张蓉;崔淼航;方瑞霞
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者:王少梅 刊期: 2009年第09期
目的:探讨功能训练及改进法测残余尿对预防宫颈癌根治术后尿潴留的作用.方法:将98例宫颈癌根治手术的患者分成对照组和研究组,对研究组病人进行手术前后的膀胱功能锻炼指导及改进拔尿管测残余尿的方法,将两组病人首次残余尿量进行对比研究.结果:研究组患者的首次残余尿<100ml的人数较对照组明显增加.结论:功能锻炼可促进膀胱神经功能恢复,有助于自主排尿功能的恢复;改进法测残余尿能减少病人重插尿管所带来的痛苦及感染的机会.
作者:郑静云;邱洁华;张华凌;邱爽华 刊期: 2009年第09期
目的:探讨中枢兴奋荆哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder A DHD)的临床疗效.方法:将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组:哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组.治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化.结果:治疗组临床显效率(63.6%)及总有效率(90.9%)均高于对照组,(33.3%,60.0%),两组差异显著(P<0.01),半年后治疗组脑电图异常率(21.8%)低于对照组(73.3%),两组差异显著(P<0.01).结论:哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗.
作者:刘克苗 刊期: 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05~0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05~0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者:陈恺杰;揭育丽;黄兴端 刊期: 2009年第09期
目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效.方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养.结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例.结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段.
作者:江卫兵;孙继伟;丁昊;金瑞 刊期: 2009年第09期
为掌握承德这一贫困山区出生缺陷发生率及其动态变化,探讨引起出生缺陷的高危因素,为政府和卫生行政部门决策提供科学依据,2006年我院对承德市八县三区22所县级以上医疗保健机构出生的围产儿进行监测分析.
作者:金艳文 刊期: 2009年第09期
1 案例摘要某男,44岁,1988年12月15日行走时突然倒地昏迷,约30min后被路人抬入医院.人院检查四肢厥冷,皮肤粘膜苍白,脉搏不能扪及,血压不能测出.因无亲属在场没能得到及时救治1h后死亡.尸表检验:尸长167cm,发肓正常,营养良好.
作者:张晓瞳;燕利 刊期: 2009年第09期
目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响.方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉.利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况.结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组.结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要.
作者:赵建红;肖娟;李连生 刊期: 2009年第09期
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者:于良侠 刊期: 2009年第09期
总结分析我院2003年至2007年住院死亡病例,并对死亡疾病谱及病因进行分析,与WHO及卫生部统计结果进行比较,找出死亡病例发病原因与规律,对我县乃至相邻地区医院的重点学科发展、医院建设、疾病防治起到指导作用,可以避免资金浪费,有的放矢地为病人服务.
作者:董国珍 刊期: 2009年第09期
目的:探讨左氧氟沙星不良反应(ADR)的临床特点.方法:对2006年1月至2008年1问我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR患者70例进行研究,总结分析ADR发生的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后.结果:本组年龄<60岁患者有25例(35.71%),年龄≥60岁患者有45例(64.29%);静脉用药发生ADR患者64例(91.43%),口服用药者6例(8.57%);联合用药致ADR 52例(74.29%),单独用药18例(25.71%).本组皮肤反应25例(35.71%),发生率位居首位;其次为消化系统15例(21.43%),全身性损害12例(17.14%)等.所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失.结论:左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护应积极掌握其相关因素、临床表现以及处理措施,以减少ADR的发生.
作者:陈果林;欧伟红;蓝雪容 刊期: 2009年第09期
目的:对脑出血急性期综合治疗中实施程序护理的成效进行评价.方法:选择144例脑出血急性期病例,将近年采用早期康复介入等综合性治疗及实施系列程序护理的治疗组(87例)与往年应用常规治疗与护理的对照组(57)例进行疗效对比分析.结果:由于程序护理的实施与患者及家属的积极配合,治疗组平均住院天数(22.29±9.76)明显低于对照组(27.39±13.81)(P<0.05),然其治疗后神经功能缺损评分较对照组明显改善(P<0.01);治疗组痛死率显著低于对照组(P<0.05).结论:在脑出血急性期综合治疗中运用程序护理,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,起到了积极作用.规范的管理也提高了护士自身业务水平,保证了程序护理的质量.完整的程序护理实践记录也为其科研与理论的发展提供了依据.
作者:邓书梅;陈健;陈燕霞;蔡文岚;赵琨 刊期: 2009年第09期
我科自2002年5月至2009年2月共收治大面积脑梗塞患者18例,均行去骨瓣减压术治疗,取得了良好的效果.现报道如下:
作者:李志强 刊期: 2009年第09期
原发性痛经是妇科常见病,多发于月经初潮后1~2年,因其疼痛及伴随症状程度严重,影响了正常生活和工作.我们通过综合治疗34例原发性痛经患者取得满意疗效,现报道如下.
作者:王彤;赵梅英 刊期: 2009年第09期
我院2007年1至6月呼吸科收治的AECOPD患者,在常规抗炎解痉平喘化痰基础上联合应用糖皮质激素,取得一定疗效,现报告如下.
作者:南晓峰 刊期: 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者:高春艳 刊期: 2009年第09期
留置鼻胃管是临床常用的诊治方法[1].留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果[2].鼻胃管的固定受书本知识的影响我们一直采用传统固定方法,鼻胃管滑脱或者患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.
作者:张秀媛 刊期: 2009年第09期
目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种佳方法.方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况.结果:骨痛缓解率达99.4%.骨密度于6个月时有效率达98.8%.治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01).结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法.
作者:王文华;董春英;陈文君;李凤霞;高建国;张志德;时光;玄桂娟 刊期: 2009年第09期
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4~36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者:刘锴;江亚;刘东东;杨世龙;杨祖华 刊期: 2009年第09期
腰椎管狭窄(lumber spinai stenosis LSS)是中老年常见的腰椎退行性疾病,是多种椎管管壁狭窄因素综合表现的一种病症,一般采用传统的全椎板减压,遗留致压因素减压不彻底势必影响疗效,盲目扩大易引起脊柱不稳等腰椎术后失败综合征,为避免术后腰椎不稳而又达到术中充分减压,自2002年3月至2008年3月,我院对此病单节段狭窄患者采用椎板间开窗潜行减压术,对二节段及以上狭窄患者行广泛椎板切除减压内固定植骨融合术,共收治49例,取得良好疗效,报告如下.
作者:于海锋;李炳金;韩树铭 刊期: 2009年第09期