范常艳；侯继申；范晓娇；李晓慧；杨林瀛
目的:探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后.方法:选择我院慢性心力衰竭、心功能III～IV级的患者240例,随机将入选病例随机分为4组:①托拉塞米注液射20mg + 托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg + 呋塞米片 20mg组;③呋塞米注液射60mg + 呋塞米片 20mg组;④呋塞米注液射 80mg + 呋塞米片 40mg.治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等.结果:托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组(P<0.05),再住院率托拉塞米组显著低于呋塞米各剂量组(P<0.05);四组死亡率比较无统计学意义(P>0.05).结论:托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著,可改善严重心力衰竭患者的预后.
作者：郭盛锦；林友光；陈龙林；张爱鹏；吴学周 刊期： 2009年第06期
目的:探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的情况及其可能相关因素.方法:通过彩色多普勒超声心动图检查观察33例维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的类型、程度及相应的血生化指标.结果:33例患者中发现心脏瓣膜钙化18例,心脏瓣膜的钙化主要与血磷、血PTH和透析年限相关.结论:维持性血液透析患者心脏瓣膜病变以钙化为主,且与钙磷代谢紊乱和血液透析年限密切相关.
作者：梁钰璠 刊期： 2009年第06期
目的:探讨老年患者在门诊输液拔针后按压方法与佳时间效果.方法:将2006年在门诊输液的老年患者1091例,输液次数6834例次,按<基础护理>掌握拔针法,作为对照组;将2007年输液老年患者的1210例,输液次数7131例次,实施保护静脉的护理措施,作为实验组.结果:实验组拔针后出现皮下瘀血比对照组明显减少(P＜0.01).结论:实施保护静脉的护理措施,可以减少皮下瘀血.
作者：谢月明；陈爱莲；周翠萍 刊期： 2009年第06期
目的:观察高血压脑出血病人脑脊液中FasL的变化,研究亚低温对高血压脑出血病人神经细胞调亡的影响,探讨亚低温的脑保护机制.方法:根据入院时GCS评分选择重症高血压脑出血病人总共22例,被分随机为两组,亚低温治疗组,常规治疗组,采用酶联免疫吸附法1d、2d、3d、5d、7d,共5d测量脑出血病人脑脊液中可溶性FasL含量,用SPSS 13统计软件包分析比较两组结果.结果:在患者脑出血后1d内FasL含量开始升高,2～3d脑脊液中FasL含量达到高峰,并逐渐下降.亚低温治疗组患者脑脊液FasL含量明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:亚低温能够减少高血压脑出血病人神经细胞调亡的发生,是其脑保护机制之一.
作者：赵明媚；宁铁英；刘伯晨；孟庆海 刊期： 2009年第06期
作为河北省第一批对口支援平武县医疗队的成员,历时两个月,深入白马藏族区四个村九个寨,结合日常门诊,调查各年龄段发病情况总计4149人,探讨高血压发病的相关因素与干预措施.
作者：樊贺勤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨巴曲酶、高压氧、针灸治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2006年10月至2008年7月在我院治疗的突发性耳聋患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用巴曲酶、高压氧、针灸治疗,比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为83.3%,对照组为63%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组副作用发生率为8.3 %,对照组为25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶、高压氧、针灸治疗突发性耳聋,能明显提高疗效,并且越早应用,效果越好,没有明显的不良反应,值得临床推广应用.
作者：揭桂莲 刊期： 2009年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一, 早期的主要病理特征是肾小球肥大,肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚;后期为肾小球、肾小管间质的纤维化,终导致蛋白尿和肾功能衰竭.糖尿病患者并发糖尿病肾病的病死率为未并发糖尿病肾病者的30倍.可以看出糖尿病肾病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一.
作者：刘喜燕；王粹芳 刊期： 2009年第06期
目的:评价颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出的术后疗效,手术并发症及防治措施.方法:对多节段颈椎间盘突出症患者经颈前路手术患者35例(随访33例),平均随访18月.35例患者中15例行多节段颈椎间盘摘除,椎间植骨融合,颈前路接骨板内固定术;20例行椎体次全切除,长条植骨颈前路接骨板内固定术.获得随访患者予JOA评分,比较术后JOA评分改善情况及手术前后的颈椎MR,比较其脊髓矢状径以评价术后疗效.结果:35例患者中,失访2例,33例患者得到终随访.33 例术前JOA 评分2～14分, 平均8.88±0.64分 ,术后终随访时8～16分,平均14.1±0.39 分,两者有显著差异(P<0.01).其中优良13例(40%) , 好转21例(64%) , 无效1例(3%) ,加重1 例(3%) .术后改善率10%～93%,平均61%.术前脊髓矢状径为3.3 ～8.1 mm (5.2±1.1mm),术后脊髓矢状径为7.4 ～ 13.4 mm(9.7± 1.7mm),P<0.01.结论:颈前路手术效果明显,是治疗多节段颈椎病的首选方案.
作者：吕守正；张健；辛国臣 刊期： 2009年第06期
目的:对沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察及护理.方法:将我院2007年6月至2008年7月60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组.在综合治疗的基础上,治疗组加用沐舒坦每支含盐酸氨溴素15mg,每次15mg雾化吸入,2～3次/d .结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较,X2=11.602,P＜0.05差异有显著意义.结论:在综合治疗基础上,加用沐舒坦氧气雾化吸入及周到的护理干预措施改善慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切、操作方便、无痛苦、安全可靠、便于临床推广使用.
作者：周彩兰 刊期： 2009年第06期
为进一步提高对艾滋病合并结核病的认识,加强艾滋病/结核病双重感染防治工作,我们对8例艾滋病合并结核病患者的资料进行回顾性分析与总结,现报告如下.
