何洁静；刘敏萍；邓葵香
1病例资料患者,男性,53岁,于2008年2月21日起无明显诱因下出现咳嗽、发热,进而胸闷、气促,活动后及夜间睡眠尤甚,无法平卧,于当地医院就诊,血常规(2008/2/24)示WBC:13.8×109/L,N:52.7%,胸片(2008/2/28)(图1)提示:两肺感染性病变伴两侧胸水,予胸水检查未见肿瘤细胞,抗结核抗体(-),静脉血及胸水标本肿瘤指标正常,纤维支气管镜检查未见异常,先后予加替沙星、哌拉西林、氨曲南、阿奇霉素抗炎治疗,患者症状未见明显好转,并出现双下肢对称性凹陷性浮肿,3月14日转入我院行进一步诊治.
作者：潘慧超；张丽华 刊期： 2008年第12期
输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题,子宫输卵管X线造影是将显影剂注入输卵管使其显影,以确定宫腔有无病变,显示输卵管形态及是否通畅并可确定其梗阻部位.本文总结我院从2000年3月至2007年3月间,泛影葡胺造影过程中发生了40例过敏反应,现将护理体会总结如下:
作者：朱元芳 刊期： 2008年第12期
朱宗元教授从事中医教学、医疗、科研工作40余年,临床经验丰富,学术理论精湛.临证认真,辨证精微.在诊疗过程中,注重病因、对症治疗,更好服务于广大患者.笔者有幸侍诊于朱师,受益匪浅.
作者：姚颖玉；贾云波 刊期： 2008年第12期
随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向.整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围手术期护理.手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作<'[1]>,了解患者的病情及心理状态.这不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神,制定具体化护理措施做到
作者：张立伟 刊期： 2008年第12期
贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口等人路,各有优缺点.对于70岁以上的高龄病人,如何选择手术径路,减轻手术创伤,预防并发症的发生,提高生活质量,达到手术根治的治疗目的.本文总结了1993年至2008年间经腹切口贲门癌根治术治疗70岁以上高龄患者136例临床资料.
作者：薛正俊 刊期： 2008年第12期
复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.
作者：周静宇；庄志坚 刊期： 2008年第12期
目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考.方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析.结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%.合理使用抗菌药为62.5%.结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用.
作者：肖丹鹰；欧定宏；张小敏；杨红梅；韦湘洲 刊期： 2008年第12期
在中枢神经系统中,小胶质细胞(Microglia,MG)约占胶质细胞的10%～20%,在神经元的生理活动中起着支持、营养、保护及修复等重要功能.神经系统损伤后,小胶质细胞具有不同的形态和功能,并具有不同的免疫活性,影响免疫应答反应的程度和细胞素释放的水平,从而影响了损伤局部的微环境.因此,研究神经系统损伤后MG形态及功能,有助于损伤中枢神经的救治.
作者：刘志敏；杨柳竹 刊期： 2008年第12期
目的:探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值.方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组.心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP.结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L.UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义.UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%:6%,P<0.05).SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01.结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件.
作者：仝霖；刘宝宏；潘芳；张津津；吕立友 刊期： 2008年第12期
在日常维修活动中,我们常常会遇到许多共性的故障.这些共性的故障其表面现象基本相同,有一条条经典的解决方法,按照这些方法我们能解决绝大部分故障,但我们不能满足于简单地运用这些宝贵的经验,肤浅地解决表面的现象,而要能够对一些特殊的隐蔽的真实的故障原因,进行追本溯源,力求完美完成维修工作.
作者：戴学标；于寅尧 刊期： 2008年第12期
目的:通过,临床对比复方丹参滴丸与通心络胶囊两种心绞痛治疗药物,结合实验室理化数据,为临床合理用药提供参考.方法:将200例冠心病心绞痛患者随机分为复方丹参滴丸组(100例)和通心络组(100例).复方丹参滴丸组给予复方丹参滴丸,每次10丸,每日3次;4周为一个疗程;通心络组给予通心络胶囊,每次4粒,每日3次,4周为一疗程.患者均在8:00～9:00空腹抽取静脉血5ml,肝素抗凝混均后,进行血液粘度、红细胞积压、纤维蛋白原、血沉和血脂的测定.结果:治疗4周后,两组药物均能显著地改善血液流变学各项指标,缓解病情,但复方滴丸对血脂三项(TC、TG、HDLC)无明显变化(P>0.05);通心络除能显著改善血液流变学各项指标外还能调节血脂水平(P<0.05).结论:通心络胶囊能显著地调节血脂作用,防止动脉硬化;其调脂作用较复方丹参滴丸显著.提示通心络胶囊除能用于一般的冠心病治疗外,更适合应用于伴有高脂血症的冠心病患者.
