张俊芳；黄俏丽
目的:探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后.方法:选择我院慢性心力衰竭、心功能III～IV级的患者240例,随机将入选病例随机分为4组:①托拉塞米注液射20mg + 托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg + 呋塞米片 20mg组;③呋塞米注液射60mg + 呋塞米片 20mg组;④呋塞米注液射 80mg + 呋塞米片 40mg.治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等.结果:托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组(P<0.05),再住院率托拉塞米组显著低于呋塞米各剂量组(P<0.05);四组死亡率比较无统计学意义(P>0.05).结论:托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著,可改善严重心力衰竭患者的预后.
作者：郭盛锦；林友光；陈龙林；张爱鹏；吴学周 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中西医结合治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效.方法:2001年至2008 年 2 月收治 41例股骨骨折骨不连患者,采用西医辅予中医治疗,观察其疗效.结果:41例股骨干骨折骨不连患者经过3～36 个月的随访,30例优,占73.1%;7 例良,占 17.1%;4例差,占 9.8%;优良率达到 90.2%.结论:股骨干骨折骨不连采用相应的西医辅予中药补气活血,调补肝肾治疗,效果满意,值得在基层医院推广应用.
作者：韩转定；黄民兴；李贵术 刊期： 2009年第06期
目的:对偏瘫患者早期规范的肢体功能康复的影响.方法:80例偏瘫患者随机分为康复组、对照组,于1个月、3个月对两组患者进行评定.结果:两组病人的日常生活能力都得到较好的恢复,但早期规范肢体功能康复组与对照组比较,在3个月时对比有统计学意义(P＜0.01).结论:早期规范康复治疗可对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：李海丽 刊期： 2009年第06期
目的:总结乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导.方法:通过三个阶段采取不同的方法进行术前心理护理、术后心理护理和康复指导.结果:通过有效的心理护理和康复指导,95%的患者患侧功能达到健侧水平.结论:有效的心理护理和康复指导,对促进患者顺利康复和提高患者生存质量具有重要意义.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨小儿手背静脉输液先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法比较.方法:将新生儿手背静脉穿刺268次,婴幼儿手背静脉穿刺243次,各分成2组,分别采用先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法结果:经X2检验,2组针头脱出例数差异有显著性(P＜0.05), 先固定手再进行穿刺后固定头皮针组少于传统手背静脉穿刺固定组. 结论:先固定手再进行穿刺后固定头皮针组效果较好.
作者：梁镝敏；陈凤华 刊期： 2009年第06期
目的:对沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察及护理.方法:将我院2007年6月至2008年7月60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组.在综合治疗的基础上,治疗组加用沐舒坦每支含盐酸氨溴素15mg,每次15mg雾化吸入,2～3次/d .结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较,X2=11.602,P＜0.05差异有显著意义.结论:在综合治疗基础上,加用沐舒坦氧气雾化吸入及周到的护理干预措施改善慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切、操作方便、无痛苦、安全可靠、便于临床推广使用.
作者：周彩兰 刊期： 2009年第06期
随着医疗卫生事业的不断发展,护理服务文化的提升已成为竞争的焦点.把服务文化与临床护理融化在一起,体现了现代护理观,顺应了医学模式的转变,护理文化建设是一种新型的人本管理观念,它肯定了人的主观能动性,以文化引导为手段,激发护士自觉行动的管理方法[1].通过护理文化建设,改变护士服务观念,规范护理人员行为和服务流程,强化科学管理,以促进护理人员的素质和服务质量.
作者：赵玲；朱爱爱 刊期： 2009年第06期
目的:探讨巴曲酶、高压氧、针灸治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2006年10月至2008年7月在我院治疗的突发性耳聋患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用巴曲酶、高压氧、针灸治疗,比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为83.3%,对照组为63%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组副作用发生率为8.3 %,对照组为25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶、高压氧、针灸治疗突发性耳聋,能明显提高疗效,并且越早应用,效果越好,没有明显的不良反应,值得临床推广应用.
作者：揭桂莲 刊期： 2009年第06期
目的:评价颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出的术后疗效,手术并发症及防治措施.方法:对多节段颈椎间盘突出症患者经颈前路手术患者35例(随访33例),平均随访18月.35例患者中15例行多节段颈椎间盘摘除,椎间植骨融合,颈前路接骨板内固定术;20例行椎体次全切除,长条植骨颈前路接骨板内固定术.获得随访患者予JOA评分,比较术后JOA评分改善情况及手术前后的颈椎MR,比较其脊髓矢状径以评价术后疗效.结果:35例患者中,失访2例,33例患者得到终随访.33 例术前JOA 评分2～14分, 平均8.88±0.64分 ,术后终随访时8～16分,平均14.1±0.39 分,两者有显著差异(P<0.01).其中优良13例(40%) , 好转21例(64%) , 无效1例(3%) ,加重1 例(3%) .术后改善率10%～93%,平均61%.术前脊髓矢状径为3.3 ～8.1 mm (5.2±1.1mm),术后脊髓矢状径为7.4 ～ 13.4 mm(9.7± 1.7mm),P<0.01.结论:颈前路手术效果明显,是治疗多节段颈椎病的首选方案.
作者：吕守正；张健；辛国臣 刊期： 2009年第06期
目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法:分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法.结果:左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%.结论:对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的.