作者：杨建新 刊期： 2009年第06期
目的:探讨小儿手背静脉输液先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法比较.方法:将新生儿手背静脉穿刺268次,婴幼儿手背静脉穿刺243次,各分成2组,分别采用先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法结果:经X2检验,2组针头脱出例数差异有显著性(P＜0.05), 先固定手再进行穿刺后固定头皮针组少于传统手背静脉穿刺固定组. 结论:先固定手再进行穿刺后固定头皮针组效果较好.
作者：梁镝敏；陈凤华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后并发症的观察及护理对策.方法:回顾性总结2007年1月至2008年12月行PCNL患者153例,分析术后出现并发症的原因,探讨护理处理对策.结果:153例手术患者中术后出现出血8例,胸腔积液1例,腹腔积液3例,术后感染6例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.结论:经皮肾镜取石术后严密观察并发症并及时给予相应的处理,是保证此项手术成功的关键.
作者：张俊芳；黄俏丽 刊期： 2009年第06期
目的:挽救脑出血患者生命,提高脑出血患者的生存质量. 方法:从术前常规检查、手术部位的准备,解释沟通,术中的协助冲洗,病情观察,术后监测,穿刺引流装置的护理、体位护理及主要并发症的护理等三方面进行总结. 结果:通过合理、积极、精心的护理,对减轻脑出血患者合并症,缩短病程,降低病死率起到积极作用.结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效显著,通过精心的护理可提高患者的生存质量.
作者：黄美华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率.方法:回顾性分析本院10年间手术切除的1120例胆囊结石术中,发现18例原发性胆囊癌的临床资料.结果:10例Ⅰ期患者5年生存率100%,5例Ⅱ期患者平均生存13个月,2例Ⅲ期患者生存平均8个月,1例Ⅳ期患者生存仅4个月.结论:加强高危人群监测及术中快速冰冻切片降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施.
作者：刘继祥 刊期： 2009年第06期
机械通气患者在治疗过程中由于严重缺氧、二氧化碳潴留使胃肠道粘膜充血水肿、糜烂导致应激性溃疡,引起消化道出血、便血或呕血,如果不及时有效治疗及护理,常使原发病加重甚至死亡.2004年1月至2007年12月我科共收治机械通气患者42例,其中并发应激性溃疡的31例,占机械通气患者总人数的73.8%,现总结如下.
作者：范常艳；侯继申；范晓娇；李晓慧；杨林瀛 刊期： 2009年第06期
目的:探讨护理干预对乳腺癌康复的影响.方法:对 200例乳腺癌手术后康复期患者分成对照组、干预组,对照组采用传统的护理方法,干预组在治疗过程中实施护理干预并跟踪调查.结果:干预组术后不舒适及并发症发生率明显低于对照组,干预组在生活自理、心理状态、掌握疾病知识、积极参与与治疗、社交活动方面明显高于对照组.结论:护理干预对乳腺癌患者的康复起到了有效的作用,提升了患者的生活质量.
作者：邹丹；曾淑兰；万星明；张莉香 刊期： 2009年第06期
目的:探讨荨麻疹患者血清中超氧化物歧化酶(erythrocuprein, SOD)的活性及丙二醛(malonaldehyde,MDA)和一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)的水平变化与荨麻疹发生发展的作用.方法:用分光光度计及硝酸还原酶法测定25例急性荨麻疹、27例慢性荨麻疹患者及30名正常健康者SOD活性、MDA及NO的水平.结果:急性荨麻疹患者SOD活性均低于慢性患者和正常对照组(P<0.01),且慢性患者又低于正常对照组(P<0.05);急性荨麻疹患者MDA和NO的水平高于慢性患者(P<0.01～0.05)和正常对照组(P<0.001～0.01),慢性患者其水平又高于正常对照组(P<0.01).结论:氧化失衡存在于荨麻疹发病中,SOD、MDA和NO可能在荨麻疹发生发展中发挥一定的作用.
作者：刘镇平；杨义成 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎的分类及治疗方法. 方法:选择慢性鼻-鼻窦炎患者188例,按慢性鼻-鼻窦炎并支气管哮喘为25例为组1,慢性鼻-鼻窦炎并慢性支气管炎或支气管扩张或弥漫性泛支气管炎88例为组2,慢性鼻-鼻窦炎没有并发下呼吸道感染75例为组3.对2、3组予阿奇霉素、沐舒坦治疗,1组病人按哮喘GINA方案治疗,两组进行比较.结果:根据分型予GINA方案及抗感染治疗前者有效率80%,后者有效率89.3%.结论:慢性鼻-鼻窦炎根据有无合并哮喘予激素或抗感染治疗可取得较好疗效.
作者：熊金国 刊期： 2009年第06期
目的: 探讨肾上腺素联合病毒唑雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法: 80例小儿毛细支气管炎随机分为联合治疗组和对照组,两组患儿均应用综合治疗,联合治疗组在综合治疗的基础上加用空气加压泵吸入病毒唑、肾上腺素治疗.对治疗后症状、体征改善时间及疗效进行比较.结果: 联合治疗组疗效优于对照组,总有效率分别为87.5%与70%,联合治疗组各项指标均好于对照组.结论: 病毒唑、肾上腺素雾化吸入能加快毛细支气管炎的治愈过程,起效快,疗效满意.
作者：朱彦波；成玲；梁亮 刊期： 2009年第06期
目的:对偏瘫患者早期规范的肢体功能康复的影响.方法:80例偏瘫患者随机分为康复组、对照组,于1个月、3个月对两组患者进行评定.结果:两组病人的日常生活能力都得到较好的恢复,但早期规范肢体功能康复组与对照组比较,在3个月时对比有统计学意义(P＜0.01).结论:早期规范康复治疗可对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：李海丽 刊期： 2009年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
