喉癌组织微血管密度及血管形成相关因子的检测及临床意义

成伟；梁中敏

关键词：喉癌, 血管内皮生长因子, 缺氧诱导因子-1α, 微血管密度, 颈淋巴结转移

摘要：目的:探讨喉癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth facor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和P53蛋白的表达及临床意义.方法:通过免疫组化SP法对64例喉癌标本中VEGF、HIF-1α、P53蛋白和MVD进行了检测.结果:喉癌中VEGF、HIF-1α、P53蛋白的阳性表达率分别为71.88%(46/64)、65.63%(42/64)和62.50(40/64)%,MVD为35.79±9.49,P53蛋白与HIF-1α及VEGF之间呈正相关(r=0.323,P=0.009<0.01;r=0.305,P=0.014<0.05),HIF-1α和 VEGF 呈正相关(r=0.279,P=0.026<0.05),它们与颈淋巴结转移密切相关.而在有淋巴结转移的肿瘤中VEGF、HIF-1α及P53阳性表迭率及MVD明显高于非转移组(P<0.05).结论:VEGF、HIF-1α和P53蛋白表达可能共同参予喉癌的血管形成,且VEGF、HIF-1α的表达可能由P53蛋白调节,共同参与颈淋巴结转移的过程.

河北医学杂志相关文献

58例高龄大肠癌的外科治疗分析

目的:探讨高龄大肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年至2008年间58例60岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料.结果:根治性切除41例,切除率70.5%,姑息性切除8例,Hartmann术3例,结肠造口术4例,短路术2例.术后并发症发生率为37%,围手术期病死率为6.5%.结论:手术切除是高龄大肠癌的佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的.手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.

作者：徐红永；徐立群刊期： 2008年第12期
家庭护理干预对于稳定型心绞痛患者预后的影响

冠心病是由冠状动脉发生了粥样硬化,使之狭窄甚至闭塞,以至心肌的血流量减少,造成供氧不足而引起一系列的临床症状.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,它的发病率正逐年上升.冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过.而高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重

作者：于秀芹；程红刊期： 2008年第12期
非典型性间质性肺炎合并右心衰1例

1病例资料患者,男性,53岁,于2008年2月21日起无明显诱因下出现咳嗽、发热,进而胸闷、气促,活动后及夜间睡眠尤甚,无法平卧,于当地医院就诊,血常规(2008/2/24)示WBC:13.8×109/L,N:52.7%,胸片(2008/2/28)(图1)提示:两肺感染性病变伴两侧胸水,予胸水检查未见肿瘤细胞,抗结核抗体(-),静脉血及胸水标本肿瘤指标正常,纤维支气管镜检查未见异常,先后予加替沙星、哌拉西林、氨曲南、阿奇霉素抗炎治疗,患者症状未见明显好转,并出现双下肢对称性凹陷性浮肿,3月14日转入我院行进一步诊治.

作者：潘慧超；张丽华刊期： 2008年第12期
附子理中汤联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡体会

复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.

作者：周静宇；庄志坚刊期： 2008年第12期
非ST段抬高ACS患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系

目的:探讨非sT段抬高急性冠脉综合征(acute coronary artery syndrome,ACS)患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系,评价GRACE危险评分对冠状动脉病变预测的价值.方法:收集2007年7月至2008年6月住院的非ST段抬高ACS患者共114例,对其进行GRACE危险评分,以评分差异分组,分析不同组别中患者冠状动脉病变的特点,及与GRACE危险评分之间的关系.结果:随着GRACE危险评分分值的增加,冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势.结论:GRACE危险评分对冠状动脉病变支数、严重程度有一定的预测价值.

作者：李振勇；付强；王临光；王彦炯；刘奕；任峰刊期： 2008年第12期
出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关因素分析

目的:探索出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关发病因素.方法:采用自制的登记表,对56名在国外打工的出国劳工罹患精神障碍的情况进行临床分析.结果:出国劳工罹患精神障碍多与应激有关,大多数出国劳工在发病前遭受过各种各样的精神应激.结论:应激是出国劳工罹患精神障碍极其重要的发病诱因或原因,长期缺乏良好的社会支持以及不利的生产生活条件和生存环境成为疾病的促进因素.

作者：杨泗学；杨绪理刊期： 2008年第12期
硬膜外麻醉局麻药中毒的抢救及护理

目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验.方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现1l例硬膜外麻醉局麻药的中毒.结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症.结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症.

