姚颖玉；贾云波
妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平低下,导致生殖器官萎缩、变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,不用药物直接进行取器往往造成部分取出困难,再次施术对绝经后妇女心理带来恐惧及紧张,导致她们对疼痛尤为敏感.为寻求一种简便易行、安全可靠的取器方法,我们将尼儿雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器失败59例,取得了满意效果,现总结如下.
作者：夏律贞；孟现颖 刊期： 2008年第12期
1 临床资料2006年10月至2008年10月我科共收治125例年龄在60岁以上的老年股骨颈骨折病人,其中男52例,女73例,年龄60～97岁,平均年龄70.8岁;左侧骨折64例,右侧骨折61例,骨折部位:头下型38例,颈中型50例,基底型37例.骨折原因:绊倒、跌倒所致72例,车祸所致53例.其中不完全骨折18例,完全骨折107例.经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合.
作者：方亚群；赵丽丽；任秀春 刊期： 2008年第12期
复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.
作者：周静宇；庄志坚 刊期： 2008年第12期
目的:评价监测手术前后尿中NMP22、UBC、BTA、CA-199和2β-MG含量对膀胱癌患者预后判断和监测早期复发的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,采用化学发光法检测CA-199和β2-MG 浓度.结果:膀胱癌患者手术治疗后,尿NMP22、UBC、BTA、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而B2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05);对于晚期膀胱癌,尿NMP22、UBC、CA-199与手术前比较显著降低(P<0.05),但均显著高于正常组(P<0.05);而BTA、β2-MG手术前后无显著变化,均显著高于正常组(P<0.05).结论:尿液中NMP22、UBC、BTA、CA-199水平可作为监测膀胱癌的标志物,用于评价手术预后和监测早期复发;而对于晚期膀胱癌,应除外BTA.
作者：李扬；林章礼；郑衍平；许瑞明；张敬成；卢小卓 刊期： 2008年第12期
冠心病是由冠状动脉发生了粥样硬化,使之狭窄甚至闭塞,以至心肌的血流量减少,造成供氧不足而引起一系列的临床症状.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,它的发病率正逐年上升.冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过.而高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重
作者：于秀芹；程红 刊期： 2008年第12期
目的:探讨非sT段抬高急性冠脉综合征(acute coronary artery syndrome,ACS)患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系,评价GRACE危险评分对冠状动脉病变预测的价值.方法:收集2007年7月至2008年6月住院的非ST段抬高ACS患者共114例,对其进行GRACE危险评分,以评分差异分组,分析不同组别中患者冠状动脉病变的特点,及与GRACE危险评分之间的关系.结果:随着GRACE危险评分分值的增加,冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势.结论:GRACE危险评分对冠状动脉病变支数、严重程度有一定的预测价值.
作者：李振勇；付强；王临光；王彦炯；刘奕；任峰 刊期： 2008年第12期
随着艾滋病的蔓延以及亚洲地区感染率增加,艾滋病已成为严重的社会公共卫生问题,对人类的健康及生命构成严重威胁[1].学生在步人社会前,利用在学校的宝贵时间,开展预防艾滋病的健康教育,显得尤为迫切和重要,为了更好地了解我县中学生艾滋病知识水平,根据国家<中国预防与控制艾滋病中长期规
作者：李广鲲 刊期： 2008年第12期
目的:通过,临床对比复方丹参滴丸与通心络胶囊两种心绞痛治疗药物,结合实验室理化数据,为临床合理用药提供参考.方法:将200例冠心病心绞痛患者随机分为复方丹参滴丸组(100例)和通心络组(100例).复方丹参滴丸组给予复方丹参滴丸,每次10丸,每日3次;4周为一个疗程;通心络组给予通心络胶囊,每次4粒,每日3次,4周为一疗程.患者均在8:00～9:00空腹抽取静脉血5ml,肝素抗凝混均后,进行血液粘度、红细胞积压、纤维蛋白原、血沉和血脂的测定.结果:治疗4周后,两组药物均能显著地改善血液流变学各项指标,缓解病情,但复方滴丸对血脂三项(TC、TG、HDLC)无明显变化(P>0.05);通心络除能显著改善血液流变学各项指标外还能调节血脂水平(P<0.05).结论:通心络胶囊能显著地调节血脂作用,防止动脉硬化;其调脂作用较复方丹参滴丸显著.提示通心络胶囊除能用于一般的冠心病治疗外,更适合应用于伴有高脂血症的冠心病患者.
