口服氧氟沙星出现阴道出血2例

胰腺癌树突状细胞免疫治疗

目前,等消化道肿瘤免疫治疗的主要方法有特异性主动免疫治疗、单克隆抗体导向治疗、细胞因子治疗和过继性细胞免疫治疗.人树突状细胞(denderitic cell,DC)是人体内抗原递呈能力强的细胞;同时,它通过提供双信号刺激、细胞辅助作用、细胞因子等直接或间接地启动特异性细胞免疫及辅助B细胞产生特异性抗体,介导细胞免疫和体液免疫,在细胞免疫应答、体液免疫中发挥重要作用.

作者：孙早喜 刊期： 2004年第06期

2004年中国华东六省一市首届医药、保健品博览会

作者： 刊期： 2004年第06期

喹诺酮类药物对离体兔软骨细胞的毒性

评价几种喹诺酮类药物对幼龄兔软骨细胞的相对毒性,软骨毒性与浓度、时间、年龄的关系.方法:采用兔软骨细胞体外培养的技术,观察细胞形态,四氮甲基唑蓝(MTT)法评价细胞的增殖,二甲基亚甲蓝(DMB)法评价细胞蛋白多糖的含量.观察环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、帕珠沙星对1月龄兔软骨细胞的影响,及环丙沙星对1,3,5月龄兔软骨细胞的影响.结果:喹诺酮类药物使细胞形态发生改变;抑制细胞的增殖的作用依次为环丙沙星＞左氧氟沙星＞氟罗沙星＞帕珠沙星;对蛋白多糖含量的作用为环丙沙星＞左氧氟沙星＞氟罗沙星、帕珠沙星;环丙沙星的抑制作用随作用时间的延长和浓度的增加而增加,随兔年龄的增大而减少.结论:喹诺酮类几种药物的软骨毒性存在着差异,且随浓度、时间、年龄不同而不同.

作者：李萍；王永铭；程能能；陈斌艳 刊期： 2004年第06期

新生儿高胆红素血症血清胱蛋白酶C测定及其临床意义

观察新生儿高胆红素血症血清胱蛋白酶C(Cys C)水平的变化,评价其对肾功能影响的临床价值.方法:应用酶联免疫法对76例新生儿高胆红素血症(轻度25例,中度24例,重度27例)及对照组30例新生儿血Cys C水平测定.结果:高胆红素血症组Cys C(1.8±s 0.3)mg·L-1,对照组Cys C(1.51±0.18)mg·L-1,P＜0.01,且血胆红素含量与血Cys C水平呈正相关(r=0.5567,P＜0.01).中、重度高胆红素血症新生儿的Cys C水平明显高于对照组,P＜0.01.中、重度高胆红素血症新生儿高胆红素消退后复查Cys C水平明显下降(P＜0.01).肾功能正常.结论:新生儿高胆红素血症Cys C水平升高,随着胆红素消退,Cys C水平下降.血Cys C是肾功能敏感的检测指标.

作者：李敏；刘万红；秦丽；杜洪蓉 刊期： 2004年第06期

抗乙肝新药阿德福韦的研究进展

阿德福韦(adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物,能够有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达.实验研究表明阿德福韦不仅对慢性乙型肝炎病毒有着显著的抑制作用,而且其对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效,是一种新型的核苷类抗病毒药,预期可望成为解决核苷类似物耐药问题的有效办法.在迄今为止的实验中,阿德福韦显示了良好的安全及有效性.本文主要对阿德福韦的药理作用机制、临床应用进展等作一综述.

作者：蒋晔；徐智儒；张晓青 刊期： 2004年第06期

高效毛细管电泳法测定注射用头孢地嗪的含量

探讨注射用头孢地嗪含量的测定方法.方法:用高效毛细管电泳法(HPCE).毛细管60 cm×75μm;运行缓冲液硼砂30 mmol·L-1(pH9.2),压力进样5 s,分离电压12 kV,温度为25℃,检测波长为254 nm,头孢噻肟为内标.结果:头孢地嗪在4～20 mg·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.2%.结论:HPCE法测定头孢地嗪的含量简单、快捷、灵敏.

