王少梅
目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响.方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉.利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况.结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组.结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要.
作者：赵建红；肖娟；李连生 刊期： 2009年第09期
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者：王少梅 刊期： 2009年第09期
本文就医院药房的特点讨论,医院药房如何在激烈的竞争中提高竞争能力,求得生存和发展的问题.
作者：相聪坤 刊期： 2009年第09期
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4～36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者：刘锴；江亚；刘东东；杨世龙；杨祖华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者：陈恺杰；揭育丽；黄兴端 刊期： 2009年第09期
目的:口腔曲面断层X线机是口腔科专用X线机,用于口腔病变的X线检查.通过对PANEX-E口腔曲面断层X线机的部件从新设计制作,扩大了X线机的检查范围,由单纯的口腔科专用扩大到五官疾病的X线检查,解决了眼眶、额窦、前组筛窦、上颌窦、鼻腔等X线检查的曲面断层影像问题,使病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.方法:制作PANEX-E口腔曲面断层X线机的头颅固定装置部件,使颏托能前后土下移动,左右旋转角度,改变了原来只能前后移动的功能,增加了检查部位.结果:通过对口腔曲面断层X线机部件的从新设计,增加了X线机的检查范围.结论:口腔曲面断层X线机改进检查方法使头颅五官的x线检查更方便,各组织部位层次较平片清楚,比CT检查经济实用,病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.实现了一片多位检查的目的,填补了五官曲面断层X线检查的空白.
作者：陈晓波 刊期： 2009年第09期
目的:探讨氟尿嘧啶化疗后患者所致腹泻的观察及护理方法.方法:收集本科48例氟尿嘧啶化疗所致腹泻病人的护理进行探讨.结果:通过积极治疗及护理人员采取相应有效护理措施,48例病人腹泻症状均得缓解.结论:护理人员应重视氟尿嘧啶化疗所引起的腹泻,并及时采取积极治疗及有效的护理措施,以减轻病人的痛苦,保证化疗顺利进行,促进病人的康复.
作者：赖妙娟；郑玉琴；柯燕霞 刊期： 2009年第09期
目的:通过分析结直肠癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞水平与直肠癌患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价结直肠癌患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法:收集我院胃肠外科2005年2月至2006年3月结直肠癌患者38例、结直肠良性疾病者28例,健康体检者13例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,以及检测结直肠癌患者术后1周、术后1月外周血CD4+CD25+T细胞水平,分析结直肠癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响.结果:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平(16.54±6.51)%,明显高于良性组(9.37±3.91)%和健康组(9.83±4.25)%(P<0.05),良性组和健康组差异无统计学意义(P<0.05).结直肠癌外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于结直肠良性疾病组和健康组(P<0.05).结直肠癌组术前CD4+CD25+T细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和Dukes分期等生物因素无联系.结直肠癌经根治或姑息术切除肿瘤,减少瘤负1个月后,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前、术后1周明显下降,而术后1周与术前比较无明显统计学差异.结论:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能是机体免疫功能受抑制的重要机制.结直肠癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平变化与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤细胞分化程度、临床分期无联系.手术切除肿瘤后1个月,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前明显下降,而CD4+CD25-T细胞水平较术前明显升高,表明减少瘤负后机体免疫抑制减轻,免疫功能有所恢复.外周血CD4+CD25+调节性T细胞可能成为结直肠癌患者机体免疫状态临床监测的指标.
作者：陈曼娜；蔡媛璇；林萌 刊期： 2009年第09期
目的:探讨中枢兴奋荆哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder A DHD)的临床疗效.方法:将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组:哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组.治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化.结果:治疗组临床显效率(63.6%)及总有效率(90.9%)均高于对照组,(33.3%,60.0%),两组差异显著(P<0.01),半年后治疗组脑电图异常率(21.8%)低于对照组(73.3%),两组差异显著(P<0.01).结论:哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗.
