王彤；赵梅英
1概述肾癌(crenal carcinoma)又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1].肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%,各国或各地区的发病率不同,发达国家发病率高于发展中国家[2].
作者：张卫民；何廉波 刊期： 2009年第09期
额肌筋膜瓣悬吊和提上睑肌缩短是目前治疗上眼睑下垂常用的手术方法,一般来说提上睑肌缩短4mm可矫正下垂1mm,如果上睑提肌活动幅度在2～3mm以下只宜选用额肌作为动力的手术[1].近年来我院美容外科采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂取得了较满意的手术效果.
作者：王和平；常树东 刊期： 2009年第09期
目的:探讨鼻咽部淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析我院经病理证实累及鼻咽部的18例恶性淋巴瘤的影像资料.结果:病变表现为单侧或双侧肿块12例,软组织增厚6例,淋巴结肿大13例,12例鼻咽部肿块轻中度强化.病变可浸润鼻腔、口咽、舌根及扁桃体,与头长肌可分界.结论:鼻咽部恶性淋巴瘤的影像表现有一定特征,CT及MRI能够显示病变的范围和浸润的程度,并与鼻咽部炎症及鼻咽癌鉴别.
作者：贺小平；苗重昌 刊期： 2009年第09期
目的:建立本地区、本实验室TG的正常生物区间.给临床提供更准确的信息.方法:选取本院60岁以上老人体检人群(排除高血压,糖尿病,冠心病,肾病等疾病)的健康人共898人.其中男408人,女490人,年龄分布于60～89岁,均清晨空腹采血.于3h内测定完毕,建立参考区间计划,选择参考个体,并且做好分析和记录、保存.结果:经过本次调查显示60岁以上老年人的TG生物参考区间分别为男性0.63～2.16 mmol/L,女性为0.73～2.33 mmoL/L,见表1,且不同性别之间的TG存在差异(P<0.01),与不同参考资料之间的比较也存在差异.结论:对于TG测定的方法学研究,尤其是建立适合我国国情的TG测定的参考系统,开展标准化工作,收集我国人群的TG资料,提出人群TG水平划分标准等是目前亟需解决的问题.
作者：俞晓蕾；于寅尧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨氟尿嘧啶化疗后患者所致腹泻的观察及护理方法.方法:收集本科48例氟尿嘧啶化疗所致腹泻病人的护理进行探讨.结果:通过积极治疗及护理人员采取相应有效护理措施,48例病人腹泻症状均得缓解.结论:护理人员应重视氟尿嘧啶化疗所引起的腹泻,并及时采取积极治疗及有效的护理措施,以减轻病人的痛苦,保证化疗顺利进行,促进病人的康复.
作者：赖妙娟；郑玉琴；柯燕霞 刊期： 2009年第09期
目的:口腔曲面断层X线机是口腔科专用X线机,用于口腔病变的X线检查.通过对PANEX-E口腔曲面断层X线机的部件从新设计制作,扩大了X线机的检查范围,由单纯的口腔科专用扩大到五官疾病的X线检查,解决了眼眶、额窦、前组筛窦、上颌窦、鼻腔等X线检查的曲面断层影像问题,使病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.方法:制作PANEX-E口腔曲面断层X线机的头颅固定装置部件,使颏托能前后土下移动,左右旋转角度,改变了原来只能前后移动的功能,增加了检查部位.结果:通过对口腔曲面断层X线机部件的从新设计,增加了X线机的检查范围.结论:口腔曲面断层X线机改进检查方法使头颅五官的x线检查更方便,各组织部位层次较平片清楚,比CT检查经济实用,病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.实现了一片多位检查的目的,填补了五官曲面断层X线检查的空白.
作者：陈晓波 刊期： 2009年第09期
目的:分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响.方法:将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMD)和汉密顿抑郁量表(HAMA)进行干预前后得分评定.结果:干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.01).结论:应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行.
作者：张蓉；崔淼航；方瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响.方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉.利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况.结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组.结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要.
作者：赵建红；肖娟；李连生 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者：陈恺杰；揭育丽；黄兴端 刊期： 2009年第09期
1资料与方法1.1一般资料:我科自2008年1月至2009年3月收治80例脑卒中病人均经CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管疾病会议制订的诊断标准.
