康复出院.结论:对恶性肿瘤老年患者,护士要根据其心理认知和生理变化的特点,实施针对性有效护理,预防并发症的发生,促使老年患者术后恢复顺利.
作者：赵玲；朱爱爱 刊期： 2009年第05期
目的:观察无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的昼夜血压曲线影响.方法:根据多导睡眠图监测结果以及24h动态血压监测结果选择符合中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压者为观察对象,并分为两组,选择无创呼吸机治疗配合降压药物者为试验组,单纯药物降压治疗者为对照组,观察两组昼夜血压曲线变化.结果:无创呼吸机能改善该类患者的非勺型血压曲线,夜间血压平均值较治疗前下降.结论:无创呼吸机能改善该类患者血压昼夜节律,避免睡眠结构破坏.
作者：段玉香；赵美华；高中度 刊期： 2009年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
