夏律贞；孟现颖
在中枢神经系统中,小胶质细胞(Microglia,MG)约占胶质细胞的10%～20%,在神经元的生理活动中起着支持、营养、保护及修复等重要功能.神经系统损伤后,小胶质细胞具有不同的形态和功能,并具有不同的免疫活性,影响免疫应答反应的程度和细胞素释放的水平,从而影响了损伤局部的微环境.因此,研究神经系统损伤后MG形态及功能,有助于损伤中枢神经的救治.
作者：刘志敏；杨柳竹 刊期： 2008年第12期
目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.
作者：李扬；林章礼；郑衍平；许瑞明；张敬成；卢小卓 刊期： 2008年第12期
目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验.方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现1l例硬膜外麻醉局麻药的中毒.结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症.结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症.
作者：何洁静；刘敏萍；邓葵香 刊期： 2008年第12期
目的:探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值.方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组.心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP.结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L.UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义.UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%:6%,P<0.05).SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01.结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件.
作者：仝霖；刘宝宏；潘芳；张津津；吕立友 刊期： 2008年第12期
朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作40余年,临床经验丰富,学术理论精湛.临证认真,辨证精微.在诊疗过程中,注重病因、对症治疗,更好服务于广大患者.笔者有幸侍诊于朱师,受益匪浅.
作者：姚颖玉；贾云波 刊期： 2008年第12期
医院医疗服务是关系民生的一件大事,不断进行中的卫生体制改革对医院药学是一次严峻考验,同时也为药学的发展带来契机.医疗服务模式的改变和医疗服务要求的提高,势必带来医院药学的内容和形式发生转变,这一转变对药学工作者的职业道德、业务知识及管理等方面均提出了很高的要求.
作者：邵建兵 刊期： 2008年第12期
目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考.方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析.结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%.合理使用抗菌药为62.5%.结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用.
作者：肖丹鹰；欧定宏；张小敏；杨红梅；韦湘洲 刊期： 2008年第12期
贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口等人路,各有优缺点.对于70岁以上的高龄病人,如何选择手术径路,减轻手术创伤,预防并发症的发生,提高生活质量,达到手术根治的治疗目的.本文总结了1993年至2008年间经腹切口贲门癌根治术治疗70岁以上高龄患者136例临床资料.
作者：薛正俊 刊期： 2008年第12期
随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向.整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理.手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作<'[1]>,了解患者的病情及心理状态.这不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神,制定具体化护理措施做到
作者：张立伟 刊期： 2008年第12期
我国许多地区居民在生产生活中都能接触到含炭物质,含炭物质如果燃烧不充分,释放出的气体就是一氧化炭,如不注意通风等预防措施,吸人过量的一氧化炭后会发生一氧化炭中毒.CO中毒是比较常见的生活性和职业性中毒,如抢救不及时,患者往往会失去生命或留有持久性后遗症.现临床治疗CO中毒的方式很成熟,但我科于2006年3月收治1例CO中毒性脑病患者,在内科综合治疗的基础上给予高压臭氧治疗后疗效非常显著.
作者：王菲；孙岳 刊期： 2008年第12期
随着艾滋病的蔓延以及亚洲地区感染率增加,艾滋病已成为严重的社会公共卫生问题,对人类的健康及生命构成严重威胁[1].学生在步人社会前,利用在学校的宝贵时间,开展预防艾滋病的健康教育,显得尤为迫切和重要,为了更好地了解我县中学生艾滋病知识水平,根据国家<中国预防与控制艾滋病中长期规
作者：李广鲲 刊期： 2008年第12期
目的:探讨喉癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth facor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和P53蛋白的表达及临床意义.方法:通过免疫组化SP法对64例喉癌标本中VEGF、HIF-1α、P53蛋白和MVD进行了检测.结果:喉癌中VEGF、HIF-1α、P53蛋白的阳性表达率分别为71.88%(46/64)、65.63%(42/64)和62.50(40/64)%,MVD为35.79±9.49,P53蛋白与HIF-1α及VEGF之间呈正相关(r=0.323,P=0.009<0.01;r=0.305,P=0.014<0.05),HIF-1α和 VEGF 呈正相关(r=0.279,P=0.026<0.05),它们与颈淋巴结转移密切相关.而在有淋巴结转移的肿瘤中VEGF、HIF-1α及P53阳性表迭率及MVD明显高于非转移组(P<0.05).结论:VEGF、HIF-1α和P53蛋白表达可能共同参予喉癌的血管形成,且VEGF、HIF-1α的表达可能由P53蛋白调节,共同参与颈淋巴结转移的过程.
