于海锋；李炳金；韩树铭
目的:观察短期甘精胰岛素用于初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的改变.方法:36例初发T2DM并空腹血糖(FPG)≥11.1 mmol/L的患者,给予甘精胰岛素每晚22:00左右皮下注射,配合午餐及晚餐前使用短效人胰岛素,治疗2周后停药随诊观察.结果:甘精胰岛素治疗2周显示稳定、快速降糖效果,治疗后口服糖耐量试验出现明显增加的C肽曲线下面积;胰岛素分泌指数明显增加;胰岛素抵抗指数显著改善.随访患者中长的已有4个月不用药物,仅靠饮食控制和运动血糖就能很好地控制.结论:对伴明显高血糖的初次诊断T2DM患者,短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性.
作者：杨育群；谢崇宣；徐洁平；黄旭；黄镇文 刊期： 2009年第09期
目的:口腔曲面断层X线机是口腔科专用X线机,用于口腔病变的X线检查.通过对PANEX-E口腔曲面断层X线机的部件从新设计制作,扩大了X线机的检查范围,由单纯的口腔科专用扩大到五官疾病的X线检查,解决了眼眶、额窦、前组筛窦、上颌窦、鼻腔等X线检查的曲面断层影像问题,使病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.方法:制作PANEX-E口腔曲面断层X线机的头颅固定装置部件,使颏托能前后土下移动,左右旋转角度,改变了原来只能前后移动的功能,增加了检查部位.结果:通过对口腔曲面断层X线机部件的从新设计,增加了X线机的检查范围.结论:口腔曲面断层X线机改进检查方法使头颅五官的x线检查更方便,各组织部位层次较平片清楚,比CT检查经济实用,病灶影像清晰,提高了诊断的准确率.实现了一片多位检查的目的,填补了五官曲面断层X线检查的空白.
作者：陈晓波 刊期： 2009年第09期
为掌握承德这一贫困山区出生缺陷发生率及其动态变化,探讨引起出生缺陷的高危因素,为政府和卫生行政部门决策提供科学依据,2006年我院对承德市八县三区22所县级以上医疗保健机构出生的围产儿进行监测分析.
作者：金艳文 刊期： 2009年第09期
1 案例摘要某男,44岁,1988年12月15日行走时突然倒地昏迷,约30min后被路人抬入医院.人院检查四肢厥冷,皮肤粘膜苍白,脉搏不能扪及,血压不能测出.因无亲属在场没能得到及时救治1h后死亡.尸表检验:尸长167cm,发肓正常,营养良好.
作者：张晓瞳；燕利 刊期： 2009年第09期
目的:观察过度使用血管扩张荆治疗对急性脑梗死疗效的影响.方法:依据血管扩张剂的使用情况,将497例急性脑梗死患者分成两组,第一组使用血管扩张荆2种(含)以下,第二组使用血管扩张剂3种(含)以上.总结分析两组病例急性期治疗阶段的疗效,包括神经功能缺损评分、短暂病情加重病例数(发生率)、进展性脑卒中病例数(发生率).结果:第一组患者的临床神经经功能缺损评分16.3±1.8优于第二组19.4±1.7,P<0.01;第一组患者的短暂病情加重发生率(8.42%)低于第二组(21.86%),P<0.01;第一组患者的进展性脑卒中的发生率(11.36%)低于第二组(19.2%),P<0.05.结论:过度使用血管扩张剂对急性脑梗死的疗效有负面影响.
作者：刘宏利；张中东；尹延伟 刊期： 2009年第09期
随着社会经济的发展和人类物质文化生活水平的提高,公众社会化生活需求日益增多,公共场所的类型和数量也不断增多,公共场所已成为人们日常生活的重要组成部分,公共场所中空气质量的卫生状况直接影响到在里面活动的人群健康[1].
作者：蔡亚军；江素红 刊期： 2009年第09期
目的:经后路采用AF和钉棒系统复位固定胸腰椎屈曲压缩型骨折,分两组第1组后路复位固定经椎弓根行椎体内植骨;第2组单纯后路复位固定,两组对照评价脊柱矫正程度.方法:对接受手术的两组患者总计28例术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析.结果:28例患者经一年随访,测出X光片术前和术后伤椎前缘平均高度,两组术平均高度为17 mm,术后1周平均为31 mm;术后一年第1组平均为29 mm,cobbs角平均增加2°,第2组平均为27mm,cobbs角平均增加4°.结论:后路复位固定并经椎弓根椎体内植骨融合治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折是可行的,与后路单纯复位固定相比复位好,远期椎体高度丢失小:可大范围恢复脊柱生理曲度.