作者：胡英 刊期： 2009年第09期
2005年以来,我院采用切开加半缝合术治疗远距离肛瘘85例,全部痊愈,治愈率98.8%,取得了满意疗效,现报道如下:
作者：许向彤；王进 刊期： 2009年第09期
目的:探讨中枢兴奋荆哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder A DHD)的临床疗效.方法:将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组:哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组.治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化.结果:治疗组临床显效率(63.6%)及总有效率(90.9%)均高于对照组,(33.3%,60.0%),两组差异显著(P<0.01),半年后治疗组脑电图异常率(21.8%)低于对照组(73.3%),两组差异显著(P<0.01).结论:哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗.
作者：刘克苗 刊期： 2009年第09期
腰椎管狭窄(lumber spinai stenosis LSS)是中老年常见的腰椎退行性疾病,是多种椎管管壁狭窄因素综合表现的一种病症,一般采用传统的全椎板减压,遗留致压因素减压不彻底势必影响疗效,盲目扩大易引起脊柱不稳等腰椎术后失败综合征,为避免术后腰椎不稳而又达到术中充分减压,自2002年3月至2008年3月,我院对此病单节段狭窄患者采用椎板间开窗潜行减压术,对二节段及以上狭窄患者行广泛椎板切除减压内固定植骨融合术,共收治49例,取得良好疗效,报告如下.
作者：于海锋；李炳金；韩树铭 刊期： 2009年第09期
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者：王少梅 刊期： 2009年第09期
原发性痛经是妇科常见病,多发于月经初潮后1～2年,因其疼痛及伴随症状程度严重,影响了正常生活和工作.我们通过综合治疗34例原发性痛经患者取得满意疗效,现报道如下.
作者：王彤；赵梅英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨功能训练及改进法测残余尿对预防宫颈癌根治术后尿潴留的作用.方法:将98例宫颈癌根治手术的患者分成对照组和研究组,对研究组病人进行手术前后的膀胱功能锻炼指导及改进拔尿管测残余尿的方法,将两组病人首次残余尿量进行对比研究.结果:研究组患者的首次残余尿<100ml的人数较对照组明显增加.结论:功能锻炼可促进膀胱神经功能恢复,有助于自主排尿功能的恢复;改进法测残余尿能减少病人重插尿管所带来的痛苦及感染的机会.
作者：郑静云；邱洁华；张华凌；邱爽华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4～36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者：刘锴；江亚；刘东东；杨世龙；杨祖华 刊期： 2009年第09期
目的:研究孕20周补充钙对产妇及其新生儿腰椎骨密度(L1-4BMD)的影响.方法:自1999年3月开始随机选择健康孕妇160例并分为两组.实验组于孕20周口服复方氨基酸整合钙乐力,对照组不给任何补钙措施,两组进入实验时和产后1周内均检测L1-4 BMD和全血骨源性碱性磷酸酶(bALP).所有新生儿出生后1周内检测L1-4BMD.结果:孕妇产后及其新生儿L1-4 BMD实验组较对照组分别高5.33%、4.57%,对照组L1-4 BMD明显降低,数值比较有显著性差异P<0.05;两组妊娠期bALP均高于正常参考值(正常参考值bALP≤100U/L;孕妇bALP≤150U/L),并随妊娠进展升高.数值比较有显著性差异P<0.05.结论:孕期适当补充钙及维生素D可预防妊娠期继发骨质疏松,有利于提高新生儿腰椎骨密度.
作者：梁欧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HsP)合并心血管损害的临床特点、发生机制和预后.方法:对临床明确诊断的280例儿童HSP患儿进行回顾性分析.结果:280例儿童过敏性紫癜患儿中有87例并发心脏损害,占31.1%,其中表现为心电图异常51例,占18.2%,和(或)有心肌酶谱改变69例,占24.6%,混合性紫癜患儿心电图、心肌酶谱异常率高,异常程度也较重,心损脏损害组与无心脏损害组相比,多脏器损害比例明显增高,治疗后心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复.结论:临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为HSP的常规检查,有异常者及早进行干预,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患儿顸后具有重要临床意义.
作者：何英；芦爱萍；高韦娟；罗文燕；刘冬华；孙琴；林岳华；崔建军 刊期： 2009年第09期
1 案例摘要某男,44岁,1988年12月15日行走时突然倒地昏迷,约30min后被路人抬入医院.人院检查四肢厥冷,皮肤粘膜苍白,脉搏不能扪及,血压不能测出.因无亲属在场没能得到及时救治1h后死亡.尸表检验:尸长167cm,发肓正常,营养良好.
作者：张晓瞳；燕利 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