作者：黄雯雯 刊期： 2008年第12期
目的:探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值.方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组.心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP.结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L.UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义.UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%:6%,P<0.05).SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01.结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件.
作者：仝霖；刘宝宏；潘芳；张津津；吕立友 刊期： 2008年第12期
贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口等人路,各有优缺点.对于70岁以上的高龄病人,如何选择手术径路,减轻手术创伤,预防并发症的发生,提高生活质量,达到手术根治的治疗目的.本文总结了1993年至2008年间经腹切口贲门癌根治术治疗70岁以上高龄患者136例临床资料.
作者：薛正俊 刊期： 2008年第12期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,近年来育龄妇女的发病率有上升的趋势,随着生活质量的提高,越来越多的肌瘤患者选择保留子宫的微创手术.2002年10月至2004年6月,我院对30例要求保留子宫的肌瘤患者行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断合并肌瘤剥除术,以减少术中出血和肌瘤的复发率,经密切配合与护理,效果满意.现汇报如下:
作者：沈燕；何爱琴 刊期： 2008年第12期
颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：于建波；于训荣 刊期： 2008年第12期
手术结束后,由于各种麻醉药物的并发效应,容易产生各种各样的并发症,护理人员在恢复期内对病人耐心细致的精心护理和对症处理显得格外重要.本文探讨了504例麻醉苏醒病人术后并发症的发生及处理,总结了重症监护中的体会,收到了满意的效果.
作者：杜文敏；王爱华 刊期： 2008年第12期
目的:探讨双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:选择6个月～5岁的厌食症患者280例,随机分为观察组146例,对照组134例进行比较.观察组给予口服双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒,对照组给予口服胃蛋白酶合剂,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率为87.8%,对照组为54.0%,差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症有肯定疗效.
作者：林顺利；林东浩 刊期： 2008年第12期
目的:探讨喉癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth facor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和P53蛋白的表达及临床意义.方法:通过免疫组化SP法对64例喉癌标本中VEGF、HIF-1α、P53蛋白和MVD进行了检测.结果:喉癌中VEGF、HIF-1α、P53蛋白的阳性表达率分别为71.88%(46/64)、65.63%(42/64)和62.50(40/64)%,MVD为35.79±9.49,P53蛋白与HIF-1α及VEGF之间呈正相关(r=0.323,P=0.009<0.01;r=0.305,P=0.014<0.05),HIF-1α和 VEGF 呈正相关(r=0.279,P=0.026<0.05),它们与颈淋巴结转移密切相关.而在有淋巴结转移的肿瘤中VEGF、HIF-1α及P53阳性表迭率及MVD明显高于非转移组(P<0.05).结论:VEGF、HIF-1α和P53蛋白表达可能共同参予喉癌的血管形成,且VEGF、HIF-1α的表达可能由P53蛋白调节,共同参与颈淋巴结转移的过程.
作者：成伟；梁中敏 刊期： 2008年第12期
随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向.整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理.手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作<'[1]>,了解患者的病情及心理状态.这不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神,制定具体化护理措施做到
作者：张立伟 刊期： 2008年第12期
近20年来,超声已广泛应用于妇科疾病的诊断,尤其在药物流产后宫内胎物残留情况的诊断,更为重要.子宫内胎物残留是产后、引产及流产后的常见并发症,随着药物流产方便有效地终止早期妊娠的方法广泛应用于临床,直观准确而简便易行的超声检查不仅为诊断早孕选择药物流产提供了正确的依据,而且对药物流产后宫腔内残留物的诊断日趋深入,有利于指导临床处理.我院自2005年至2007年对23例药物流产后宫内胎物残留的B超诊断,取得较为满意的效果,现报告分析如下.
作者：黄俊廷；苗克荣 刊期： 2008年第12期
目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平.结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3+、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4+/CD8+值明显高于治疗前的水平(P<0.05).结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.
作者：张学红；杜海峰；王亚娟 刊期： 2008年第12期
朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作40余年,临床经验丰富,学术理论精湛.临证认真,辨证精微.在诊疗过程中,注重病因、对症治疗,更好服务于广大患者.笔者有幸侍诊于朱师,受益匪浅.
作者：姚颖玉；贾云波 刊期： 2008年第12期
笔者在医院学习期间,收集了自1998年11月至2004年9月对86例中晚期肺小细肺癌(NSCLC)放疗前采用NP方案(NVB+CDDP)化疗,取得了较好的疗效,临床观察3年,现报告如下:
作者：苏成兰；乐根明；黄素琴 刊期： 2008年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