作者：成伟；梁中敏 刊期： 2008年第12期
目的:探索出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关发病因素.方法:采用自制的登记表,对56名在国外打工的出国劳工罹患精神障碍的情况进行临床分析.结果:出国劳工罹患精神障碍多与应激有关,大多数出国劳工在发病前遭受过各种各样的精神应激.结论:应激是出国劳工罹患精神障碍极其重要的发病诱因或原因,长期缺乏良好的社会支持以及不利的生产生活条件和生存环境成为疾病的促进因素.
作者：杨泗学；杨绪理 刊期： 2008年第12期
目的:探讨双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:选择6个月～5岁的厌食症患者280例,随机分为观察组146例,对照组134例进行比较.观察组给予口服双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒,对照组给予口服胃蛋白酶合剂,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率为87.8%,对照组为54.0%,差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症有肯定疗效.
作者：林顺利；林东浩 刊期： 2008年第12期
临床实习是医学教学的重要部分,是学生将所学的基本理论、知识和技能进行综合训练的重要环节,是加强学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要途径,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.然而,医学实习医生往往由于教学和社会环境的影响,临床实习期间未能尽力完成学业,导致毕业后基础理论不扎实,实际工作能力不强,不能完全胜任住院医生的工作,甚至影响获取临床医生资格.因此,提高临床实习的教学质量甚为重要.我们对外科临床实习的质量进行初步探讨,并提出相关变革的办法.
作者：苏兴桂；陈永年；林云笑 刊期： 2008年第12期
1病例资料患者,男性,53岁,于2008年2月21日起无明显诱因下出现咳嗽、发热,进而胸闷、气促,活动后及夜间睡眠尤甚,无法平卧,于当地医院就诊,血常规(2008/2/24)示WBC:13.8×109/L,N:52.7%,胸片(2008/2/28)(图1)提示:两肺感染性病变伴两侧胸水,予胸水检查未见肿瘤细胞,抗结核抗体(-),静脉血及胸水标本肿瘤指标正常,纤维支气管镜检查未见异常,先后予加替沙星、哌拉西林、氨曲南、阿奇霉素抗炎治疗,患者症状未见明显好转,并出现双下肢对称性凹陷性浮肿,3月14日转入我院行进一步诊治.
作者：潘慧超；张丽华 刊期： 2008年第12期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,近年来育龄妇女的发病率有上升的趋势,随着生活质量的提高,越来越多的肌瘤患者选择保留子宫的微创手术.2002年10月至2004年6月,我院对30例要求保留子宫的肌瘤患者行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断合并肌瘤剥除术,以减少术中出血和肌瘤的复发率,经密切配合与护理,效果满意.现汇报如下:
作者：沈燕；何爱琴 刊期： 2008年第12期
颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：于建波；于训荣 刊期： 2008年第12期
目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平.结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3+、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4+/CD8+值明显高于治疗前的水平(P<0.05).结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.
作者：张学红；杜海峰；王亚娟 刊期： 2008年第12期
妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平低下,导致生殖器官萎缩、变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,不用药物直接进行取器往往造成部分取出困难,再次施术对绝经后妇女心理带来恐惧及紧张,导致她们对疼痛尤为敏感.为寻求一种简便易行、安全可靠的取器方法,我们将尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器失败59例,取得了满意效果,现总结如下.
作者：夏律贞；孟现颖 刊期： 2008年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
