许向彤；王进
目的:探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施..方法:对30例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例晚期产后出血发病病因依次为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、子宫复旧不良.发生时间以产后2周以内占多数(20例,占66.7%),部分病例(10例,占33.3%)在三周以上.结论:晚期产后出血主要病因为胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎,针对出血病因进行防治是非常重要.正确处理好第三产程,合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
作者：王少梅 刊期： 2009年第09期
留置鼻胃管是临床常用的诊治方法[1].留置鼻胃管若不能妥善固定则容易造成鼻胃管移位、滑脱,达不到治疗效果,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果[2].鼻胃管的固定受书本知识的影响我们一直采用传统固定方法,鼻胃管滑脱或者患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.
作者：张秀媛 刊期： 2009年第09期
慢性肾功能不全(CRF)患者体内毒性代谢产物排泄受阻,致体内积聚过多如肌酐、尿素氮等,而产生临床症状.治疗中,合理饮食,可减少体内毒性产物,减轻症状,使病情得以控制.目前多采用高热量、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白清淡饮食配合药物治疗慢性肾功能不全,可起到均衡营养又达到控制病情发展的目的.我们在临床治疗进行详细具体的膳食指导,现将体会报告如下.
作者：于良侠 刊期： 2009年第09期
腰椎管狭窄(lumber spinai stenosis LSS)是中老年常见的腰椎退行性疾病,是多种椎管管壁狭窄因素综合表现的一种病症,一般采用传统的全椎板减压,遗留致压因素减压不彻底势必影响疗效,盲目扩大易引起脊柱不稳等腰椎术后失败综合征,为避免术后腰椎不稳而又达到术中充分减压,自2002年3月至2008年3月,我院对此病单节段狭窄患者采用椎板间开窗潜行减压术,对二节段及以上狭窄患者行广泛椎板切除减压内固定植骨融合术,共收治49例,取得良好疗效,报告如下.
作者：于海锋；李炳金；韩树铭 刊期： 2009年第09期
目的:探讨治疗绝经后妇女骨质疏松症的一种佳方法.方法:对161例绝经后妇女患骨质疏松症的患者进行艾本、考克和雷洛昔芬联合治疗一周,观察其骨痛缓解情况及骨密度改善情况.结果:骨痛缓解率达99.4%.骨密度于6个月时有效率达98.8%.治疗前骨密度为0.4669±0.04,治疗后6个月时为0.7649±0.06,两者有显著差异(P<0.01).结论:艾本、考克、雷洛昔芬三药联合应用治疗绝经后妇女骨质疏松症是一种用药时间短、维持时间长、效果可靠的一种方法.
作者：王文华；董春英；陈文君；李凤霞；高建国；张志德；时光；玄桂娟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理对策.方法:自2006年至2008年对44例顽固性室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果:顽固性室性心动过速转复为窦性心律41例,占93%.结论:对顽固性室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮,可提高疗效,减少不良反应,提高生活质量.
作者：孙永建；杨彩霞；赵立华 刊期： 2009年第09期
目的:探讨功能训练及改进法测残余尿对预防宫颈癌根治术后尿潴留的作用.方法:将98例宫颈癌根治手术的患者分成对照组和研究组,对研究组病人进行手术前后的膀胱功能锻炼指导及改进拔尿管测残余尿的方法,将两组病人首次残余尿量进行对比研究.结果:研究组患者的首次残余尿<100ml的人数较对照组明显增加.结论:功能锻炼可促进膀胱神经功能恢复,有助于自主排尿功能的恢复;改进法测残余尿能减少病人重插尿管所带来的痛苦及感染的机会.
作者：郑静云；邱洁华；张华凌；邱爽华 刊期： 2009年第09期
目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效.方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养.结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例.结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段.
作者：江卫兵；孙继伟；丁昊；金瑞 刊期： 2009年第09期
1病历摘要患者,女性,6岁,左乳癌术后7年半,骨转移、肺转移1周入院.009年2月13日取平卧位经左肘正中静脉置入PICC导管(德国贝朗公司出品,型号4F),穿刺置管顺利,送人导管至体外测量长度后抽回血通畅,冲洗导管,正压封管,局部加压包扎.行X线导管头端定位发现异位右心房,导管内注人造影剂显示导管经左侧上腔静脉人右心房.
作者：高春艳 刊期： 2009年第09期
本文就医院药房的特点讨论,医院药房如何在激烈的竞争中提高竞争能力,求得生存和发展的问题.
