学术投稿

外科实习教学质量的探讨与变革

苏兴桂;陈永年;林云笑

关键词:外科, 临床实习, 教学
摘要:临床实习是医学教学的重要部分,是学生将所学的基本理论、知识和技能进行综合训练的重要环节,是加强学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要途径,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.然而,医学实习医生往往由于教学和社会环境的影响,临床实习期间未能尽力完成学业,导致毕业后基础理论不扎实,实际工作能力不强,不能完全胜任住院医生的工作,甚至影响获取临床医生资格.因此,提高临床实习的教学质量甚为重要.我们对外科临床实习的质量进行初步探讨,并提出相关变革的办法.
河北医学杂志相关文献
  • 东芝CT2例隐蔽故障检修分析

    在日常维修活动中,我们常常会遇到许多共性的故障.这些共性的故障其表面现象基本相同,有一条条经典的解决方法,按照这些方法我们能解决绝大部分故障,但我们不能满足于简单地运用这些宝贵的经验,肤浅地解决表面的现象,而要能够对一些特殊的隐蔽的真实的故障原因,进行追本溯源,力求完美完成维修工作.

    作者:戴学标;于寅尧 刊期: 2008年第12期

  • 尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环失败59例

    妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平低下,导致生殖器官萎缩、变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,不用药物直接进行取器往往造成部分取出困难,再次施术对绝经后妇女心理带来恐惧及紧张,导致她们对疼痛尤为敏感.为寻求一种简便易行、安全可靠的取器方法,我们将尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器失败59例,取得了满意效果,现总结如下.

    作者:夏律贞;孟现颖 刊期: 2008年第12期

  • 膀胱癌患者手术治疗前后尿液NMP22 UBC BTA CA-199和β2-MG水平变化分析

    目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.

    作者:李扬;林章礼;郑衍平;许瑞明;张敬成;卢小卓 刊期: 2008年第12期

  • 泛影葡胺输卵管造影引起过敏反应40例护理体会

    输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题,子宫输卵管X线造影是将显影剂注入输卵管使其显影,以确定宫腔有无病变,显示输卵管形态及是否通畅并可确定其梗阻部位.本文总结我院从2000年3月至2007年3月间,泛影葡胺造影过程中发生了40例过敏反应,现将护理体会总结如下:

    作者:朱元芳 刊期: 2008年第12期

  • 外科实习教学质量的探讨与变革

    临床实习是医学教学的重要部分,是学生将所学的基本理论、知识和技能进行综合训练的重要环节,是加强学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要途径,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.然而,医学实习医生往往由于教学和社会环境的影响,临床实习期间未能尽力完成学业,导致毕业后基础理论不扎实,实际工作能力不强,不能完全胜任住院医生的工作,甚至影响获取临床医生资格.因此,提高临床实习的教学质量甚为重要.我们对外科临床实习的质量进行初步探讨,并提出相关变革的办法.

    作者:苏兴桂;陈永年;林云笑 刊期: 2008年第12期

  • 生津增效汤对食管癌放疗患者免疫功能影响的临床研究

    目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平.结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3+、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4+/CD8+值明显高于治疗前的水平(P<0.05).结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.

    作者:张学红;杜海峰;王亚娟 刊期: 2008年第12期

  • 医学生临床实习带教中的问题及对策

    对于医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了其教育的一半,如何将理论知识转化为实际,实现从学生到医生的转变,包括工作、学习方法、医德医风、依法行医、素质、心理及责任等多方位的转变,毕业实习的作用不可小觑.

    作者:罗光辉;苏兴桂;宋涛;陈永年 刊期: 2008年第12期

  • 手术室术前访视工作的研究进展

    随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向.整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理.手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作<'[1]>,了解患者的病情及心理状态.这不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神,制定具体化护理措施做到

    作者:张立伟 刊期: 2008年第12期

  • 术后麻醉苏醒中的并发症及处理

    手术结束后,由于各种麻醉药物的并发效应,容易产生各种各样的并发症,护理人员在恢复期内对病人耐心细致的精心护理和对症处理显得格外重要.本文探讨了504例麻醉苏醒病人术后并发症的发生及处理,总结了重症监护中的体会,收到了满意的效果.

    作者:杜文敏;王爱华 刊期: 2008年第12期

  • 视神经损伤患者的心理护理

    视神经损伤是常见眼外伤,如果治疗不及时甚至导致失明.我科5年来,对伤后不同时间就诊采用综合治疗的患者,在治疗过程中配合心理护理,取得了满意效果.

    作者:何利;刘志敏;黄志华;李建平;贾亚丽 刊期: 2008年第12期

  • 朱宗元教授运用薏苡附子败酱散治疗带下病经验

    朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作40余年,临床经验丰富,学术理论精湛.临证认真,辨证精微.在诊疗过程中,注重病因、对症治疗,更好服务于广大患者.笔者有幸侍诊于朱师,受益匪浅.

