B超监视下宫腔镜电切术治疗子宫异常出血115例临床分析

蓝柳冰；李利平；侯涛；杨海坤；丘媚妮

关键词：宫腔镜, 子宫异常出血, B超

摘要：目的:探讨B超监视下宫腔镜电切治疗子宫异常出血的临床价值、疗效及安全性.方法:选择2006月7月至2007年12月宫腔镜诊治的115例异常子宫出血病人的临床资料进行分析.结果:所有病例均先行B超检查显示子宫内膜厚度和宫腔内异常回声,后经宫腔镜确诊,且55例患者(47.8%)在B超检测下行宫腔镜电切术,术后无并发症发生,术后月经改善率97.7%.结论:宫腔镜对子宫异常出血有诊断和治疗的双重作用,在B超检测下行宫腔镜电切术准确、微创,效果肯定,值得推广应用.

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左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法:分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法.结果:左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%.结论:对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的.

作者：刘应金刊期： 2009年第06期
承德市餐饮业食品索证问题调查

为了解餐饮业食品索证现状和存在问题.我们结合餐饮业食品卫生专项整治和指导企业建台帐工作,随机抽取146家餐饮单位对其2346份食品的索证情况进行了摸底调查.

作者：孙广发刊期： 2009年第06期
艾滋病结核病双重感染治疗管理分析

为进一步提高对艾滋病合并结核病的认识,加强艾滋病/结核病双重感染防治工作,我们对8例艾滋病合并结核病患者的资料进行回顾性分析与总结,现报告如下.

作者：杨建新刊期： 2009年第06期
高血压发病率与居住环境的关系

作为河北省第一批对口支援平武县医疗队的成员,历时两个月,深入白马藏族区四个村九个寨,结合日常门诊,调查各年龄段发病情况总计4149人,探讨高血压发病的相关因素与干预措施.

作者：樊贺勤刊期： 2009年第06期
经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后并发症的观察及护理对策.方法:回顾性总结2007年1月至2008年12月行PCNL患者153例,分析术后出现并发症的原因,探讨护理处理对策.结果:153例手术患者中术后出现出血8例,胸腔积液1例,腹腔积液3例,术后感染6例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.结论:经皮肾镜取石术后严密观察并发症并及时给予相应的处理,是保证此项手术成功的关键.

作者：张俊芳；黄俏丽刊期： 2009年第06期
中西医结合治疗股骨干骨折骨不连41例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效.方法:2001年至2008 年 2 月收治 41例股骨骨折骨不连患者,采用西医辅予中医治疗,观察其疗效.结果:41例股骨干骨折骨不连患者经过3～36 个月的随访,30例优,占73.1%;7 例良,占 17.1%;4例差,占 9.8%;优良率达到 90.2%.结论:股骨干骨折骨不连采用相应的西医辅予中药补气活血,调补肝肾治疗,效果满意,值得在基层医院推广应用.

作者：韩转定；黄民兴；李贵术刊期： 2009年第06期
生长抑素与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一, 早期的主要病理特征是肾小球肥大,肾小球和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚;后期为肾小球、肾小管间质的纤维化,终导致蛋白尿和肾功能衰竭.糖尿病患者并发糖尿病肾病的病死率为未并发糖尿病肾病者的30倍.可以看出糖尿病肾病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一.

作者：刘喜燕；王粹芳刊期： 2009年第06期
银杏叶片灌肠治疗对慢性功能肾衰竭大鼠模型肾功能影响的实验研究

目的:探讨银杏叶片灌肠治疗慢性肾衰竭大鼠的作用及护理措施的实施.方法:通过SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为4组,建立慢性肾功能衰竭大鼠模型,并结合灌肠速度、时间、灌肠液的温度护理措施的应用,观察银杏叶片灌肠后模型大鼠体重变化,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白量、血液学及生化等肾功能的变化.结果:银杏叶片灌肠结合恰当的护理措施能显著降低血BUN、Scr及24h尿蛋白量,改善血液中电解质水平.结论:银杏叶片灌肠能够减轻大鼠慢性肾衰症状并延缓肾衰进程.结合恰当的护理措施,可为银杏叶片中药灌肠治疗慢性肾功能不全提供实验依据.