作者：牛广新；王晓峰；刘守东；白洪涛；孙瑞轩 刊期： 2009年第09期
目的:观察新鲜马铃薯片外敷对化疗性静脉炎的效果.方法:选择120例化疗性静脉炎患者,随机分为观察组60例和对照组60例.观察组局部采用新鲜马铃薯片外敷;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组有效率为95%,对照组为45%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:马铃薯外敷对化疗性静脉炎有较好的疗效.
作者：林碧荷；郑翠飞 刊期： 2009年第09期
2005年以来,我院采用切开加半缝合术治疗远距离肛瘘85例,全部痊愈,治愈率98.8%,取得了满意疗效,现报道如下:
作者：许向彤；王进 刊期： 2009年第09期
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HsP)合并心血管损害的临床特点、发生机制和预后.方法:对临床明确诊断的280例儿童HSP患儿进行回顾性分析.结果:280例儿童过敏性紫癜患儿中有87例并发心脏损害,占31.1%,其中表现为心电图异常51例,占18.2%,和(或)有心肌酶谱改变69例,占24.6%,混合性紫癜患儿心电图、心肌酶谱异常率高,异常程度也较重,心损脏损害组与无心脏损害组相比,多脏器损害比例明显增高,治疗后心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复.结论:临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为HSP的常规检查,有异常者及早进行干预,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患儿顸后具有重要临床意义.
作者：何英；芦爱萍；高韦娟；罗文燕；刘冬华；孙琴；林岳华；崔建军 刊期： 2009年第09期
烤瓷牙因其形态美观,色彩逼真,异物感小且省去了每天要反复摘戴的麻烦,日益受到患者的关注并逐渐成为了固定义齿修复的首选.
作者：孟庆丽；马燕；刘红艳；巢明；刘佳微；于海洋 刊期： 2009年第09期
目的:探讨鼻咽部淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析我院经病理证实累及鼻咽部的18例恶性淋巴瘤的影像资料.结果:病变表现为单侧或双侧肿块12例,软组织增厚6例,淋巴结肿大13例,12例鼻咽部肿块轻中度强化.病变可浸润鼻腔、口咽、舌根及扁桃体,与头长肌可分界.结论:鼻咽部恶性淋巴瘤的影像表现有一定特征,CT及MRI能够显示病变的范围和浸润的程度,并与鼻咽部炎症及鼻咽癌鉴别.
作者：贺小平；苗重昌 刊期： 2009年第09期
1资料与方法1.1一般资料:我科自2008年1月至2009年3月收治80例脑卒中病人均经CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管疾病会议制订的诊断标准.
作者：胡英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4～36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者：刘锴；江亚；刘东东；杨世龙；杨祖华 刊期： 2009年第09期
早产儿因其各器官的形态和功能尚未成熟,对外界环境适应能力弱;由于胎龄不足,接受来自母体的抗体少,自身合成免疫蛋白的功能低下,故对某些感染的抵抗能力差,并且易受病原体侵犯.
作者：冀玉君 刊期： 2009年第09期
目的:探讨中枢兴奋荆哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder A DHD)的临床疗效.方法:将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组:哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组.治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化.结果:治疗组临床显效率(63.6%)及总有效率(90.9%)均高于对照组,(33.3%,60.0%),两组差异显著(P<0.01),半年后治疗组脑电图异常率(21.8%)低于对照组(73.3%),两组差异显著(P<0.01).结论:哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗.
作者：刘克苗 刊期： 2009年第09期
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者：于良侠 刊期： 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者：高春艳 刊期： 2009年第09期
腰椎管狭窄(lumber spinai stenosis LSS)是中老年常见的腰椎退行性疾病,是多种椎管管壁狭窄因素综合表现的一种病症,一般采用传统的全椎板减压,遗留致压因素减压不彻底势必影响疗效,盲目扩大易引起脊柱不稳等腰椎术后失败综合征,为避免术后腰椎不稳而又达到术中充分减压,自2002年3月至2008年3月,我院对此病单节段狭窄患者采用椎板间开窗潜行减压术,对二节段及以上狭窄患者行广泛椎板切除减压内固定植骨融合术,共收治49例,取得良好疗效,报告如下.
作者：于海锋；李炳金；韩树铭 刊期： 2009年第09期
目的:探讨左氧氟沙星不良反应(ADR)的临床特点.方法:对2006年1月至2008年1问我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR患者70例进行研究,总结分析ADR发生的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后.结果:本组年龄<60岁患者有25例(35.71%),年龄≥60岁患者有45例(64.29%);静脉用药发生ADR患者64例(91.43%),口服用药者6例(8.57%);联合用药致ADR 52例(74.29%),单独用药18例(25.71%).本组皮肤反应25例(35.71%),发生率位居首位;其次为消化系统15例(21.43%),全身性损害12例(17.14%)等.所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失.结论:左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护应积极掌握其相关因素、临床表现以及处理措施,以减少ADR的发生.
作者：陈果林；欧伟红；蓝雪容 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
