吕亮；张丹
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系,以及Hp相关的治疗.方法:①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组Hp感染率;②将42例HP感染相关IDA随机分成两组,分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗,检测治疗前后血液学指标、观察疗效.结果:IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者,两者差异有统计学意义;Hp感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高,而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化.结论:HP感染与IDA可能有一定相关性,当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在Hp相关IDA,根除HP感染后对IDA有一定治疗作用.
作者：赵舒心 刊期： 2008年第05期
目的:观察和评价致康胶囊对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液的临床疗效.方法:治疗组61例宫颈局部使用致康胶囊药粉(三七、人参、黄连、白及、血竭等),对照组60例宫颈局部使用云南白药,两组疗程均为3～5d.结果:两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血的总有效率分别为95.00% 、93.33% ,疗效无显著性差异(P＞0.05);两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道排液的有效率分别为83.56% 、55.00%,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:致康胶囊能减少宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液,有促进组织修复、消肿生肌的功效.
作者：陈葵；陈俊琦；刘英福 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺激素水平与患者长期住院的关系.方法:将连续住院10年以上的长期住院患者定为研究组,短于10年为对照组,比较两者的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析.结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低,TSH水平与病程和缺乏活动有关.结论:长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常.
作者：郭赛玲；陈耿谊 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响.方法:对120例老年病伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果.结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P＜0.05～0.01).结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复.
作者：辛红菊；葛永梅；李红艳；卢秋玲；李彤 刊期： 2008年第05期
目的:回顾分析我科1998年至2006收住院治疗760例腰椎间盘突出症病例.方法:中西医结合分期治疗506例. 胶原酶化学溶解术98例.手术156例,其中包括传统直视下手术96例,腰椎间盘镜手术30例,经皮穿刺术30例.结果:早期中西医结合分期治疗效果满意.胶原酶注射术作为一种介入治疗有一定效果.传统直视手术是手术基础,可靠.椎间盘镜随着更新换代,适合范围更广泛,经皮穿刺术适应范围窄,效果差.结论:早期中西医结合治疗是绝大多数患者首选.选择适合手术指征,确保安全,并应尽可能减少术后粘连.
作者：沈淋源；陈奕彬；庄霓 刊期： 2008年第05期
目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法:吉西他滨 1 000 mg/ m2 d1、d8 + 生理盐水 100 ml 静脉点滴 30 min完成 ; DDP 100 mg + 生理盐水 500 ml 静脉滴注,d1, 或 DDP 30 mg + 生理盐水 250 ml 静脉滴注 , d1～d3,方案每 3 周为一周期. 结果:17例患者完全缓解( CR )2例,部分缓解( PR )11例,总有效率( CR+PR )达76.5%.主要毒副反应为骨髓抑制 ( 对血小板抑制尤为明显 ) 、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等.结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好 , 值得临床进一步研究.
作者：刘通；冯丽丽；池桂玲 刊期： 2008年第05期
目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量.方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法.结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善.结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊.术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发.复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压, 椎间植骨融合, 椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生.
作者：王世欣；邱振铃 刊期： 2008年第05期
目的:探讨片式弹力短服应用于躯干部烧伤病人创面包扎固定的效果.方法:将符合拟定条件的躯干部烧伤病人共100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组在创面清创包扎后使用片式弹力短服包扎固定躯干部纱布敷料,对照组使用原始方法即绷带缠绕包扎固定躯干部纱布敷料,待病人创面包括后24h、48h、72h时间段内,针对病人额外包扎敷料的松散次数、材料支出、消耗的药物,医护人员增加工作量,病人的满意度等进行效果评价.结果:实验组的满意率为100%,对照组满意率为76%,X2=10.47,P＜0.01,有显著性差异.实验组在72h内包扎敷料的松散次数占4%,对照组占30.67%,X2=52.01,P＜0.01,有显著性差异.结论:片式弹力短服包扎固定纱布敷料取得较好效果,值得临床推广.
作者：孙文娟；谢清珍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料.结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%).全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%); 治愈20例 (87%),死亡3例(13%).结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查.根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果.
作者：陈旭生；莫伟峰；钟志辉；牛靖志；周明德 刊期： 2008年第05期
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病机制、手术方式及时机.方法:回顾性分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现及影像学特点,根据损伤情况及影像学表现采取不同的手术方式治疗,并比较手术前后的Frankel分级.结果:本组患者随访10～36个月(平均20个月),术前Frankel分级:A级2例,B级7例,C级12例,D级4例;术后患者Frankel分级:A级1例,B级5例,C级6例,D级11例,E级2例.术后硬膜外血肿形成1例,及时手术清除后病人恢复良好.结论:退变性因素是无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础,及早采取手术治疗可以取得良好的临床效果.
作者：王永；吕守正；张健 刊期： 2008年第05期
医学主题词及编制医学文献数据库.客观要求每篇文章的关键词均能准确地提供检索信息,从而高效地为读者服务.
作者：李金玉 刊期： 2008年第05期
目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组) ,C组(对照组).三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1～2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg (B组) ,同等容量的生理盐水(C组).观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第05期
脑卒中是指非外伤性脑实质内的出血,主要由长期高血压和动脉粥样硬化引起.脑卒中在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强脑卒中急性期的护理.
作者：王小琴 刊期： 2008年第05期
目的:总结老年人行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)的临床经验和体会.方法:回顾性分析我院2005年10月～2007年10月收治的28例70岁以上老年患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,手术由同一组外科医生完成,常规冠状动脉腔内放置分流栓,首先吻合乳内动脉与左前降支,再依次对后降支、对角支、钝缘支和右冠状动脉行血运重建.结果: 本组无手术死亡,搭1支桥者4例,2支桥者6例,3支桥者12例,4支桥者5例,5支桥者1例,平均搭桥2.8±1.5支. 28例患者均康复出院.结论:OPCAB对老年人是安全有效的治疗手段,并能取得良好的早期手术效果,如术后恢复快,并发症少,住院天数短等,但远期效果还有待进一步观察.
作者：史芳涛；王俊生；张华；靳中奎；戴建国 刊期： 2008年第05期
老年人冠心病的病死率较高,其病死率明显较年轻人为高.老年人发生不稳定心绞痛(UAP)后容易发展为急性心肌梗死,出现心律失常、心力衰竭等.
作者：汪娟；杨彩霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效.方法:对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析.结果:随访6～29 个月,平均13个月,49例骨折均愈合.按Leeds 等评定标准:优28 例;良18例; 差3 例;优良率93.9 %.结论:踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果.
作者：毛吉刚；陈根元；王清 刊期： 2008年第05期
危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气或加压给氧,并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等.
作者：王平 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法:选择53例反复呼吸道感染患儿与58例健康儿童,取末梢血40μl,采用BH5100型原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素.结果: 53例反复呼吸道感染患儿血中五种元素均呈不同程度缺乏,其中铁、锌、钙与对照组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿反复呼吸道感染与血微量元素缺乏密切相关,应及时调整患儿体内微量元素的平衡,提高患儿的抗感染力.
作者：曾钦凤；蔡志军；江月明 刊期： 2008年第05期
翼状胬肉是临床常见的一种眼表疾病,它不仅影响眼的美观,还可能不同程度的影响视力.具体发病原因不明,可能与紫外线照射、气候干燥、接触风尘等有一定关系.
作者：臧学超 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