作者：黄雯雯 刊期： 2008年第12期
目的:探讨硬膜外麻醉局麻药中毒的风险,总结抢救及护理经验.方法:回顾分析我科2004年1月至2007年12月出现1l例硬膜外麻醉局麻药的中毒.结果:11例患者抢救成功,痊愈出院,无并发症.结论:局麻药中毒是临床麻醉中常见的一种并发症,严重能危及生命,一旦发生,积极、正确处理,细心护理是保证病人术中生命安全至关重要一环,也可以不留任何并发症.
作者：何洁静；刘敏萍；邓葵香 刊期： 2008年第12期
目的:观察山楂叶总黄酮(hawthorn leaf flayonoids,HLF)对心肌缺血大鼠心电图及心室/体重指数的影响.方法:采用皮下注射异丙肾上腺素腹腔来制作大鼠心肌缺血模型,检测每组大鼠Ⅱ导联心电图ST段上抬幅度及心室/体重指数.结果:HLF组大鼠Ⅱ导联心电图ST段上抬幅度明显降低.HLF组可明显抑制ISO所致心室/体重指数的增加.结论:HLF能显著抑制心肌肥大的发生,使心室/体重指数趋于正常,有较好的心肌保护功能.
作者：杨宇杰；郭金甲；董晓强 刊期： 2008年第12期
目的:探讨高龄大肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析2002年至2008年间58例60岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料.结果:根治性切除41例,切除率70.5%,姑息性切除8例,Hartmann术3例,结肠造口术4例,短路术2例.术后并发症发生率为37%,围手术期病死率为6.5%.结论:手术切除是高龄大肠癌的佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的.手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：徐红永；徐立群 刊期： 2008年第12期
目的:探索出国劳工罹患精神障碍的临床特征及其相关发病因素.方法:采用自制的登记表,对56名在国外打工的出国劳工罹患精神障碍的情况进行临床分析.结果:出国劳工罹患精神障碍多与应激有关,大多数出国劳工在发病前遭受过各种各样的精神应激.结论:应激是出国劳工罹患精神障碍极其重要的发病诱因或原因,长期缺乏良好的社会支持以及不利的生产生活条件和生存环境成为疾病的促进因素.
作者：杨泗学；杨绪理 刊期： 2008年第12期
颈胸部烧烫伤在临床上较为常见.因为皮肤薄、暴露多等原因,颈胸部烧烫伤创面多较深,伤后常形成瘢痕,直接影响外貌、颈部功能.严重者影响进食、语言和呼吸功能,病人无法平卧.在青少年或幼儿,颈部畸形尚可影响正常发育.2002年以来我们应用皮肤扩张器治疗颈胸部烧烫伤31例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：于建波；于训荣 刊期： 2008年第12期
医院医疗服务是关系民生的一件大事,不断进行中的卫生体制改革对医院药学是一次严峻考验,同时也为药学的发展带来契机.医疗服务模式的改变和医疗服务要求的提高,势必带来医院药学的内容和形式发生转变,这一转变对药学工作者的职业道德、业务知识及管理等方面均提出了很高的要求.
作者：邵建兵 刊期： 2008年第12期
目的:探讨双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:选择6个月～5岁的厌食症患者280例,随机分为观察组146例,对照组134例进行比较.观察组给予口服双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒,对照组给予口服胃蛋白酶合剂,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率为87.8%,对照组为54.0%,差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论:双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症有肯定疗效.
作者：林顺利；林东浩 刊期： 2008年第12期
手术结束后,由于各种麻醉药物的并发效应,容易产生各种各样的并发症,护理人员在恢复期内对病人耐心细致的精心护理和对症处理显得格外重要.本文探讨了504例麻醉苏醒病人术后并发症的发生及处理,总结了重症监护中的体会,收到了满意的效果.
作者：杜文敏；王爱华 刊期： 2008年第12期
近20年来,超声已广泛应用于妇科疾病的诊断,尤其在药物流产后宫内胎物残留情况的诊断,更为重要.子宫内胎物残留是产后、引产及流产后的常见并发症,随着药物流产方便有效地终止早期妊娠的方法广泛应用于临床,直观准确而简便易行的超声检查不仅为诊断早孕选择药物流产提供了正确的依据,而且对药物流产后宫腔内残留物的诊断日趋深入,有利于指导临床处理.我院自2005年至2007年对23例药物流产后宫内胎物残留的B超诊断,取得较为满意的效果,现报告分析如下.
作者：黄俊廷；苗克荣 刊期： 2008年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