作者：相聪坤 刊期： 2009年第09期
目的:建立本地区、本实验室TG的正常生物区间.给临床提供更准确的信息.方法:选取本院60岁以上老人体检人群(排除高血压,糖尿病,冠心病,肾病等疾病)的健康人共898人.其中男408人,女490人,年龄分布于60～89岁,均清晨空腹采血.于3h内测定完毕,建立参考区间计划,选择参考个体,并且做好分析和记录、保存.结果:经过本次调查显示60岁以上老年人的TG生物参考区间分别为男性0.63～2.16 mmol/L,女性为0.73～2.33 mmoL/L,见表1,且不同性别之间的TG存在差异(P<0.01),与不同参考资料之间的比较也存在差异.结论:对于TG测定的方法学研究,尤其是建立适合我国国情的TG测定的参考系统,开展标准化工作,收集我国人群的TG资料,提出人群TG水平划分标准等是目前亟需解决的问题.
作者：俞晓蕾；于寅尧 刊期： 2009年第09期
为掌握承德这一贫困山区出生缺陷发生率及其动态变化,探讨引起出生缺陷的高危因素,为政府和卫生行政部门决策提供科学依据,2006年我院对承德市八县三区22所县级以上医疗保健机构出生的围产儿进行监测分析.
作者：金艳文 刊期： 2009年第09期
原发性痛经是妇科常见病,多发于月经初潮后1～2年,因其疼痛及伴随症状程度严重,影响了正常生活和工作.我们通过综合治疗34例原发性痛经患者取得满意疗效,现报道如下.
作者：王彤；赵梅英 刊期： 2009年第09期
烤瓷牙因其形态美观,色彩逼真,异物感小且省去了每天要反复摘戴的麻烦,日益受到患者的关注并逐渐成为了固定义齿修复的首选.
作者：孟庆丽；马燕；刘红艳；巢明；刘佳微；于海洋 刊期： 2009年第09期
目的:探讨氟尿嘧啶化疗后患者所致腹泻的观察及护理方法.方法:收集本科48例氟尿嘧啶化疗所致腹泻病人的护理进行探讨.结果:通过积极治疗及护理人员采取相应有效护理措施,48例病人腹泻症状均得缓解.结论:护理人员应重视氟尿嘧啶化疗所引起的腹泻,并及时采取积极治疗及有效的护理措施,以减轻病人的痛苦,保证化疗顺利进行,促进病人的康复.
作者：赖妙娟；郑玉琴；柯燕霞 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前列腺疾病患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHE-AS)水平的变化及其在其发展过程中的临床意义.方法:用化学发光法测定95例前列腺疾病患者和30例正常对照组血清DHEAS,以及总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)及总睾酮(total teslen,TT)水平.结果:前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS和,TT水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 前外腺癌组患者血清中DHEAS和TT的水平又明显低于前外腺增生组,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001);而前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中TPSA水平与正常对照组比较则明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05～0.001).前列腺增生组和前列腺癌组患者血清中DHEAS水平与TPSA的水平呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与TT水平呈正相关(r=0.571,P<0.05).结论:DHEAS在前列腺癌的发病中可能起着一定的作用,但其在前列腺癌发病中的确切作用机制及是否为前列腺癌发病的独立因素抑或通过其它危险因素引起作用尚需进一步研究.
作者：陈恺杰；揭育丽；黄兴端 刊期： 2009年第09期
目的:探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法:对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼.结果:术后随访4～36个月,平均15个月.参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%.结论:胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果.
作者：刘锴；江亚；刘东东；杨世龙；杨祖华 刊期： 2009年第09期
目的:分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响.方法:将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表(HAMD)和汉密顿抑郁量表(HAMA)进行干预前后得分评定.结果:干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.01).结论:应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行.
作者：张蓉；崔淼航；方瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:经后路采用AF和钉棒系统复位固定胸腰椎屈曲压缩型骨折,分两组第1组后路复位固定经椎弓根行椎体内植骨;第2组单纯后路复位固定,两组对照评价脊柱矫正程度.方法:对接受手术的两组患者总计28例术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析.结果:28例患者经一年随访,测出X光片术前和术后伤椎前缘平均高度,两组术平均高度为17 mm,术后1周平均为31 mm;术后一年第1组平均为29 mm,cobbs角平均增加2°,第2组平均为27mm,cobbs角平均增加4°.结论:后路复位固定并经椎弓根椎体内植骨融合治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折是可行的,与后路单纯复位固定相比复位好,远期椎体高度丢失小:可大范围恢复脊柱生理曲度.
作者：牛广新；王晓峰；刘守东；白洪涛；孙瑞轩 刊期： 2009年第09期
我院2007年1至6月呼吸科收治的AECOPD患者,在常规抗炎解痉平喘化痰基础上联合应用糖皮质激素,取得一定疗效,现报告如下.
作者：南晓峰 刊期： 2009年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
