刘通；冯丽丽；池桂玲
目的:了解尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:符合溶栓条件的急性心肌梗死病例50例,应用尿激酶与低分子肝素治疗,并与同期收治的70例未溶栓急性心肌梗死患者进行比较.结果:治疗10d后溶栓再通组临床心功能改善程度及射血分数明显优于未溶栓组(P＜0.01).结论:尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死安全、有效,应用较方便.
作者：王钟杰；黄雪莲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病机制、手术方式及时机.方法:回顾性分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现及影像学特点,根据损伤情况及影像学表现采取不同的手术方式治疗,并比较手术前后的Frankel分级.结果:本组患者随访10～36个月(平均20个月),术前Frankel分级:A级2例,B级7例,C级12例,D级4例;术后患者Frankel分级:A级1例,B级5例,C级6例,D级11例,E级2例.术后硬膜外血肿形成1例,及时手术清除后病人恢复良好.结论:退变性因素是无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础,及早采取手术治疗可以取得良好的临床效果.
作者：王永；吕守正；张健 刊期： 2008年第05期
目的:回顾分析我科1998年至2006收住院治疗760例腰椎间盘突出症病例.方法:中西医结合分期治疗506例. 胶原酶化学溶解术98例.手术156例,其中包括传统直视下手术96例,腰椎间盘镜手术30例,经皮穿刺术30例.结果:早期中西医结合分期治疗效果满意.胶原酶注射术作为一种介入治疗有一定效果.传统直视手术是手术基础,可靠.椎间盘镜随着更新换代,适合范围更广泛,经皮穿刺术适应范围窄,效果差.结论:早期中西医结合治疗是绝大多数患者首选.选择适合手术指征,确保安全,并应尽可能减少术后粘连.
作者：沈淋源；陈奕彬；庄霓 刊期： 2008年第05期
目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量.方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法.结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善.结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊.术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发.复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压, 椎间植骨融合, 椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生.
作者：王世欣；邱振铃 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响.方法:对120例老年病伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果.结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P＜0.05～0.01).结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复.
作者：辛红菊；葛永梅；李红艳；卢秋玲；李彤 刊期： 2008年第05期
翼状胬肉是临床常见的一种眼表疾病,它不仅影响眼的美观,还可能不同程度的影响视力.具体发病原因不明,可能与紫外线照射、气候干燥、接触风尘等有一定关系.
作者：臧学超 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小切口胆囊切除术的优点. 方法:对100例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术(MC) 、传统胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较. 结果:切口长度4～5cm,平均手术时间40min.患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生. 结论:在OC熟练基础上开展是安全可行的.由于MC具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值.
作者：李润生 刊期： 2008年第05期
冠状动脉的起源异常是指冠状动脉的起始、走形及分布异常,一般认为是在胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的,发病率较低.
作者：吕亮；张丹 刊期： 2008年第05期
目的:探讨颅脑创伤后发热的原因及治疗原则.方法:回顾性分析60例中、重型闭合性颅脑创伤病人的发热情况及其处理方法和结局.结果:合并呼吸道感染发热9例(15%)脱水热20例(33%),中枢性高热26例(43%),感染性休克发热5例(8%).处理措施包括补充血容量、广谱抗生素、物理降温等纵使办法.43例发热好转,17例呈植物生存或死亡.结论:颅脑创伤后高热有多种原因,应及时对症处理以提高生存率.
作者：于亮；李学芝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔高压综合征有效治疗方法.方法:1994年3月至2004年7月共收治SAP63例,其中FAP23例,FAP并发腹腔高压综合征者16例,对收治的16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征病人早期(发病后3d内)手术治疗与非手术治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征患者7例非手术治诊,其中轻度腹腔高压综合征3例,中度2例,重度2例,共死亡5例,死亡率达71.4%,3d内早期手术9例,其中轻度腹腔高压综合征1例,中度4例,重度4例,共死亡3例,死亡率达33.3%,两者比较有显著性差异.结论:暴发性急性胰腺炎并发轻度腹腔综合征者发病后早期尚可行积极的非手术治疗,而对已存在中、重度腹腔高压综合征者早期在积极采取非手术措施处理重症胰腺炎同时,宜尽早行有效的腹腔手术减压引流.