作者：许梅；宋芬；李林玉刊期： 2009年第06期
空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床应用

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:本院自2005年3月至2008年5月,采用手术治疗股骨颈骨折57例患者.根据Garden分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例,采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定,植骨9例,均为GardenIV型.结果:所有患者均获得随访.平均19个月,愈合时间3～6个月,平均4.2个月.功能按Harris评分标准:优38例,良12例,可4例,差3例,优良率88﹪.结论:空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合.

作者：李杰；崔玉蓬；姜梅卿；李万庆；周春晖刊期： 2009年第06期
胃癌合并糖尿病患者围手术期早期肠内营养的临床分析

目的:探讨胃癌合并糖尿病病人术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:对2000年至2005年外科治疗的50例胃癌合并糖尿病患者病人进行回顾性分析:其中20例行早期肠内营养(EEN),另30例仅行普通输液治疗(NEN).所有患者均严格控制血糖.结果:肠内营养组术后并发症发生率:吻合口瘘为0, 切口感染5%,肺部感染为5%;非肠内营养组术后并发症发生率:吻合口瘘为3.3%, 切口感染16.7%,肺部感染为16.7%.两组病人均无酮症酸中毒发生,无手术死亡.结论:胃癌合并糖尿病病人的术后运用早期肠内营养只要严格控制血糖能有效预防感染并发症.

作者：严江；古松钢刊期： 2009年第06期
气体信号分子硫化氢在肝硬化患者中的表达和意义

目的:了解肝硬化患者血清中硫化氢(H2S)的变化,探讨气体信号分子H2S在肝硬化发病过程中的作用.方法:对43例肝硬化失代偿期患者、16例肝硬化代偿期患者和28例健康对照分别采用敏感硫电极法测定血清H2S浓度;用全自动生化分析仪测定血清ALT和ALP含量.结果:肝硬化各组(代偿期、失代偿期)血清H2S浓度较对照组明显降低(P<0.01),血清ALT、ALP浓度较健康对照组明显升高(P<0.01),随肝功损害程度更加显著.H2S与ALT、ALP的相关系数分别为0.731和0.702(P<0.01).结论:H2S浓度的降低可能是加重肝硬化程度的重要因素,H2S含量的检测对肝硬化的诊断、治疗以及病情判断有重要意义.

作者：张艳；张伟刊期： 2009年第06期
代谢综合征研究进展

1999年WHO首次提出了代谢综合征(MS)定义[1]:糖调节减损(IGT或IFG)或糖尿病(DM),和/或胰岛素抵抗综合征(IR),并有下述5项中2项以上的成分,如:高血压(血压≥140/90 mmHg);

作者：周素宏刊期： 2009年第06期
亚低温对高血压脑出血细胞凋亡的影响

目的:观察高血压脑出血病人脑脊液中FasL的变化,研究亚低温对高血压脑出血病人神经细胞调亡的影响,探讨亚低温的脑保护机制.方法:根据入院时GCS评分选择重症高血压脑出血病人总共22例,被分随机为两组,亚低温治疗组,常规治疗组,采用酶联免疫吸附法1d、2d、3d、5d、7d,共5d测量脑出血病人脑脊液中可溶性FasL含量,用SPSS 13统计软件包分析比较两组结果.结果:在患者脑出血后1d内FasL含量开始升高,2～3d脑脊液中FasL含量达到高峰,并逐渐下降.亚低温治疗组患者脑脊液FasL含量明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:亚低温能够减少高血压脑出血病人神经细胞调亡的发生,是其脑保护机制之一.