作者：何洁静；刘敏萍；邓葵香刊期： 2008年第12期
子宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变85例分析

目的:探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果.方法:宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的患者85例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果:LEEP治疗CIN,一次手术成功率为98%,平均手术时间为9min,平均出血量为8ml.结论:LEEP操作简单、安全、成功率、高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法.

作者：田亚琴刊期： 2008年第12期
B型钠利尿肽与早发心绞痛患者近期预后的相关性

目的:探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值.方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组.心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP.结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L.UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义.UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%:6%,P<0.05).SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01.结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件.

作者：仝霖；刘宝宏；潘芳；张津津；吕立友刊期： 2008年第12期
改革医院药学加强药学队伍建设

医院医疗服务是关系民生的一件大事,不断进行中的卫生体制改革对医院药学是一次严峻考验,同时也为药学的发展带来契机.医疗服务模式的改变和医疗服务要求的提高,势必带来医院药学的内容和形式发生转变,这一转变对药学工作者的职业道德、业务知识及管理等方面均提出了很高的要求.

作者：邵建兵刊期： 2008年第12期
生津增效汤对食管癌放疗患者免疫功能影响的临床研究

目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平.结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3+、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4+/CD8+值明显高于治疗前的水平(P<0.05).结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.

作者：张学红；杜海峰；王亚娟刊期： 2008年第12期
膀胱癌患者手术治疗前后尿液NMP22 UBC BTA CA-199和β2-MG水平变化分析

目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.

作者：李扬；林章礼；郑衍平；许瑞明；张敬成；卢小卓刊期： 2008年第12期
妇科住院患者抗菌药的药物利用分析

目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考.方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析.结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%.合理使用抗菌药为62.5%.结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用.

作者：肖丹鹰；欧定宏；张小敏；杨红梅；韦湘洲刊期： 2008年第12期
尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环失败59例

妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平低下,导致生殖器官萎缩、变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,不用药物直接进行取器往往造成部分取出困难,再次施术对绝经后妇女心理带来恐惧及紧张,导致她们对疼痛尤为敏感.为寻求一种简便易行、安全可靠的取器方法,我们将尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器失败59例,取得了满意效果,现总结如下.

作者：夏律贞；孟现颖刊期： 2008年第12期
泛影葡胺输卵管造影引起过敏反应40例护理体会

输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题,子宫输卵管X线造影是将显影剂注入输卵管使其显影,以确定宫腔有无病变,显示输卵管形态及是否通畅并可确定其梗阻部位.本文总结我院从2000年3月至2007年3月间,泛影葡胺造影过程中发生了40例过敏反应,现将护理体会总结如下:

作者：朱元芳刊期： 2008年第12期
皮肤软组织扩张术治疗颈胸部瘢痕挛缩

颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.

作者：于建波；于训荣刊期： 2008年第12期
医学生临床实习带教中的问题及对策

对于医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了其教育的一半,如何将理论知识转化为实际,实现从学生到医生的转变,包括工作、学习方法、医德医风、依法行医、素质、心理及责任等多方位的转变,毕业实习的作用不可小觑.

作者：罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年刊期： 2008年第12期
朱宗元教授运用薏苡附子败酱散治疗带下病经验

朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作40余年,临床经验丰富,学术理论精湛.临证认真,辨证精微.在诊疗过程中,注重病因、对症治疗,更好服务于广大患者.笔者有幸侍诊于朱师,受益匪浅.

作者：姚颖玉；贾云波刊期： 2008年第12期
中枢神经损伤后小胶质细胞的形态及功能

在中枢神经系统中,小胶质细胞(Microglia,MG)约占胶质细胞的10%～20%,在神经元的生理活动中起着支持、营养、保护及修复等重要功能.神经系统损伤后,小胶质细胞具有不同的形态和功能,并具有不同的免疫活性,影响免疫应答反应的程度和细胞素释放的水平,从而影响了损伤局部的微环境.因此,研究神经系统损伤后MG形态及功能,有助于损伤中枢神经的救治.

作者：刘志敏；杨柳竹刊期： 2008年第12期
承德县中学生艾滋病知识水平调查分析

随着艾滋病的蔓延以及亚洲地区感染率增加,艾滋病已成为严重的社会公共卫生问题,对人类的健康及生命构成严重威胁[1].学生在步人社会前,利用在学校的宝贵时间,开展预防艾滋病的健康教育,显得尤为迫切和重要,为了更好地了解我县中学生艾滋病知识水平,根据国家<中国预防与控制艾滋病中长期规

作者：李广鲲刊期： 2008年第12期