姜凌雪；王宇虹；邱利飞
目的:探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值.方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组.心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP.结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L.UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义.UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%:6%,P<0.05).SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01.结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件.
作者：仝霖；刘宝宏；潘芳；张津津；吕立友 刊期： 2008年第12期
目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平.结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3+、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4+/CD8+值明显高于治疗前的水平(P<0.05).结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.
作者：张学红；杜海峰；王亚娟 刊期： 2008年第12期
笔者在医院学习期间,收集了自1998年11月至2004年9月对86例中晚期肺小细肺癌(NSCLC)放疗前采用NP方案(NVB+CDDP)化疗,取得了较好的疗效,临床观察3年,现报告如下:
作者：苏成兰；乐根明；黄素琴 刊期： 2008年第12期
目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验.方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现1l例硬膜外麻醉局麻药的中毒.结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症.结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症.
作者：何洁静；刘敏萍；邓葵香 刊期： 2008年第12期
颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：于建波；于训荣 刊期： 2008年第12期
手术结束后,由于各种麻醉药物的并发效应,容易产生各种各样的并发症,护理人员在恢复期内对病人耐心细致的精心护理和对症处理显得格外重要.本文探讨了504例麻醉苏醒病人术后并发症的发生及处理,总结了重症监护中的体会,收到了满意的效果.
作者：杜文敏；王爱华 刊期： 2008年第12期
输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题,子宫输卵管X线造影是将显影剂注入输卵管使其显影,以确定宫腔有无病变,显示输卵管形态及是否通畅并可确定其梗阻部位.本文总结我院从2000年3月至2007年3月间,泛影葡胺造影过程中发生了40例过敏反应,现将护理体会总结如下:
作者：朱元芳 刊期： 2008年第12期
目的:探讨非sT段抬高急性冠脉综合征(acute coronary artery syndrome,ACS)患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系,评价GRACE危险评分对冠状动脉病变预测的价值.方法:收集2007年7月至2008年6月住院的非ST段抬高ACS患者共114例,对其进行GRACE危险评分,以评分差异分组,分析不同组别中患者冠状动脉病变的特点,及与GRACE危险评分之间的关系.结果:随着GRACE危险评分分值的增加,冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势.结论:GRACE危险评分对冠状动脉病变支数、严重程度有一定的预测价值.
作者：李振勇；付强；王临光；王彦炯；刘奕；任峰 刊期： 2008年第12期
复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.
作者：周静宇；庄志坚 刊期： 2008年第12期
临床实习是医学教学的重要部分,是学生将所学的基本理论、知识和技能进行综合训练的重要环节,是加强学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要途径,也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.然而,医学实习医生往往由于教学和社会环境的影响,临床实习期间未能尽力完成学业,导致毕业后基础理论不扎实,实际工作能力不强,不能完全胜任住院医生的工作,甚至影响获取临床医生资格.因此,提高临床实习的教学质量甚为重要.我们对外科临床实习的质量进行初步探讨,并提出相关变革的办法.
作者：苏兴桂；陈永年；林云笑 刊期： 2008年第12期
冠心病是由冠状动脉发生了粥样硬化,使之狭窄甚至闭塞,以至心肌的血流量减少,造成供氧不足而引起一系列的临床症状.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变,它的发病率正逐年上升.冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病,患病后的大部分时间在家庭中度过.而高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重
作者：于秀芹；程红 刊期： 2008年第12期
目的:观察山楂叶总黄酮(hawthorn leaf flayonoids,HLF)对心肌缺血大鼠心电图及心室/体重指数的影响.方法:采用皮下注射异丙肾上腺素腹腔来制作大鼠心肌缺血模型,检测每组大鼠Ⅱ导联心电图ST段上抬幅度及心室/体重指数.结果:HLF组大鼠Ⅱ导联心电图ST段上抬幅度明显降低.HLF组可明显抑制ISO所致心室/体重指数的增加.结论:HLF能显著抑制心肌肥大的发生,使心室/体重指数趋于正常,有较好的心肌保护功能.
作者：杨宇杰；郭金甲；董晓强 刊期： 2008年第12期
在日常维修活动中,我们常常会遇到许多共性的故障.这些共性的故障其表面现象基本相同,有一条条经典的解决方法,按照这些方法我们能解决绝大部分故障,但我们不能满足于简单地运用这些宝贵的经验,肤浅地解决表面的现象,而要能够对一些特殊的隐蔽的真实的故障原因,进行追本溯源,力求完美完成维修工作.
作者：戴学标；于寅尧 刊期： 2008年第12期
对于医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了其教育的一半,如何将理论知识转化为实际,实现从学生到医生的转变,包括工作、学习方法、医德医风、依法行医、素质、心理及责任等多方位的转变,毕业实习的作用不可小觑.
作者：罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年 刊期： 2008年第12期
目的:探讨高龄大肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年至2008年间58例60岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料.结果:根治性切除41例,切除率70.5%,姑息性切除8例,Hartmann术3例,结肠造口术4例,短路术2例.术后并发症发生率为37%,围手术期病死率为6.5%.结论:手术切除是高龄大肠癌的佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的.手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：徐红永；徐立群 刊期： 2008年第12期
目的:探索出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关发病因素.方法:采用自制的登记表,对56名在国外打工的出国劳工罹患精神障碍的情况进行临床分析.结果:出国劳工罹患精神障碍多与应激有关,大多数出国劳工在发病前遭受过各种各样的精神应激.结论:应激是出国劳工罹患精神障碍极其重要的发病诱因或原因,长期缺乏良好的社会支持以及不利的生产生活条件和生存环境成为疾病的促进因素.
作者：杨泗学；杨绪理 刊期： 2008年第12期
目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考.方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析.结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%.合理使用抗菌药为62.5%.结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用.
作者：肖丹鹰；欧定宏；张小敏；杨红梅；韦湘洲 刊期： 2008年第12期
随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向.整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理.手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作<'[1]>,了解患者的病情及心理状态.这不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神,制定具体化护理措施做到
作者：张立伟 刊期： 2008年第12期
贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口等人路,各有优缺点.对于70岁以上的高龄病人,如何选择手术径路,减轻手术创伤,预防并发症的发生,提高生活质量,达到手术根治的治疗目的.本文总结了1993年至2008年间经腹切口贲门癌根治术治疗70岁以上高龄患者136例临床资料.
作者：薛正俊 刊期： 2008年第12期
我国许多地区居民在生产生活中都能接触到含炭物质,含炭物质如果燃烧不充分,释放出的气体就是一氧化炭,如不注意通风等预防措施,吸人过量的一氧化炭后会发生一氧化炭中毒.CO中毒是比较常见的生活性和职业性中毒,如抢救不及时,患者往往会失去生命或留有持久性后遗症.现临床治疗CO中毒的方式很成熟,但我科于2006年3月收治1例CO中毒性脑病患者,在内科综合治疗的基础上给予高压臭氧治疗后疗效非常显著.
作者：王菲；孙岳 刊期： 2008年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
