韩转定；黄民兴；李贵术
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一, 早期的主要病理特征是肾小球肥大,肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚;后期为肾小球、肾小管间质的纤维化,终导致蛋白尿和肾功能衰竭.糖尿病患者并发糖尿病肾病的病死率为未并发糖尿病肾病者的30倍.可以看出糖尿病肾病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一.
作者：刘喜燕；王粹芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨B超监视下宫腔镜电切治疗子宫异常出血的临床价值、疗效及安全性.方法:选择2006月7月至2007年12月宫腔镜诊治的115例异常子宫出血病人的临床资料进行分析.结果:所有病例均先行B超检查显示子宫内膜厚度和宫腔内异常回声,后经宫腔镜确诊,且55例患者(47.8%)在B超检测下行宫腔镜电切术,术后无并发症发生,术后月经改善率97.7%.结论:宫腔镜对子宫异常出血有诊断和治疗的双重作用,在B超检测下行宫腔镜电切术准确、微创,效果肯定,值得推广应用.
作者：蓝柳冰；李利平；侯涛；杨海坤；丘媚妮 刊期： 2009年第06期
目的:评价先天性巨结肠(HD)行Ikeda钉合法根治术及经肛门Soave Ⅰ期拖出术术后远期生活质量.方法:对68例HD术后患儿进行随访,获随访43例,其中行Ikeda钉合法根治术者20例,经肛门SoaveⅠ期拖出术者23例.对随访病例进行问卷调查,了解其生理、心理和社会行为三方面的情况,综合后评价生活质量.结果:经肛门SoaveⅠ期拖出术组患儿与Ikeda钉合法根治术组患儿在术后远期生活质量总体评分上无显著差别;在术后生理功能方面、心理行为及社会行为方面,两种手术方式无显著差别.结论:HD不同手术方式对术后远期生活质量的影响无显著差别,术后心理问题及社会行为问题影响到了生活质量,应当引起重视.
作者：王智勇；吴江；黄庆荣 刊期： 2009年第06期
目的:探讨胃癌合并糖尿病病人术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:对2000年至2005年外科治疗的50例胃癌合并糖尿病患者病人进行回顾性分析:其中20例行早期肠内营养(EEN),另30例仅行普通输液治疗(NEN).所有患者均严格控制血糖.结果:肠内营养组术后并发症发生率:吻合口瘘为0, 切口感染5%,肺部感染为5%;非肠内营养组术后并发症发生率:吻合口瘘为3.3%, 切口感染16.7%,肺部感染为16.7%.两组病人均无酮症酸中毒发生,无手术死亡.结论:胃癌合并糖尿病病人的术后运用早期肠内营养只要严格控制血糖能有效预防感染并发症.
作者：严江；古松钢 刊期： 2009年第06期
目的:对偏瘫患者早期规范的肢体功能康复的影响.方法:80例偏瘫患者随机分为康复组、对照组,于1个月、3个月对两组患者进行评定.结果:两组病人的日常生活能力都得到较好的恢复,但早期规范肢体功能康复组与对照组比较,在3个月时对比有统计学意义(P＜0.01).结论:早期规范康复治疗可对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：李海丽 刊期： 2009年第06期
目的:总结乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导.方法:通过三个阶段采取不同的方法进行术前心理护理、术后心理护理和康复指导.结果:通过有效的心理护理和康复指导,95%的患者患侧功能达到健侧水平.结论:有效的心理护理和康复指导,对促进患者顺利康复和提高患者生存质量具有重要意义.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第06期
目的: 观察左旋卡尼汀在治疗维持性血液透析患者的临床效果及安全性.方法:将60例维持性血液透析患者随机分为2组,每组30例,治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程16周.观察两组患者用药前后临床症状及血生化的改变.结果:治疗组患者的临床症状有明显改善.治疗组的血红蛋白、红细胞压积、血浆总蛋白、白蛋白上升的水平显著高于对照组,而且血脂下降.治疗组无不良反应.结论:左旋卡尼汀治疗安全有效.可以改善维持性血液透析患者营养状态及肾性贫血,降低血脂.
作者：林光；陈桂林 刊期： 2009年第06期
目的:探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率.方法:回顾性分析本院10年间手术切除的1120例胆囊结石术中,发现18例原发性胆囊癌的临床资料.结果:10例Ⅰ期患者5年生存率100%,5例Ⅱ期患者平均生存13个月,2例Ⅲ期患者生存平均8个月,1例Ⅳ期患者生存仅4个月.结论:加强高危人群监测及术中快速冰冻切片降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施.
作者：刘继祥 刊期： 2009年第06期
我院妇科自2008年6月至2008年10月成功开展了腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术19例,积累了一定的护理经验,现将手术的配合体会报告如下.
作者：吴志敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨增进甲状腺手术体位患者舒适度的佳方法. 方法:通过96例甲状腺手术病人分成两组,对照组和实验组.对照组采用传统手术体位摆置, 实验组用改良手术体位就是把斜垫代替传统肩垫摆置颈仰卧位及术中进行适时体位改变.结果:实验组头晕脑胀、烦躁不安、体位自动变动、肌肉酸痛发生率明显低于对照组.结论:改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位.
