高春艳
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者：于良侠 刊期： 2009年第09期
目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效.方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养.结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例.结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段.
作者：江卫兵；孙继伟；丁昊；金瑞 刊期： 2009年第09期
本研究利用肌电生物反馈方法对62例脑梗死早期患者进行下肢功能训练,取得较好的疗效,现就肌电生物反馈在脑梗死偏瘫临床上的应用总结报道如下:
作者：李志贤；白江来；甄敏哲 刊期： 2009年第09期
目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响.方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉.利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况.结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组.结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要.
作者：赵建红；肖娟；李连生 刊期： 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者：高春艳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效.方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗.结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例.3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例.结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法.术后结合放射治疗非常重要.
作者：杨熙鸿；陈于平；林建英；郭海鹏；李华 刊期： 2009年第09期
目的:研究孕20周补充钙对产妇及其新生儿腰椎骨密度(L1-4BMD)的影响.方法:自1999年3月开始随机选择健康孕妇160例并分为两组.实验组于孕20周口服复方氨基酸整合钙乐力,对照组不给任何补钙措施,两组进入实验时和产后1周内均检测L1-4 BMD和全血骨源性碱性磷酸酶(bALP).所有新生儿出生后1周内检测L1-4BMD.结果:孕妇产后及其新生儿L1-4 BMD实验组较对照组分别高5.33%、4.57%,对照组L1-4 BMD明显降低,数值比较有显著性差异P<0.05;两组妊娠期bALP均高于正常参考值(正常参考值bALP≤100U/L;孕妇bALP≤150U/L),并随妊娠进展升高.数值比较有显著性差异P<0.05.结论:孕期适当补充钙及维生素D可预防妊娠期继发骨质疏松,有利于提高新生儿腰椎骨密度.
作者：梁欧 刊期： 2009年第09期
目的:建立本地区、本实验室TG的正常生物区间.给临床提供更准确的信息.方法:选取本院60岁以上老人体检人群(排除高血压,糖尿病,冠心病,肾病等疾病)的健康人共898人.其中男408人,女490人,年龄分布于60～89岁,均清晨空腹采血.于3h内测定完毕,建立参考区间计划,选择参考个体,并且做好分析和记录、保存.结果:经过本次调查显示60岁以上老年人的TG生物参考区间分别为男性0.63～2.16 mmol/L,女性为0.73～2.33 mmoL/L,见表1,且不同性别之间的TG存在差异(P<0.01),与不同参考资料之间的比较也存在差异.结论:对于TG测定的方法学研究,尤其是建立适合我国国情的TG测定的参考系统,开展标准化工作,收集我国人群的TG资料,提出人群TG水平划分标准等是目前亟需解决的问题.
作者：俞晓蕾；于寅尧 刊期： 2009年第09期
早产儿因其各器官的形态和功能尚未成熟,对外界环境适应能力弱;由于胎龄不足,接受来自母体的抗体少,自身合成免疫蛋白的功能低下,故对某些感染的抵抗能力差,并且易受病原体侵犯.
作者：冀玉君 刊期： 2009年第09期
目的:讨论螺旋CT对肝门区胆管癌影像诊断价值.方法:采用螺旋CT平扫及增强扫描分析21例肝门区胆管癌形态、密度、增强特点及邻近肝门结构的改变.结果:21例肝门区胆管癌具有一定特征性影像表现,能与其它肝内肿瘤进行鉴别.结论:螺旋CT平扫及增强扫描可较清晰的显示肝门区胆管癌大小、范围、强化特征、邻近胆管扩张程度及对周围结构的浸润范围进行评估.
作者：李文贵 刊期： 2009年第09期
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者：王少梅 刊期： 2009年第09期
目的:探讨鼻咽部淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析我院经病理证实累及鼻咽部的18例恶性淋巴瘤的影像资料.结果:病变表现为单侧或双侧肿块12例,软组织增厚6例,淋巴结肿大13例,12例鼻咽部肿块轻中度强化.病变可浸润鼻腔、口咽、舌根及扁桃体,与头长肌可分界.结论:鼻咽部恶性淋巴瘤的影像表现有一定特征,CT及MRI能够显示病变的范围和浸润的程度,并与鼻咽部炎症及鼻咽癌鉴别.
