于良侠
随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高,公众社会化生活需求日益增多,公共场所的类型和数量也不断增多,公共场所已成为人们日常生活的重要组成部分,公共场所中空气质量的卫生状况直接影响到在里面活动的人群健康[1].
作者：蔡亚军；江素红 刊期： 2009年第09期
目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种佳方法.方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况.结果:骨痛缓解率达99.4%.骨密度于6个月时有效率达98.8%.治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01).结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法.
作者：王文华；董春英；陈文君；李凤霞；高建国；张志德；时光；玄桂娟 刊期： 2009年第09期
1概述肾癌(crenal carcinoma)又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1].肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%,各国或各地区的发病率不同,发达国家发病率高于发展中国家[2].
作者：张卫民；何廉波 刊期： 2009年第09期
留置鼻胃管是临床常用的诊治方法[1].留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果[2].鼻胃管的固定受书本知识的影响我们一直采用传统固定方法,鼻胃管滑脱或者患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.
作者：张秀媛 刊期： 2009年第09期
我科自2002年5月至2009年2月共收治大面积脑梗塞患者18例,均行去骨瓣减压术治疗,取得了良好的效果.现报道如下:
作者：李志强 刊期： 2009年第09期
原发性痛经是妇科常见病,多发于月经初潮后1～2年,因其疼痛及伴随症状程度严重,影响了正常生活和工作.我们通过综合治疗34例原发性痛经患者取得满意疗效,现报道如下.
作者：王彤；赵梅英 刊期： 2009年第09期
目的:建立本地区、本实验室TG的正常生物区间.给临床提供更准确的信息.方法:选取本院60岁以上老人体检人群(排除高血压,糖尿病,冠心病,肾病等疾病)的健康人共898人.其中男408人,女490人,年龄分布于60～89岁,均清晨空腹采血.于3h内测定完毕,建立参考区间计划,选择参考个体,并且做好分析和记录、保存.结果:经过本次调查显示60岁以上老年人的TG生物参考区间分别为男性0.63～2.16 mmol/L,女性为0.73～2.33 mmoL/L,见表1,且不同性别之间的TG存在差异(P<0.01),与不同参考资料之间的比较也存在差异.结论:对于TG测定的方法学研究,尤其是建立适合我国国情的TG测定的参考系统,开展标准化工作,收集我国人群的TG资料,提出人群TG水平划分标准等是目前亟需解决的问题.
作者：俞晓蕾；于寅尧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者：陈恺杰；揭育丽；黄兴端 刊期： 2009年第09期
目的:探讨左氧氟沙星不良反应(ADR)的临床特点.方法:对2006年1月至2008年1问我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR患者70例进行研究,总结分析ADR发生的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后.结果:本组年龄<60岁患者有25例(35.71%),年龄≥60岁患者有45例(64.29%);静脉用药发生ADR患者64例(91.43%),口服用药者6例(8.57%);联合用药致ADR 52例(74.29%),单独用药18例(25.71%).本组皮肤反应25例(35.71%),发生率位居首位;其次为消化系统15例(21.43%),全身性损害12例(17.14%)等.所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失.结论:左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护应积极掌握其相关因素、临床表现以及处理措施,以减少ADR的发生.
作者：陈果林；欧伟红；蓝雪容 刊期： 2009年第09期
中国图书资料分类法(简称中图法)是以当代学科分类为基础,采取从总到分,从一般到具体的逻辑系统,将各种科学门类按学科列类、以分类表的形式类分图书资料的方法[1].中图分类号是从中图法中查得的有关某个学科的分类号.
作者：辜明铭 刊期： 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者：高春艳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效.方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗.结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例.3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例.结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法.术后结合放射治疗非常重要.
作者：杨熙鸿；陈于平；林建英；郭海鹏；李华 刊期： 2009年第09期
目的:研究孕20周补充钙对产妇及其新生儿腰椎骨密度(L1-4BMD)的影响.方法:自1999年3月开始随机选择健康孕妇160例并分为两组.实验组于孕20周口服复方氨基酸整合钙乐力,对照组不给任何补钙措施,两组进入实验时和产后1周内均检测L1-4 BMD和全血骨源性碱性磷酸酶(bALP).所有新生儿出生后1周内检测L1-4BMD.结果:孕妇产后及其新生儿L1-4 BMD实验组较对照组分别高5.33%、4.57%,对照组L1-4 BMD明显降低,数值比较有显著性差异P<0.05;两组妊娠期bALP均高于正常参考值(正常参考值bALP≤100U/L;孕妇bALP≤150U/L),并随妊娠进展升高.数值比较有显著性差异P<0.05.结论:孕期适当补充钙及维生素D可预防妊娠期继发骨质疏松,有利于提高新生儿腰椎骨密度.
