陈果林；欧伟红；蓝雪容
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4～36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者：刘锴；江亚；刘东东；杨世龙；杨祖华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者：陈恺杰；揭育丽；黄兴端 刊期： 2009年第09期
目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种佳方法.方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况.结果:骨痛缓解率达99.4%.骨密度于6个月时有效率达98.8%.治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01).结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法.
作者：王文华；董春英；陈文君；李凤霞；高建国；张志德；时光；玄桂娟 刊期： 2009年第09期
目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效.方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养.结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例.结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段.
作者：江卫兵；孙继伟；丁昊；金瑞 刊期： 2009年第09期
目的:对脑出血急性期综合治疗中实施程序护理的成效进行评价.方法:选择144例脑出血急性期病例,将近年采用早期康复介入等综合性治疗及实施系列程序护理的治疗组(87例)与往年应用常规治疗与护理的对照组(57)例进行疗效对比分析.结果:由于程序护理的实施与患者及家属的积极配合,治疗组平均住院天数(22.29±9.76)明显低于对照组(27.39±13.81)(P<0.05),然其治疗后神经功能缺损评分较对照组明显改善(P<0.01);治疗组痛死率显著低于对照组(P<0.05).结论:在脑出血急性期综合治疗中运用程序护理,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,起到了积极作用.规范的管理也提高了护士自身业务水平,保证了程序护理的质量.完整的程序护理实践记录也为其科研与理论的发展提供了依据.
作者：邓书梅；陈健；陈燕霞；蔡文岚；赵琨 刊期： 2009年第09期
中国图书资料分类法(简称中图法)是以当代学科分类为基础,采取从总到分,从一般到具体的逻辑系统,将各种科学门类按学科列类、以分类表的形式类分图书资料的方法[1].中图分类号是从中图法中查得的有关某个学科的分类号.
作者：辜明铭 刊期： 2009年第09期
目的:通过分析结直肠癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞水平与直肠癌患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价结直肠癌患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法:收集我院胃肠外科2005年2月至2006年3月结直肠癌患者38例、结直肠良性疾病者28例,健康体检者13例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,以及检测结直肠癌患者术后1周、术后1月外周血CD4+CD25+T细胞水平,分析结直肠癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响.结果:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平(16.54±6.51)%,明显高于良性组(9.37±3.91)%和健康组(9.83±4.25)%(P<0.05),良性组和健康组差异无统计学意义(P<0.05).结直肠癌外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于结直肠良性疾病组和健康组(P<0.05).结直肠癌组术前CD4+CD25+T细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和Dukes分期等生物因素无联系.结直肠癌经根治或姑息术切除肿瘤,减少瘤负1个月后,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前、术后1周明显下降,而术后1周与术前比较无明显统计学差异.结论:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能是机体免疫功能受抑制的重要机制.结直肠癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平变化与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤细胞分化程度、临床分期无联系.手术切除肿瘤后1个月,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前明显下降,而CD4+CD25-T细胞水平较术前明显升高,表明减少瘤负后机体免疫抑制减轻,免疫功能有所恢复.外周血CD4+CD25+调节性T细胞可能成为结直肠癌患者机体免疫状态临床监测的指标.
作者：陈曼娜；蔡媛璇；林萌 刊期： 2009年第09期
本研究利用肌电生物反馈方法对62例脑梗死早期患者进行下肢功能训练,取得较好的疗效,现就肌电生物反馈在脑梗死偏瘫临床上的应用总结报道如下:
作者：李志贤；白江来；甄敏哲 刊期： 2009年第09期
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者：王少梅 刊期： 2009年第09期
目的:分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响.方法:将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMD)和汉密顿抑郁量表(HAMA)进行干预前后得分评定.结果:干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.01).结论:应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行.
作者：张蓉；崔淼航；方瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:探讨功能训练及改进法测残余尿对预防宫颈癌根治术后尿潴留的作用.方法:将98例宫颈癌根治手术的患者分成对照组和研究组,对研究组病人进行手术前后的膀胱功能锻炼指导及改进拔尿管测残余尿的方法,将两组病人首次残余尿量进行对比研究.结果:研究组患者的首次残余尿<100ml的人数较对照组明显增加.结论:功能锻炼可促进膀胱神经功能恢复,有助于自主排尿功能的恢复;改进法测残余尿能减少病人重插尿管所带来的痛苦及感染的机会.