作者：郭丹；陈娜娜；杨西晓；晏媛；侯连兵 刊期： 2004年第06期

双氯芬酸钠迟效制剂的药动学

以双氯芬酸钠普通肠溶片(R)为对照,比较国产双氯芬酸钠迟效制剂(T)的相对生物利用度和药动学.方法:采用双交叉、自身对照的方法,将24名受试者分为2组,单剂量组分别口服T和R各100mg;多剂量组,每日分别口服T和R各100 mg,共4 d.结果:单剂量组T和R的Cmax,Tmax,T1/2,MRT,AUC0～τ分别为(1156±s 361)和(3 910±968)μg·L-1,(3.0±1.0)和(2.3±0.5)h,(6.6±2.3)和(2.9±1.5)h,(12.3±2.3)和(4.4±1.0)h,(9237±994)和(8745±1216)μg·h·L-1,T的F为(107±12)%.多剂量口服T和R的Cav,FI分另为(343±46)μg·L-1和(333±64)μg·L-1,(254±82)%和(404±97)%.结论:2种制剂口服吸收相似,迟效制剂具有峰谷浓度差异小,血药浓度波动幅度小等缓释药动学特征.

作者：李英；谢冬玲；周正；王高峰；高元勋 刊期： 2004年第06期

阿司咪唑(息斯敏)要慎用

作者： 刊期： 2004年第06期

RP-HPLC测定母体及胎儿血浆中罗哌卡因和布比卡因的药物浓度

建立罗哌卡因、布比卡因血浆药物浓度的反相高效液相(RP-HPLC)测定方法,并测定其母体和(或)胎儿血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法:采用Agilent HPLC系统;色谱柱:DikmaC18(5μm,4.6×150 mm).以罗格列酮作为内标,流动相为磷酸二氢钠缓冲液(10 mmol·L-1,pH3.0):乙腈=78:22,流速1.0 mL·min-1,λ=210nm.结果:罗哌卡因线性关系为Y=0.0295X-0.0298(n=7,r=0.9998);低检测浓度为0.01mg·L-1;平均回收率为99.82%;日内、日间RSD分别小于2.47%,3.75%;布比卡因线性关系为Y=0.0287X+0.0271(n=7,r=0.9998);低检测浓度为0.01 mg·L-1;平均回收率为101.01%;日内、日间RSD分别小于2.69%,4.75%.测定60个血样,罗哌卡因浓度为0.15～0.7 mg·L-1,布比卡因为0.1～0.58 mg·L-1.结论:RP-HPLC法简便、灵敏、准确,可以用来测定临床血样中罗哌卡因、布比卡因的药物浓度,可为临床合理用药提供参考.

作者：沙云菲；左明；沈洁净；段更利 刊期： 2004年第06期

药品行政保护品种介绍:抗过敏药(三)(续完)

咪唑斯汀缓释片通用名：咪唑斯汀（mizolastine）。商品名：皿治林（Mizollen）缓释片。

作者：王巍 刊期： 2004年第06期

辛伐他汀对心肌梗死大鼠缺血心肌毛细血管新生的影响

评价辛伐他汀是否促进缺血心肌毛细血管新生.方法:雄性Wistar大鼠30只,成功复制心肌梗死模型24 h后随机分成辛伐他汀组、对照组和辛伐他汀+N-硝酸-l-精氨酸甲酯(l-NAME)组,分别ip辛伐他汀2 mg·kg-1·d-1、生理盐水和辛伐他汀2 mg·kg-1·d-1+l-NAME15 mg·kg-1·d-1.4 wk后应用免疫组化法及化学法检测各组大鼠缺血心肌中血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白质表达、一氧化氮(NO)水平及毛细血管密度.结果:与对照组相比辛伐他汀组大鼠缺血心肌中毛细血管密度显著增加(1 963±s 108)·mm-2(P＜0.01),NO水平明显增高(26±5)mmol·kg-1(P＜0.01),但VEGF表达无明显改变;加用l-NAME后,辛伐他汀的这些作用消失.结论:辛伐他汀可促进大鼠缺血心肌毛细血管新生,NO可能介导了此作用.