作者：何洁静；黄燕玲；许舒婷 刊期： 2009年第06期
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎的分类及治疗方法. 方法:选择慢性鼻-鼻窦炎患者188例,按慢性鼻-鼻窦炎并支气管哮喘为25例为组1,慢性鼻-鼻窦炎并慢性支气管炎或支气管扩张或弥漫性泛支气管炎88例为组2,慢性鼻-鼻窦炎没有并发下呼吸道感染75例为组3.对2、3组予阿奇霉素、沐舒坦治疗,1组病人按哮喘GINA方案治疗,两组进行比较.结果:根据分型予GINA方案及抗感染治疗前者有效率80%,后者有效率89.3%.结论:慢性鼻-鼻窦炎根据有无合并哮喘予激素或抗感染治疗可取得较好疗效.
作者：熊金国 刊期： 2009年第06期
目的:建立龙胆外洗液的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对龙胆洗液中百部、苦参、当归进行定性鉴别;并应用高效液相色谱法对龙胆外洗液中主药黄芩中含的黄芩苷进行含量测定.结果:薄层色谱法能准确鉴定出制剂中百部、苦参、当归;黄芩苷在4.0ug /mL～40.0μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为100.30%,RSD=1.44%(n=5).结论:所建立的方法可准确地进行定性、定量检测,可作为龙胆洗液的质量控制标准.
作者：关小彬 刊期： 2009年第06期
目的:观察高血压脑出血病人脑脊液中FasL的变化,研究亚低温对高血压脑出血病人神经细胞调亡的影响,探讨亚低温的脑保护机制.方法:根据入院时GCS评分选择重症高血压脑出血病人总共22例,被分随机为两组,亚低温治疗组,常规治疗组,采用酶联免疫吸附法1d、2d、3d、5d、7d,共5d测量脑出血病人脑脊液中可溶性FasL含量,用SPSS 13统计软件包分析比较两组结果.结果:在患者脑出血后1d内FasL含量开始升高,2～3d脑脊液中FasL含量达到高峰,并逐渐下降.亚低温治疗组患者脑脊液FasL含量明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:亚低温能够减少高血压脑出血病人神经细胞调亡的发生,是其脑保护机制之一.
作者：赵明媚；宁铁英；刘伯晨；孟庆海 刊期： 2009年第06期
胰腺癌引起的顽固性疼痛是临床上治疗非常棘手的问题,30%～40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因,几乎所有的胰腺癌患者在病程中都体会到不同程度的疼痛,控制疼痛可以明显提高病人的生活质量,成为此病姑息治疗中不可缺少的重要组成部分.
作者：张士春；王海峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨小儿手背静脉输液先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法比较.方法:将新生儿手背静脉穿刺268次,婴幼儿手背静脉穿刺243次,各分成2组,分别采用先固定手再进行穿刺后固定头皮针法与传统手背静脉穿刺固定法结果:经X2检验,2组针头脱出例数差异有显著性(P＜0.05), 先固定手再进行穿刺后固定头皮针组少于传统手背静脉穿刺固定组. 结论:先固定手再进行穿刺后固定头皮针组效果较好.
作者：梁镝敏；陈凤华 刊期： 2009年第06期
目的:对沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察及护理.方法:将我院2007年6月至2008年7月60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组.在综合治疗的基础上,治疗组加用沐舒坦每支含盐酸氨溴素15mg,每次15mg雾化吸入,2～3次/d .结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较,X2=11.602,P＜0.05差异有显著意义.结论:在综合治疗基础上,加用沐舒坦氧气雾化吸入及周到的护理干预措施改善慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切、操作方便、无痛苦、安全可靠、便于临床推广使用.
作者：周彩兰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中西医结合治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效.方法:2001年至2008 年 2 月收治 41例股骨骨折骨不连患者,采用西医辅予中医治疗,观察其疗效.结果:41例股骨干骨折骨不连患者经过3～36 个月的随访,30例优,占73.1%;7 例良,占 17.1%;4例差,占 9.8%;优良率达到 90.2%.结论:股骨干骨折骨不连采用相应的西医辅予中药补气活血,调补肝肾治疗,效果满意,值得在基层医院推广应用.
作者：韩转定；黄民兴；李贵术 刊期： 2009年第06期
目的:探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的情况及其可能相关因素.方法:通过彩色多普勒超声心动图检查观察33例维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的类型、程度及相应的血生化指标.结果:33例患者中发现心脏瓣膜钙化18例,心脏瓣膜的钙化主要与血磷、血PTH和透析年限相关.结论:维持性血液透析患者心脏瓣膜病变以钙化为主,且与钙磷代谢紊乱和血液透析年限密切相关.
作者：梁钰璠 刊期： 2009年第06期
目的:回顾性分析本地区结核性胸膜炎的临床特点,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平.方法:分析本科收住78例结核性胸膜炎患者临床资料,总结临床特点.结果:本地区结核性胸膜炎患者多分布卫生条件相对落后的人群;青壮年多见;认识不够,未能及时就诊,是造成积液包裹的主要因素;胸膜活检为结核病理改变是主要确诊依据.结论:及早、规范、适量、全程化疗,尽早抽放胸水是防治胸膜炎预后发生胸膜肥厚、粘连的关键.
作者：郭清；伍良 刊期： 2009年第06期
1999年WHO首次提出了代谢综合征(MS)定义[1]:糖调节减损(IGT或IFG)或糖尿病(DM),和/或胰岛素抵抗综合征(IR),并有下述5项中2项以上的成分,如:高血压(血压≥140/90 mmHg);
作者：周素宏 刊期： 2009年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