作者：刘克苗 刊期： 2009年第09期
1概述肾癌(crenal carcinoma)又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1].肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%,各国或各地区的发病率不同,发达国家发病率高于发展中国家[2].
作者：张卫民；何廉波 刊期： 2009年第09期
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效.方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗.结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例.3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例.结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法.术后结合放射治疗非常重要.
作者：杨熙鸿；陈于平；林建英；郭海鹏；李华 刊期： 2009年第09期
目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效.方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养.结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例.结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段.
作者：江卫兵；孙继伟；丁昊；金瑞 刊期： 2009年第09期
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者：于良侠 刊期： 2009年第09期
腰椎管狭窄(lumber spinai stenosis LSS)是中老年常见的腰椎退行性疾病,是多种椎管管壁狭窄因素综合表现的一种病症,一般采用传统的全椎板减压,遗留致压因素减压不彻底势必影响疗效,盲目扩大易引起脊柱不稳等腰椎术后失败综合征,为避免术后腰椎不稳而又达到术中充分减压,自2002年3月至2008年3月,我院对此病单节段狭窄患者采用椎板间开窗潜行减压术,对二节段及以上狭窄患者行广泛椎板切除减压内固定植骨融合术,共收治49例,取得良好疗效,报告如下.
作者：于海锋；李炳金；韩树铭 刊期： 2009年第09期
目的:研究孕20周补充钙对产妇及其新生儿腰椎骨密度(L1-4BMD)的影响.方法:自1999年3月开始随机选择健康孕妇160例并分为两组.实验组于孕20周口服复方氨基酸整合钙乐力,对照组不给任何补钙措施,两组进入实验时和产后1周内均检测L1-4 BMD和全血骨源性碱性磷酸酶(bALP).所有新生儿出生后1周内检测L1-4BMD.结果:孕妇产后及其新生儿L1-4 BMD实验组较对照组分别高5.33%、4.57%,对照组L1-4 BMD明显降低,数值比较有显著性差异P<0.05;两组妊娠期bALP均高于正常参考值(正常参考值bALP≤100U/L;孕妇bALP≤150U/L),并随妊娠进展升高.数值比较有显著性差异P<0.05.结论:孕期适当补充钙及维生素D可预防妊娠期继发骨质疏松,有利于提高新生儿腰椎骨密度.
作者：梁欧 刊期： 2009年第09期
随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高,公众社会化生活需求日益增多,公共场所的类型和数量也不断增多,公共场所已成为人们日常生活的重要组成部分,公共场所中空气质量的卫生状况直接影响到在里面活动的人群健康[1].
作者：蔡亚军；江素红 刊期： 2009年第09期
烤瓷牙因其形态美观,色彩逼真,异物感小且省去了每天要反复摘戴的麻烦,日益受到患者的关注并逐渐成为了固定义齿修复的首选.
作者：孟庆丽；马燕；刘红艳；巢明；刘佳微；于海洋 刊期： 2009年第09期
目的:分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响.方法:将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMD)和汉密顿抑郁量表(HAMA)进行干预前后得分评定.结果:干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.01).结论:应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行.
作者：张蓉；崔淼航；方瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:观察过度使用血管扩张荆治疗对急性脑梗死疗效的影响.方法:依据血管扩张剂的使用情况,将497例急性脑梗死患者分成两组,第一组使用血管扩张荆2种(含)以下,第二组使用血管扩张剂3种(含)以上.总结分析两组病例急性期治疗阶段的疗效,包括神经功能缺损评分、短暂病情加重病例数(发生率)、进展性脑卒中病例数(发生率).结果:第一组患者的临床神经经功能缺损评分16.3±1.8优于第二组19.4±1.7,P<0.01;第一组患者的短暂病情加重发生率(8.42%)低于第二组(21.86%),P<0.01;第一组患者的进展性脑卒中的发生率(11.36%)低于第二组(19.2%),P<0.05.结论:过度使用血管扩张剂对急性脑梗死的疗效有负面影响.
作者：刘宏利；张中东；尹延伟 刊期： 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者：高春艳 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