作者：涂建民；陈祥 刊期： 2008年第05期
感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手问题.特别是感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)已成为ICU危重病人主要死亡原因之一.
作者：宋琼 刊期： 2008年第05期
危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气或加压给氧,并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等.
作者：王平 刊期： 2008年第05期
目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效.方法:对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析.结果:随访6～29 个月,平均13个月,49例骨折均愈合.按Leeds 等评定标准:优28 例;良18例; 差3 例;优良率93.9 %.结论:踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果.
作者：毛吉刚；陈根元；王清 刊期： 2008年第05期
目的:总结老年人行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)的临床经验和体会.方法:回顾性分析我院2005年10月～2007年10月收治的28例70岁以上老年患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,手术由同一组外科医生完成,常规冠状动脉腔内放置分流栓,首先吻合乳内动脉与左前降支,再依次对后降支、对角支、钝缘支和右冠状动脉行血运重建.结果: 本组无手术死亡,搭1支桥者4例,2支桥者6例,3支桥者12例,4支桥者5例,5支桥者1例,平均搭桥2.8±1.5支. 28例患者均康复出院.结论:OPCAB对老年人是安全有效的治疗手段,并能取得良好的早期手术效果,如术后恢复快,并发症少,住院天数短等,但远期效果还有待进一步观察.
作者：史芳涛；王俊生；张华；靳中奎；戴建国 刊期： 2008年第05期
我院自1996年1月至2006年1月共诊治妊娠合并肾输尿管结石62例,现报告如下.1资料与方法1. 1一般资料:本组62例,年龄20～39岁.妊娠＜10周者10例,10～28周者28例,＞28周者24例.
作者：苏健 刊期： 2008年第05期
医学主题词及编制医学文献数据库.客观要求每篇文章的关键词均能准确地提供检索信息,从而高效地为读者服务.
作者：李金玉 刊期： 2008年第05期
目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法:吉西他滨 1 000 mg/ m2 d1、d8 + 生理盐水 100 ml 静脉点滴 30 min完成 ; DDP 100 mg + 生理盐水 500 ml 静脉滴注,d1, 或 DDP 30 mg + 生理盐水 250 ml 静脉滴注 , d1～d3,方案每 3 周为一周期. 结果:17例患者完全缓解( CR )2例,部分缓解( PR )11例,总有效率( CR+PR )达76.5%.主要毒副反应为骨髓抑制 ( 对血小板抑制尤为明显 ) 、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等.结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好 , 值得临床进一步研究.
作者：刘通；冯丽丽；池桂玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨片式弹力短服应用于躯干部烧伤病人创面包扎固定的效果.方法:将符合拟定条件的躯干部烧伤病人共100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组在创面清创包扎后使用片式弹力短服包扎固定躯干部纱布敷料,对照组使用原始方法即绷带缠绕包扎固定躯干部纱布敷料,待病人创面包括后24h、48h、72h时间段内,针对病人额外包扎敷料的松散次数、材料支出、消耗的药物,医护人员增加工作量,病人的满意度等进行效果评价.结果:实验组的满意率为100%,对照组满意率为76%,X2=10.47,P＜0.01,有显著性差异.实验组在72h内包扎敷料的松散次数占4%,对照组占30.67%,X2=52.01,P＜0.01,有显著性差异.结论:片式弹力短服包扎固定纱布敷料取得较好效果,值得临床推广.
作者：孙文娟；谢清珍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨卵巢超声图像在陈旧性宫外孕中的超声诊断价值.方法:选择临床疑诊为陈旧性宫外孕,后经手术或腹腔镜证实的30例病例,对其超声检查资料进行回顾性分性.结果:超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕24例,子宫浆膜下肌瘤2例,盆腔脓肿4例,其中26例超声可同时显示卵巢图像,术后证实陈旧性宫外孕26例;盆腔腔肿2例;子宫浆膜下肌瘤2例,超声诊断误诊4例.结论:提高卵巢超声图像的显示率及正确地辩认卵巢图像,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率.
作者：傅朝；韩燕妮；张雁；佘颖；鲁树坤 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
