黄敬东；廖柳
目的:分析35例护理人员锐器损伤的状况寻找预防措施,减少护理人员锐器损伤的发生.方法:对我院2005年1月至2006年12月35例护理人员锐器损伤的科室分布、损伤发生环节、损伤部位、损伤后采取的防护措施、被损伤者的心理状态、损伤人员所接触到的感染源等方面进行分析.结果:在35例锐器损伤中急诊科为9例,新生儿科为7例,居全院之首;在抽血及拔针时发生的损伤分别为28%及31%;35例护理人员锐器损伤后均能采取防护措施;57%护理人员被锐器伤后感到害怕,14%人员感到恐惧;损伤人员所接触到的感染源HBV为42%,不祥为34%.结论:护理人员面临锐器损伤的职业危险,各方面应采取对策,预防和控制锐器损伤.
作者：杨水兰；吴瑞雪；邹晓妮 刊期： 2007年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症,其发病近年有上升趋势,传统的治疗方式是开腹手术治疗.随着医学科学的不断发展,腹腔镜手术作为一种微创手术,逐渐被人们所接受.
作者：陈艳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD) 发病与患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI) 及血脂紊乱的关系.方法: 56例NAFLD 患者,年龄、性别相匹配的正常对照者56例,检测空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI及腰臀比.结果:NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、BMI 及血脂紊乱比较有显著差异 (P＜0.05或0.01);多元逐步回归显示,胰岛素抵抗、腰臀比是影响肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论:胰岛素抵抗、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.
作者：陈小桃；黄锦华 刊期： 2007年第04期
目的:探讨Livin基因基因在口腔粘膜白斑、口腔癌的表达相关性.方法:应用免疫组化(S-P)法检测Livin基因在48例口腔粘膜白斑(轻度增生l2例,中度增生l8例,重度增生l8例)、口腔癌32例中的表达.结果:在口腔粘膜白斑轻、中度不典型增生组织中Livin基因呈弱表达(1/12, 3/18);在口腔粘膜白斑重度不典型增生中表达率明显增高(13/18,72.2%),口腔癌中Livin基因表达率很高(29/32,90.6%),口腔粘膜白斑的轻、中度不典型增生与重度不典型增生的表达比较有显著的意义(P＜0.05),但与癌的表达无显著意义(P＞0.05).结论:Livin基因的表达与增生的程度有关,Livin基因的表达可能与口腔癌的发生有关.
作者：吴民献；方林彬 刊期： 2007年第04期
目的:探讨急性胰腺炎病人急性肝功能损害的发生原因和预后.方法:2003年至2006年伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人137例,按急性胰腺炎病因学及肝功能检查结果进行分类,与同期不伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人进行对比,以发生急性胰腺炎并发症分析其预后.结果:伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病人总数的48.9%,其中胆源性胰腺炎占66.4%.急性肝功能损害主要表现为血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(46.3%),或同时伴有血清胆红素升高(42.6%).入院时病人的血、尿淀粉酶明显升高、血白细胞计数以及血糖增高与急性胰腺炎急性肝功能受损有关(P＜0.05),但急性胰腺炎的严重程度、以及肾功能受损、呼吸功能不全、胰腺假性囊肿的形成等与肝功能损害无关(P＞0.05).结论:急性胰腺炎病人急性肝功能损害是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍,其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果,与急性胰腺炎的预后无明显关系.
作者：郭俊雄；郑永平；陈琪；许岳俊 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中的应用价值.方法:2002年11月至2006年12月, 23例左半结肠癌梗阻病人,住院后在肠镜辅助下扩张梗阻狭窄处并置入塑料支架,恢复结肠通畅,从而可以按非梗阻性结肠癌的肠道准备方法行术前肠道准备,准备时间3～10d不等.行Ⅰ期结肠癌根治切除吻合.结果:11例患者行左半结肠切除,12例行乙状结肠切除,均Ⅰ期行结肠端吻合,术后无1例吻合口瘘发生,无伤口感染.结论:肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中有临床应用价值.
作者：詹德铿；文武魁；邱淑珍；郑海旅 刊期： 2007年第04期
我院自2001年1月开始应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例(Bard Mesh PerFix plug),效果满意,现报告如下:
作者：周振波 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术因其微创、痛苦小、恢复快等优势而逐渐被人们接受.2002年1月至2006年9月我科在微型腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术260例,效果良好.现将围手术期护理体会总结如下.
作者：陈杏瑛；邓焕珍；陈倩颜 刊期： 2007年第04期
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病和多发病.随着人口老龄化的趋势,还会逐渐增多,其治疗方法也是多种多样.1996年3月至2004年12月我院对BPH采取以下三种术式:耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),耻骨后前列腺切除术(Madigan术),经尿道前列腺电切除术(TURP).
作者：吴长明；角桂玲；夏岳山；李子安；杨琪 刊期： 2007年第04期
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的手术配合技巧.方法:回顾性总结我院自2003年11月至2007年1月对48例MPCNL术的手术配合体会.结果:48例手术均获成功,手术时间40～120min ,术中结石清除率85%,未发生由于器械故障或术中护理不良,导致手术时间延长、改变术式或护理相关并发症的发生.结论:术前充分的物品准备,并得到病人的佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的重要保证.