作者：贺小平；苗重昌 刊期： 2009年第09期
留置鼻胃管是临床常用的诊治方法[1].留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果[2].鼻胃管的固定受书本知识的影响我们一直采用传统固定方法,鼻胃管滑脱或者患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.
作者：张秀媛 刊期： 2009年第09期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理对策.方法:自2006年至2008年对44例顽固性室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果:顽固性室性心动过速转复为窦性心律41例,占93%.结论:对顽固性室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮,可提高疗效,减少不良反应,提高生活质量.
作者：孙永建；杨彩霞；赵立华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨氟尿嘧啶化疗后患者所致腹泻的观察及护理方法.方法:收集本科48例氟尿嘧啶化疗所致腹泻病人的护理进行探讨.结果:通过积极治疗及护理人员采取相应有效护理措施,48例病人腹泻症状均得缓解.结论:护理人员应重视氟尿嘧啶化疗所引起的腹泻,并及时采取积极治疗及有效的护理措施,以减轻病人的痛苦,保证化疗顺利进行,促进病人的康复.
作者：赖妙娟；郑玉琴；柯燕霞 刊期： 2009年第09期
额肌筋膜瓣悬吊和提上睑肌缩短是目前治疗上眼睑下垂常用的手术方法,一般来说提上睑肌缩短4mm可矫正下垂1mm,如果上睑提肌活动幅度在2～3mm以下只宜选用额肌作为动力的手术[1].近年来我院美容外科采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂取得了较满意的手术效果.
作者：王和平；常树东 刊期： 2009年第09期
原发性痛经是妇科常见病,多发于月经初潮后1～2年,因其疼痛及伴随症状程度严重,影响了正常生活和工作.我们通过综合治疗34例原发性痛经患者取得满意疗效,现报道如下.
作者：王彤；赵梅英 刊期： 2009年第09期
目的:对脑出血急性期综合治疗中实施程序护理的成效进行评价.方法:选择144例脑出血急性期病例,将近年采用早期康复介入等综合性治疗及实施系列程序护理的治疗组(87例)与往年应用常规治疗与护理的对照组(57)例进行疗效对比分析.结果:由于程序护理的实施与患者及家属的积极配合,治疗组平均住院天数(22.29±9.76)明显低于对照组(27.39±13.81)(P<0.05),然其治疗后神经功能缺损评分较对照组明显改善(P<0.01);治疗组痛死率显著低于对照组(P<0.05).结论:在脑出血急性期综合治疗中运用程序护理,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,起到了积极作用.规范的管理也提高了护士自身业务水平,保证了程序护理的质量.完整的程序护理实践记录也为其科研与理论的发展提供了依据.
作者：邓书梅；陈健；陈燕霞；蔡文岚；赵琨 刊期： 2009年第09期
目的:经后路采用AF和钉棒系统复位固定胸腰椎屈曲压缩型骨折,分两组第1组后路复位固定经椎弓根行椎体内植骨;第2组单纯后路复位固定,两组对照评价脊柱矫正程度.方法:对接受手术的两组患者总计28例术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析.结果:28例患者经一年随访,测出X光片术前和术后伤椎前缘平均高度,两组术平均高度为17 mm,术后1周平均为31 mm;术后一年第1组平均为29 mm,cobbs角平均增加2°,第2组平均为27mm,cobbs角平均增加4°.结论:后路复位固定并经椎弓根椎体内植骨融合治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折是可行的,与后路单纯复位固定相比复位好,远期椎体高度丢失小:可大范围恢复脊柱生理曲度.
作者：牛广新；王晓峰；刘守东；白洪涛；孙瑞轩 刊期： 2009年第09期
目的:探讨中枢兴奋荆哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder A DHD)的临床疗效.方法:将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组:哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组.治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化.结果:治疗组临床显效率(63.6%)及总有效率(90.9%)均高于对照组,(33.3%,60.0%),两组差异显著(P<0.01),半年后治疗组脑电图异常率(21.8%)低于对照组(73.3%),两组差异显著(P<0.01).结论:哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗.
作者：刘克苗 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