    作者:姚颖玉;贾云波 刊期: 2008年第12期

  • 出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关因素分析

    目的:探索出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关发病因素.方法:采用自制的登记表,对56名在国外打工的出国劳工罹患精神障碍的情况进行临床分析.结果:出国劳工罹患精神障碍多与应激有关,大多数出国劳工在发病前遭受过各种各样的精神应激.结论:应激是出国劳工罹患精神障碍极其重要的发病诱因或原因,长期缺乏良好的社会支持以及不利的生产生活条件和生存环境成为疾病的促进因素.

    作者:杨泗学;杨绪理 刊期: 2008年第12期

  • 喉癌组织微血管密度及血管形成相关因子的检测及临床意义

    目的:探讨喉癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth facor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和P53蛋白的表达及临床意义.方法:通过免疫组化SP法对64例喉癌标本中VEGF、HIF-1α、P53蛋白和MVD进行了检测.结果:喉癌中VEGF、HIF-1α、P53蛋白的阳性表达率分别为71.88%(46/64)、65.63%(42/64)和62.50(40/64)%,MVD为35.79±9.49,P53蛋白与HIF-1α及VEGF之间呈正相关(r=0.323,P=0.009<0.01;r=0.305,P=0.014<0.05),HIF-1α和 VEGF 呈正相关(r=0.279,P=0.026<0.05),它们与颈淋巴结转移密切相关.而在有淋巴结转移的肿瘤中VEGF、HIF-1α及P53阳性表迭率及MVD明显高于非转移组(P<0.05).结论:VEGF、HIF-1α和P53蛋白表达可能共同参予喉癌的血管形成,且VEGF、HIF-1α的表达可能由P53蛋白调节,共同参与颈淋巴结转移的过程.

    作者:成伟;梁中敏 刊期: 2008年第12期

  • 高压臭氧大自血疗法治疗一氧化炭中毒性脑病1例

    我国许多地区居民在生产生活中都能接触到含炭物质,含炭物质如果燃烧不充分,释放出的气体就是一氧化炭,如不注意通风等预防措施,吸人过量的一氧化炭后会发生一氧化炭中毒.CO中毒是比较常见的生活性和职业性中毒,如抢救不及时,患者往往会失去生命或留有持久性后遗症.现临床治疗CO中毒的方式很成熟,但我科于2006年3月收治1例CO中毒性脑病患者,在内科综合治疗的基础上给予高压臭氧治疗后疗效非常显著.

    作者:王菲;孙岳 刊期: 2008年第12期

  • 家庭护理干预对于稳定型心绞痛患者预后的影响

    冠心病是由冠状动脉发生了粥样硬化,使之狭窄甚至闭塞,以至心肌的血流量减少,造成供氧不足而引起一系列的临床症状.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,它的发病率正逐年上升.冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过.而高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重

    作者:于秀芹;程红 刊期: 2008年第12期

  • 腔镜下子宫肌瘤剥除先行子宫动脉阻断的手术配合及体会

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,近年来育龄妇女的发病率有上升的趋势,随着生活质量的提高,越来越多的肌瘤患者选择保留子宫的微创手术.2002年10月至2004年6月,我院对30例要求保留子宫的肌瘤患者行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断合并肌瘤剥除术,以减少术中出血和肌瘤的复发率,经密切配合与护理,效果满意.现汇报如下:

    作者:沈燕;何爱琴 刊期: 2008年第12期

  • 附子理中汤联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡体会

    复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.

    作者:周静宇;庄志坚 刊期: 2008年第12期

  • 手术室护士与麻醉医师的工作配合

    手术室护理工作与麻醉工作是密不可分的,是手术的重要组成部分,因此要有团结协作的集体观念.手术室护理工作从属于医生,协调配合麻醉医师为病人做好麻醉工作是手术护理工作的一个特点,也是护士职责所在,这一特点要求护士在开展护理工作中,必须强化服务配合意识,转变服务观念,牢固树立为医生和患者服务的思想,如何协调与配合麻醉医师的工作,现介绍如下:

    作者:姜凌雪;王宇虹;邱利飞 刊期: 2008年第12期

  • 中晚期肺小细胞肺癌放疗并化疗疗效观察

    笔者在医院学习期间,收集了自1998年11月至2004年9月对86例中晚期肺小细肺癌(NSCLC)放疗前采用NP方案(NVB+CDDP)化疗,取得了较好的疗效,临床观察3年,现报告如下:

    作者:苏成兰;乐根明;黄素琴 刊期: 2008年第12期

  • 皮肤软组织扩张术治疗颈胸部瘢痕挛缩

    颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:于建波;于训荣 刊期: 2008年第12期

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