作者：郭宏；周跃媛 刊期： 2007年第04期
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症病人的重要措施.正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染.
作者：厉建萍；王丽 刊期： 2007年第04期
目的:提高结缔组织病(CTD)肺部病变的早期诊断,评价高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病患者肺、胸膜病变早期诊断的价值.方法:回顾性分析2002年1月至2006年3月在我院住院的CTD患者,共206例,其中包括系统性红斑狼疮(SLE)81例,系统性硬化(SS)32例,原发性干燥综合征(pSS)40例,多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)26例,混合性结缔组织病(MCTD)27例.对所有患者的胸部进行HRCT扫描,并与普通X线平片进行对比,部分患者半年后重复肺部HRCT及普通平片检查.结果:普通胸片检出肺、胸膜异常者71例(34.47%),而肺部HRCT发现异常者共134例(65.05%),两者相比,P＜0.01.重复HRCT及平片检查的39例患者中,HRCT发现有18例肺部症状好转(46.15%),而普通胸片只有7例好转(17.95%),两者相比,P＜0.01.结论:HRCT对CTD患者肺、胸膜病变较普通X线具有更高的敏感性,能早期发现肺、胸膜的细微病变,同时也对CTD患者肺、胸膜病变药物疗效评价提供一定的帮助.
作者：冯小欣；刘冬舟；谭艳红；肖学吕；孙保东；洪小平 刊期： 2007年第04期
目的:观察芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗,带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选择视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS) VAS＞7的带状疱疹后神经痛病人60例,随机分为芳香止痛捺剂联合神经阻滞(治疗组)和神经阻滞组(对照组),治疗组:将配制的止痛捺剂涂于痛点处,早晚各一次,5d为一个疗程,联合神经阻滞1次/3d.对照组:仅采用神经阻滞疗法1次/3d,治疗后观察止痛效果.结果: 对照两组病人治疗后的止痛效果(VAS),结果显示治疗组优于对照组P＜0.05.结论:芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗疱疹后神经痛效果更佳.
作者：肖文鑫；陈珍爱；罗光辉 刊期： 2007年第04期
目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效.方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周.结果: 思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P＜0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P＜0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P＜0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P＜0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P＜0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P＜0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P＜0.05.结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应.
作者：辜金莲；丘惠嫦 刊期： 2007年第04期
目的:探讨在贲门癌术后治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施.方法:对48例贲门癌患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行肠内营养支持的同时做好各项护理观察及配合.结果:6例出现反酸,4例出现腹胀,无一例发生腹泻、肠痉挛等严重营养相关并发症.未发生护理并发症.全部病例营养治疗效果满意.结论:鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,采用正确的护理配合,是对贲门癌术后患者使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养的重要保证.
作者：汤垂丽；李雪雁 刊期： 2007年第04期
目的和方法:探讨妊娠合并阵发性房室结折返性心动过速的临床治疗方法.入选我院10年来因妊娠合并阵发性房室结心动过速住院治疗病例,分析并总结其治疗方法.结果和结论:抗心律失常药物一般只用于伴有重要血流动力学改变或致命性心律失常的孕妇,且必须仔细评价风险/效益比,并使用低有效剂量;射频消融术对于阵发性房室结折返性心动过速是有效且能根治的方法,但因其对胎儿有潜在损伤,常推迟到产后.
作者：魏华莉 刊期： 2007年第04期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法,但手术切除后肝内肿瘤复发率仍然较高,严重威胁着患者的生命健康,有效防止肝癌术后肝内复发已成为临床迫切需要解决的问题,在肿瘤细胞生长的早期,局部高浓度的化疗药物可以有效地将其杀伤,从而阻止癌细胞的生长及转移,我科在肿瘤切除后,置入肝动脉泵,术后经肝动脉泵向肝内灌注化疗药物,化疗药物在肝内达到局部高浓度,对可能存在的肿瘤细胞及微小病灶发挥杀伤作用.
作者：林御妹；郑楚燕 刊期： 2007年第04期
目的:探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的参考依据.方法:应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳.结果:不同类型肝病患者两组间血清蛋白电泳各蛋白成份差异具有显著性(P＜0.01). 结论:血清蛋白电泳图谱的变化,能全面反映肝病时蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标.
作者：陈国敏 刊期： 2007年第04期
目的:闭合性腹部损伤(Blunt Abdominal Injury,BAI)具有伤情较重、复杂多变、易漏诊误诊等特点.本文通过自身实践,以探索及时、妥善处理病人方面的经验.方法:本文回顾性地总结了我部2002年5月至2005年11月处置的73例BAI患者资料,以期从中吸取经验教训.结果与结论:①急诊外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断BAI有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救病人生命的关键.
作者：张中东；胡爱民 刊期： 2007年第04期
目的:观察新型5α还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生的效果.方法:给予42例良性前列腺增生患者口服爱普列特4个月,比较治疗前后IPSS、PV、RU、Qmax等指标的改变和计算总有效率.结果:治疗前后IPSS、PV、RU、Qmax等指标均显著改善(P＜0.05),总有效率为85.7%.结论:爱普列特能有效治疗良性前列腺增生.
作者：梁春；洪立生；宋静 刊期： 2007年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