作者：刘应金 刊期： 2009年第06期
目的: 探讨肾上腺素联合病毒唑雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法: 80例小儿毛细支气管炎随机分为联合治疗组和对照组,两组患儿均应用综合治疗,联合治疗组在综合治疗的基础上加用空气加压泵吸入病毒唑、肾上腺素治疗.对治疗后症状、体征改善时间及疗效进行比较.结果: 联合治疗组疗效优于对照组,总有效率分别为87.5%与70%,联合治疗组各项指标均好于对照组.结论: 病毒唑、肾上腺素雾化吸入能加快毛细支气管炎的治愈过程,起效快,疗效满意.
作者：朱彦波；成玲；梁亮 刊期： 2009年第06期
目的:了解肝硬化患者血清中硫化氢(H2S)的变化,探讨气体信号分子H2S在肝硬化发病过程中的作用.方法:对43例肝硬化失代偿期患者、16例肝硬化代偿期患者和28例健康对照分别采用敏感硫电极法测定血清H2S浓度;用全自动生化分析仪测定血清ALT和ALP含量.结果:肝硬化各组(代偿期、失代偿期)血清H2S浓度较对照组明显降低(P<0.01),血清ALT、ALP浓度较健康对照组明显升高(P<0.01),随肝功损害程度更加显著.H2S与ALT、ALP的相关系数分别为0.731和0.702(P<0.01).结论:H2S浓度的降低可能是加重肝硬化程度的重要因素,H2S含量的检测对肝硬化的诊断、治疗以及病情判断有重要意义.
作者：张艳；张伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨银杏叶片灌肠治疗慢性肾衰竭大鼠的作用及护理措施的实施.方法:通过SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为4组,建立慢性肾功能衰竭大鼠模型,并结合灌肠速度、时间、灌肠液的温度护理措施的应用,观察银杏叶片灌肠后模型大鼠体重变化,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白量、血液学及生化等肾功能的变化.结果:银杏叶片灌肠结合恰当的护理措施能显著降低血BUN、Scr及24h尿蛋白量,改善血液中电解质水平.结论:银杏叶片灌肠能够减轻大鼠慢性肾衰症状并延缓肾衰进程.结合恰当的护理措施,可为银杏叶片中药灌肠治疗慢性肾功能不全提供实验依据.
作者：许梅；宋芬；李林玉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨增进甲状腺手术体位患者舒适度的佳方法. 方法:通过96例甲状腺手术病人分成两组,对照组和实验组.对照组采用传统手术体位摆置, 实验组用改良手术体位就是把斜垫代替传统肩垫摆置颈仰卧位及术中进行适时体位改变.结果:实验组头晕脑胀、烦躁不安、体位自动变动、肌肉酸痛发生率明显低于对照组.结论:改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位.
作者：何洁静；黄燕玲；许舒婷 刊期： 2009年第06期
目的:探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合体会.方法:对36例患者人工全髋关节置换术采取科学的配合方法:包括术前做好患者、手术器械、手术环境的准备、术中熟练的配合技术、术后正确搬运病人等护理措施.结果:36例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成,无并发症发生.结论:认真、细致、科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键.
作者：周丽华；黄敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:本院自2005年3月至2008年5月,采用手术治疗股骨颈骨折57例患者.根据Garden分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例,采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定,植骨9例,均为GardenIV型.结果:所有患者均获得随访.平均19个月,愈合时间3～6个月,平均4.2个月.功能按Harris评分标准:优38例,良12例,可4例,差3例,优良率88﹪.结论:空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合.
作者：李杰；崔玉蓬；姜梅卿；李万庆；周春晖 刊期： 2009年第06期
目的:探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率.方法:回顾性分析本院10年间手术切除的1120例胆囊结石术中,发现18例原发性胆囊癌的临床资料.结果:10例Ⅰ期患者5年生存率100%,5例Ⅱ期患者平均生存13个月,2例Ⅲ期患者生存平均8个月,1例Ⅳ期患者生存仅4个月.结论:加强高危人群监测及术中快速冰冻切片降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施.
作者：刘继祥 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后并发症的观察及护理对策.方法:回顾性总结2007年1月至2008年12月行PCNL患者153例,分析术后出现并发症的原因,探讨护理处理对策.结果:153例手术患者中术后出现出血8例,胸腔积液1例,腹腔积液3例,术后感染6例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.结论:经皮肾镜取石术后严密观察并发症并及时给予相应的处理,是保证此项手术成功的关键.
作者：张俊芳；黄俏丽 刊期： 2009年第06期
胰腺癌引起的顽固性疼痛是临床上治疗非常棘手的问题,30%～40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因,几乎所有的胰腺癌患者在病程中都体会到不同程度的疼痛,控制疼痛可以明显提高病人的生活质量,成为此病姑息治疗中不可缺少的重要组成部分.
作者：张士春；王海峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨护理干预对乳腺癌康复的影响.方法:对 200例乳腺癌手术后康复期患者分成对照组、干预组,对照组采用传统的护理方法,干预组在治疗过程中实施护理干预并跟踪调查.结果:干预组术后不舒适及并发症发生率明显低于对照组,干预组在生活自理、心理状态、掌握疾病知识、积极参与与治疗、社交活动方面明显高于对照组.结论:护理干预对乳腺癌患者的康复起到了有效的作用,提升了患者的生活质量.
作者：邹丹；曾淑兰；万星明；张莉香 刊期： 2009年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