作者：梁欧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理对策.方法:自2006年至2008年对44例顽固性室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果:顽固性室性心动过速转复为窦性心律41例,占93%.结论:对顽固性室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮,可提高疗效,减少不良反应,提高生活质量.
作者：孙永建；杨彩霞；赵立华 刊期： 2009年第09期
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者：于良侠 刊期： 2009年第09期
目的:通过分析结直肠癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞水平与直肠癌患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价结直肠癌患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法:收集我院胃肠外科2005年2月至2006年3月结直肠癌患者38例、结直肠良性疾病者28例,健康体检者13例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,以及检测结直肠癌患者术后1周、术后1月外周血CD4+CD25+T细胞水平,分析结直肠癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响.结果:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平(16.54±6.51)%,明显高于良性组(9.37±3.91)%和健康组(9.83±4.25)%(P<0.05),良性组和健康组差异无统计学意义(P<0.05).结直肠癌外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于结直肠良性疾病组和健康组(P<0.05).结直肠癌组术前CD4+CD25+T细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和Dukes分期等生物因素无联系.结直肠癌经根治或姑息术切除肿瘤,减少瘤负1个月后,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前、术后1周明显下降,而术后1周与术前比较无明显统计学差异.结论:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能是机体免疫功能受抑制的重要机制.结直肠癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平变化与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤细胞分化程度、临床分期无联系.手术切除肿瘤后1个月,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前明显下降,而CD4+CD25-T细胞水平较术前明显升高,表明减少瘤负后机体免疫抑制减轻,免疫功能有所恢复.外周血CD4+CD25+调节性T细胞可能成为结直肠癌患者机体免疫状态临床监测的指标.
作者：陈曼娜；蔡媛璇；林萌 刊期： 2009年第09期
目的:观察短期甘精胰岛素用于初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的改变.方法:36例初发T2DM并空腹血糖(FPG)≥11.1 mmol/L的患者,给予甘精胰岛素每晚22:00左右皮下注射,配合午餐及晚餐前使用短效人胰岛素,治疗2周后停药随诊观察.结果:甘精胰岛素治疗2周显示稳定、快速降糖效果,治疗后口服糖耐量试验出现明显增加的C肽曲线下面积;胰岛素分泌指数明显增加;胰岛素抵抗指数显著改善.随访患者中长的已有4个月不用药物,仅靠饮食控制和运动血糖就能很好地控制.结论:对伴明显高血糖的初次诊断T2DM患者,短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性.
作者：杨育群；谢崇宣；徐洁平；黄旭；黄镇文 刊期： 2009年第09期
目的:分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响.方法:将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMD)和汉密顿抑郁量表(HAMA)进行干预前后得分评定.结果:干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.01).结论:应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行.
作者：张蓉；崔淼航；方瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:对脑出血急性期综合治疗中实施程序护理的成效进行评价.方法:选择144例脑出血急性期病例,将近年采用早期康复介入等综合性治疗及实施系列程序护理的治疗组(87例)与往年应用常规治疗与护理的对照组(57)例进行疗效对比分析.结果:由于程序护理的实施与患者及家属的积极配合,治疗组平均住院天数(22.29±9.76)明显低于对照组(27.39±13.81)(P<0.05),然其治疗后神经功能缺损评分较对照组明显改善(P<0.01);治疗组痛死率显著低于对照组(P<0.05).结论:在脑出血急性期综合治疗中运用程序护理,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,起到了积极作用.规范的管理也提高了护士自身业务水平,保证了程序护理的质量.完整的程序护理实践记录也为其科研与理论的发展提供了依据.
作者：邓书梅；陈健；陈燕霞；蔡文岚；赵琨 刊期： 2009年第09期
目的:观察新鲜马铃薯片外敷对化疗性静脉炎的效果.方法:选择120例化疗性静脉炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例.观察组局部采用新鲜马铃薯片外敷;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组有效率为95%,对照组为45%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:马铃薯外敷对化疗性静脉炎有较好的疗效.
作者：林碧荷；郑翠飞 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