作者：郑静云；邱洁华；张华凌；邱爽华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效.方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗.结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例.3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例.结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法.术后结合放射治疗非常重要.
作者：杨熙鸿；陈于平；林建英；郭海鹏；李华 刊期： 2009年第09期
目的:观察过度使用血管扩张荆治疗对急性脑梗死疗效的影响.方法:依据血管扩张剂的使用情况,将497例急性脑梗死患者分成两组,第一组使用血管扩张荆2种(含)以下,第二组使用血管扩张剂3种(含)以上.总结分析两组病例急性期治疗阶段的疗效,包括神经功能缺损评分、短暂病情加重病例数(发生率)、进展性脑卒中病例数(发生率).结果:第一组患者的临床神经经功能缺损评分16.3±1.8优于第二组19.4±1.7,P<0.01;第一组患者的短暂病情加重发生率(8.42%)低于第二组(21.86%),P<0.01;第一组患者的进展性脑卒中的发生率(11.36%)低于第二组(19.2%),P<0.05.结论:过度使用血管扩张剂对急性脑梗死的疗效有负面影响.
作者：刘宏利；张中东；尹延伟 刊期： 2009年第09期
1资料与方法1.1一般资料:我科自2008年1月至2009年3月收治80例脑卒中病人均经CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管疾病会议制订的诊断标准.
作者：胡英 刊期： 2009年第09期
我科自2002年5月至2009年2月共收治大面积脑梗塞患者18例,均行去骨瓣减压术治疗,取得了良好的效果.现报道如下:
作者：李志强 刊期： 2009年第09期
目的:研究孕20周补充钙对产妇及其新生儿腰椎骨密度(L1-4BMD)的影响.方法:自1999年3月开始随机选择健康孕妇160例并分为两组.实验组于孕20周口服复方氨基酸整合钙乐力,对照组不给任何补钙措施,两组进入实验时和产后1周内均检测L1-4 BMD和全血骨源性碱性磷酸酶(bALP).所有新生儿出生后1周内检测L1-4BMD.结果:孕妇产后及其新生儿L1-4 BMD实验组较对照组分别高5.33%、4.57%,对照组L1-4 BMD明显降低,数值比较有显著性差异P<0.05;两组妊娠期bALP均高于正常参考值(正常参考值bALP≤100U/L;孕妇bALP≤150U/L),并随妊娠进展升高.数值比较有显著性差异P<0.05.结论:孕期适当补充钙及维生素D可预防妊娠期继发骨质疏松,有利于提高新生儿腰椎骨密度.
作者：梁欧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理对策.方法:自2006年至2008年对44例顽固性室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果:顽固性室性心动过速转复为窦性心律41例,占93%.结论:对顽固性室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮,可提高疗效,减少不良反应,提高生活质量.
作者：孙永建；杨彩霞；赵立华 刊期： 2009年第09期
目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响.方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉.利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况.结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组.结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要.
作者：赵建红；肖娟；李连生 刊期： 2009年第09期
早产儿因其各器官的形态和功能尚未成熟,对外界环境适应能力弱;由于胎龄不足,接受来自母体的抗体少,自身合成免疫蛋白的功能低下,故对某些感染的抵抗能力差,并且易受病原体侵犯.
作者：冀玉君 刊期： 2009年第09期
目的:建立本地区、本实验室TG的正常生物区间.给临床提供更准确的信息.方法:选取本院60岁以上老人体检人群(排除高血压,糖尿病,冠心病,肾病等疾病)的健康人共898人.其中男408人,女490人,年龄分布于60～89岁,均清晨空腹采血.于3h内测定完毕,建立参考区间计划,选择参考个体,并且做好分析和记录、保存.结果:经过本次调查显示60岁以上老年人的TG生物参考区间分别为男性0.63～2.16 mmol/L,女性为0.73～2.33 mmoL/L,见表1,且不同性别之间的TG存在差异(P<0.01),与不同参考资料之间的比较也存在差异.结论:对于TG测定的方法学研究,尤其是建立适合我国国情的TG测定的参考系统,开展标准化工作,收集我国人群的TG资料,提出人群TG水平划分标准等是目前亟需解决的问题.
作者：俞晓蕾；于寅尧 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