作者：佘强；胡大一 刊期： 2004年第06期

吗氯贝胺的临床应用

吗氯贝胺是一种可逆性选择性单胺氧化酶A抑制剂,对抑郁症(不同亚型)的疗效肯定,与三环类(或一些杂环类药物)和5-羟色胺再摄取抑制剂相当.吗氯贝胺有效治疗量为300～600 mg·d-1,分2～3次服用.另外吗氯贝胺对社交恐惧症、惊恐障碍的疗效与氟西汀和氯米帕明相当.吗氯贝胺的不良反应常见的是恶心和失眠.在治疗剂量,吗氯贝胺对精神运动性表现、认知功能和心血管系统没有显著不良反应.其耐受性好.吗氯贝胺的剂量在小于900 mg·d-1时,不必考虑饮食限制.吗氯贝胺是CYP2C19的底物,其血浆T1/2短,在24 h内可换用其他药物.

作者：王红星；王祖承；张明岛 刊期： 2004年第06期

肥胖儿童伴黑棘皮病糖代谢特征及二甲双胍干预治疗58例

观察中、重度肥胖伴黑棘皮病病儿的糖代谢特征,二甲双胍干预治疗对糖、脂代谢的影响.方法:选择中、重度肥胖病儿58例,分为伴有黑棘皮病(32例)和不伴黑棘皮病(26例)2组,均予二甲双胍500 mg,po,bid×8 wk.结果:(1)伴有黑棘皮病组治疗前空腹胰岛素(FINS)为(43±s 13)mU·L-1、餐后2 h胰岛素(PINS)为(128±23)mU·L-1明显高于不伴黑棘皮病组(30±11)mU·L-1,(58±9)mU·L-1(P＜0.01);(2)二甲双胍干预治疗8 wk,2组FINS,PINS,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),均有非常明显下降(P＜0.01),胰岛素敏感指数(IAI)上升(P＜0.01),2组不良反应轻微.结论:肥胖伴黑棘皮病病儿多存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗,二甲双胍干预治疗能减轻胰岛素抵抗,增加机体对胰岛素的敏感性.

作者：徐金亮；沈永年 刊期： 2004年第06期

不同剂量的雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效和费用分析

观察不同剂量的雷贝拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与药品费用.方法:以雷贝拉唑10 mg,每日1次为基础的三联疗法为研究组(A组为43例),以雷贝拉唑10 mg或兰索拉唑30 mg,每日2次为基础的三联疗法为对照组(B组为60例;C组为57例),观察3组间的不良反应、Hp根除率和治疗费用.结果:不良反应的总发生率为33.8%,其中A组为30%,B组为33%,C组为37%,3组比较无显著差异(P＞0.05).Hp根除率A组为91%,B组为92%,C组为82%,3组比较无显著意义差异(P＞0.05).A组的费用明显低于B组和C组.结论:雷贝拉唑10mg,每日1次为基础的三联疗法是一种疗效较佳且药品费用低的Hp根除方案.

作者：钟英强；陈其奎；夏忠胜；曾志勇 刊期： 2004年第06期

尼索地平缓释胶囊与硝苯地平控释片治疗高血压及稳定性心绞痛比较

观察尼索地平缓释胶囊对高血压及稳定性心绞痛的疗效.方法:76例1级和2级高血压并稳定性心绞痛病人随机分为尼索地平组(40例)和硝苯地平组(36例),分别给予尼索地平缓释胶囊10～20 mg,与硝苯地平控释片30～60 mg,均po,qd×6 wk.结果:尼索地平组降压总有效率92%,硝苯地平组为94%.2组间疗效无显著差异(P＞0.05).2组治疗后24 h、日间及夜间平均SBP和DBP均较治疗前显著下降(P＜0.01).尼索地平组治疗后SBP,DBP的谷/峰比值(T/P)分别为60.5%及51.2%,硝苯地平组为63.8%及54.8%(P＞0.05).2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油耗量及心电图蹬车运动负荷试验各指标均较治疗前明显改善,组间无显著差异.结论:尼索地平缓释胶囊能有效降压,改善稳定性心绞痛病人的症状和运动能力,且耐受性良好.