作者：赵明媚；宁铁英；刘伯晨；孟庆海刊期： 2009年第06期
托拉塞米改善严重心力衰竭患者预后的临床研究

目的:探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后.方法:选择我院慢性心力衰竭、心功能III～IV级的患者240例,随机将入选病例随机分为4组:①托拉塞米注液射20mg + 托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg + 呋塞米片 20mg组;③呋塞米注液射60mg + 呋塞米片 20mg组;④呋塞米注液射 80mg + 呋塞米片 40mg.治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等.结果:托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组(P<0.05),再住院率托拉塞米组显著低于呋塞米各剂量组(P<0.05);四组死亡率比较无统计学意义(P>0.05).结论:托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著,可改善严重心力衰竭患者的预后.

作者：郭盛锦；林友光；陈龙林；张爱鹏；吴学周刊期： 2009年第06期
结核性胸膜炎78例临床分析

目的:回顾性分析本地区结核性胸膜炎的临床特点,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平.方法:分析本科收住78例结核性胸膜炎患者临床资料,总结临床特点.结果:本地区结核性胸膜炎患者多分布卫生条件相对落后的人群;青壮年多见;认识不够,未能及时就诊,是造成积液包裹的主要因素;胸膜活检为结核病理改变是主要确诊依据.结论:及早、规范、适量、全程化疗,尽早抽放胸水是防治胸膜炎预后发生胸膜肥厚、粘连的关键.

作者：郭清；伍良刊期： 2009年第06期
人工全髋关节置换术的护理配合

目的:探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合体会.方法:对36例患者人工全髋关节置换术采取科学的配合方法:包括术前做好患者、手术器械、手术环境的准备、术中熟练的配合技术、术后正确搬运病人等护理措施.结果:36例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成,无并发症发生.结论:认真、细致、科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键.

作者：周丽华；黄敏刊期： 2009年第06期
胰腺癌患者疼痛的综合治疗

胰腺癌引起的顽固性疼痛是临床上治疗非常棘手的问题,30%～40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因,几乎所有的胰腺癌患者在病程中都体会到不同程度的疼痛,控制疼痛可以明显提高病人的生活质量,成为此病姑息治疗中不可缺少的重要组成部分.

作者：张士春；王海峰刊期： 2009年第06期
早期规范康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响及意义

目的:对偏瘫患者早期规范的肢体功能康复的影响.方法:80例偏瘫患者随机分为康复组、对照组,于1个月、3个月对两组患者进行评定.结果:两组病人的日常生活能力都得到较好的恢复,但早期规范肢体功能康复组与对照组比较,在3个月时对比有统计学意义(P＜0.01).结论:早期规范康复治疗可对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高患者的生活质量,减少住院时间.

作者：李海丽刊期： 2009年第06期
改良甲状腺手术体位增进患者舒适度的分析

目的:探讨增进甲状腺手术体位患者舒适度的佳方法. 方法:通过96例甲状腺手术病人分成两组,对照组和实验组.对照组采用传统手术体位摆置, 实验组用改良手术体位就是把斜垫代替传统肩垫摆置颈仰卧位及术中进行适时体位改变.结果:实验组头晕脑胀、烦躁不安、体位自动变动、肌肉酸痛发生率明显低于对照组.结论:改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位.

作者：何洁静；黄燕玲；许舒婷刊期： 2009年第06期
维持性血液透析患者心脏瓣膜病变及其相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的情况及其可能相关因素.方法:通过彩色多普勒超声心动图检查观察33例维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的类型、程度及相应的血生化指标.结果:33例患者中发现心脏瓣膜钙化18例,心脏瓣膜的钙化主要与血磷、血PTH和透析年限相关.结论:维持性血液透析患者心脏瓣膜病变以钙化为主,且与钙磷代谢紊乱和血液透析年限密切相关.

作者：梁钰璠刊期： 2009年第06期