作者：耿庆信；刘海宁；张兴华；朱兴雷；唐元升；许法运；王勇；孙永乐 刊期： 2004年第06期

玄参提取物对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

探讨玄参提取物(SnPs)对局灶性缺血后脑组织的保护作用及对脑血流量的影响.方法:雄性SD大鼠(242±s 7)g 40只随机分5组(均n=8):假手术组、模型对照组、3个不同剂量SnPs治疗组(1,5,10 mg·kg-1尾静脉注射).大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型(MCAO),缺血24h后,用神经功能评分和梗死体积改变来评价SnPs对脑缺血的治疗作用.另将MCAO模型缺血SD大鼠分成4组(模型对照组n=8,3个不同剂量1,5,10 mg·kg-1SnPs治疗组均n=6)用于测脑血流量,用激光多普勒仪分别在6个时间点(缺血前,缺血即刻,缺血后30 min和2 h,以及缺血2 h再灌30min,2 h)记录双侧的皮层血流量.结果:脑缺血24h后,各SnPs治疗组与模型对照组相比,脑梗死体积明显减少(P＜0.05),神经功能均明显改善(P＜0.01);但在此剂量范围内无明显的剂量依赖性.各SnPs治疗组与模型组相比,缺血2 h后皮层CBF明显改善(P＜0.05),其中5 mg·kg-1剂量组对于缺血各时间点的血流改善均有显著作用(P＜0.05).结论:SnPs对于脑缺血损伤具有保护作用,此作用可能与提高脑血流量有关.

作者：黄前；贡沁燕；姚明辉；于榕；史念慈；田庚元；鲁映青 刊期： 2004年第06期

利培酮和氟哌啶醇随机双盲治疗痴呆的行为和精神症状

评价利培酮和氟哌啶醇治疗痴呆的行为和精神症状的疗效和安全性.方法:采用随机双盲对照研究,利培酮组28例,剂量(1.3±s 0.5)mg·d-1,0.5～2 mg·d-1.氟哌啶醇组25例,剂量(2.8±0.9)mg·d-1,1～4 mg·d-1,疗程均8 wk.治疗前后进行阿尔采末病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等量表评定及实验室检查.结果:2组病人治疗后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P＜0.01),2组病人之间治疗后的BEHAVE-AD和CMAI减分值无显著差异(P＞0.05).2组病人的不良反应均以锥体外系反应为主,利培酮组23%,氟哌啶醇组40%.结论:低剂量的利培酮和氟哌啶醇治疗BPSD疗效确切,病人耐受性好.

作者：盛建华；高之旭；陈美娟；张明廉；刘建农 刊期： 2004年第06期

伊曲康唑口服液治疗口腔念珠菌病40例

观察伊曲康唑口服液治疗口腔念珠菌病的临床疗效及安全性.方法:采取单盲、区组随机对照研究.完成病人78例,其中口服液组40例[男性4例,女性36例,年龄为(55±s 11)a],服用伊曲康唑口服液;胶囊组38例[男性7例,女性31例,年龄(53±9)a],服用伊曲康唑胶囊.口服液组和胶囊组均按100 mg,po,bid.疗程14 d.结果:服药2 wk后口服液组总有效率为84%,真菌消除率为97%,不良反应发生率为20%,胶囊组总有效率89%,真菌消除率为72%,不良反应发生率为8%,2组总有效率、不良反应发生率差异均无显著意义(P＞0.05).但治疗2 wk时,口服液组的真菌消除率明显高于胶囊组(P＜0.05).结论:伊曲康唑口服液治疗口腔念珠菌病有明显疗效、不良反应少.

作者：华红；孙晓平；徐岩英 刊期： 2004年第06期

口服氧氟沙星出现阴道出血2例

氧氟沙星(ofloxacin)是属于喹诺酮类的第3代的高效广谱抗生素.对革兰阳性细菌、革兰阴性细菌(包括绿脓杆菌)均有较强抗菌作用,对肺炎支原体、奈瑟菌、厌氧菌及结核杆菌也有一定作用.其临床主要用于:呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等[1].

作者：冯晓燕 刊期： 2004年第06期

血管紧张肽转换酶抑制剂与血管紧张肽II受体拮抗剂的联合应用

血管紧张肽转换酶抑制剂和血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂是临床上已证实的非常有效的抗高血压药物,在近年来的研究中发现它们在降压的同时还具有显著的心、肾保护作用,并且已有一定数量的临床试验结果显示,将2类药物联合应用可以获得更强大的靶器官保护作用,并不会增加不良反应.我们需要更多的大规模临床试验来进一步确证血管紧张肽转换酶抑制剂和血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂联合用药在这方面的有效性和安全性,使心、肾功能不全及有蛋白尿的病人获得有益的治疗.

作者：赵洁；陈绍行；顾天华 刊期： 2004年第06期