血清蛋白电泳谱变化在肝病中的诊断价值

陈国敏

关键词：肝病, 血清蛋白电泳, ALB

摘要：目的:探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的参考依据.方法:应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳.结果:不同类型肝病患者两组间血清蛋白电泳各蛋白成份差异具有显著性(P＜0.01). 结论:血清蛋白电泳图谱的变化,能全面反映肝病时蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标.

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基层产褥期妇女健康教育的实施

产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身各系统逐渐恢复到未孕状态的一段时期,一般需要6～8周.这段时期母亲心理状态、休养环境、饮食、卫生习惯以及对产褥期保健知识的了解和利用程度,对母婴健康会产生直接的影响.基层孕产妇大都居住在农村,文化水平低,经济能力差,对产褥期保健知识缺乏.

作者：鲁淑梅刊期： 2007年第04期
闭合性腹部损伤的急诊处理

目的:闭合性腹部损伤(Blunt Abdominal Injury,BAI)具有伤情较重、复杂多变、易漏诊误诊等特点.本文通过自身实践,以探索及时、妥善处理病人方面的经验.方法:本文回顾性地总结了我部2002年5月至2005年11月处置的73例BAI患者资料,以期从中吸取经验教训.结果与结论:①急诊外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断BAI有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救病人生命的关键.

作者：张中东；胡爱民刊期： 2007年第04期
肝癌术后肝动脉泵化疗的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法,但手术切除后肝内肿瘤复发率仍然较高,严重威胁着患者的生命健康,有效防止肝癌术后肝内复发已成为临床迫切需要解决的问题,在肿瘤细胞生长的早期,局部高浓度的化疗药物可以有效地将其杀伤,从而阻止癌细胞的生长及转移,我科在肿瘤切除后,置入肝动脉泵,术后经肝动脉泵向肝内灌注化疗药物,化疗药物在肝内达到局部高浓度,对可能存在的肿瘤细胞及微小病灶发挥杀伤作用.

作者：林御妹；郑楚燕刊期： 2007年第04期
无张力疝修补术与传统疝修补术的对比分析

目的:对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果.方法:抽取我科1999年7月～2003年7月186例腹股沟疝的病人随机分为A组和B组,A组为无张力疝修补术96例,B类组为传统疝修补术90例,对病人手术时间、术后下床活动时间、并发症、参加体力劳动及运动时间、复发率进行对比分析.结果: 两组病人手术时间、术后下床活动时间、尿潴留、参加体力劳动及运动时间差异非常显著(P＜0.05),A组明显优于B组,术后阴囊水肿,切口感染两组差异无显著(P＞0.05).随访2年,A组无1例复发,B组12例复发(P＜0.05)差异有显著性.结论:无张力疝修补术与传统疝修补术比较,具有操作简单,创伤少、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.

作者：黄小敏刊期： 2007年第04期
血清蛋白电泳谱变化在肝病中的诊断价值

目的:探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的参考依据.方法:应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳.结果:不同类型肝病患者两组间血清蛋白电泳各蛋白成份差异具有显著性(P＜0.01). 结论:血清蛋白电泳图谱的变化,能全面反映肝病时蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标.

作者：陈国敏刊期： 2007年第04期
非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗关系的观察

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD) 发病与患者空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI) 及血脂紊乱的关系.方法: 56例NAFLD 患者,年龄、性别相匹配的正常对照者56例,检测空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI及腰臀比.结果:NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、BMI 及血脂紊乱比较有显著差异 (P＜0.05或0.01);多元逐步回归显示,胰岛素抵抗、腰臀比是影响肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论:胰岛素抵抗、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.

作者：陈小桃；黄锦华刊期： 2007年第04期
妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生.方法:对我院1998年6月至2007年3月收治22例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:临床表现为急腹症,除2例患者因并发腹膜炎,病情危重转上级医院治疗外,所有患者均行阑尾切除术,流产3例,早产2例,死胎2例,无产妇死亡.结论:妊娠合并阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.

作者：蔡正春；吴春林刊期： 2007年第04期
206例结缔组织病肺部病变高分辨率CT分析

目的:提高结缔组织病(CTD)肺部病变的早期诊断,评价高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病患者肺、胸膜病变早期诊断的价值.方法:回顾性分析2002年1月至2006年3月在我院住院的CTD患者,共206例,其中包括系统性红斑狼疮(SLE)81例,系统性硬化(SS)32例,原发性干燥综合征(pSS)40例,多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)26例,混合性结缔组织病(MCTD)27例.对所有患者的胸部进行HRCT扫描,并与普通X线平片进行对比,部分患者半年后重复肺部HRCT及普通平片检查.结果:普通胸片检出肺、胸膜异常者71例(34.47%),而肺部HRCT发现异常者共134例(65.05%),两者相比,P＜0.01.重复HRCT及平片检查的39例患者中,HRCT发现有18例肺部症状好转(46.15%),而普通胸片只有7例好转(17.95%),两者相比,P＜0.01.结论:HRCT对CTD患者肺、胸膜病变较普通X线具有更高的敏感性,能早期发现肺、胸膜的细微病变,同时也对CTD患者肺、胸膜病变药物疗效评价提供一定的帮助.

作者：冯小欣；刘冬舟；谭艳红；肖学吕；孙保东；洪小平刊期： 2007年第04期
新生儿窒息患儿cTnT、CK、CK-MB水平的临床价值

肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌损伤诊断的重要指标.通过对高特异抗心肌肌钙蛋白T(cTnT) 血清含量的检测,对诊断心肌损伤具有高敏感、高特异性[1].因此,检测cTnT、CK、CK-MB、是判断心肌细胞损伤的较佳指标.

作者：杨卫东；杨宝英刊期： 2007年第04期
外科治疗胸骨后甲状腺肿17例

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月～2006年10月我院收治的17例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:17例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,15例(88.2%)经颈部低位领式切口,2例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿13例(76.5%),滤泡性腺瘤3例(17.6%),甲状腺滤泡状腺癌1例(5.9%).术后出现喉返神经损伤表现1例(5.9%),无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.

作者：赖远辉；王小平；刘奕山刊期： 2007年第04期
枣庄市城市居民糖尿病患病率及相关因素的研究

目的:了解枣庄市40岁以上城市居民糖尿病的患病率及2型糖尿病的相关危险因素,研究茶叶消费与中老年糖尿病发病率之间的关系.方法:采用年龄分层抽样方法,对枣庄市区40岁以上人群进行调查,并利用非条件Logistic回归方法进行分析.结果:筛选出年龄、高血压、糖尿病家族史、甘油三酯、腰围是糖尿病的危险因素,体力活动、饮茶为糖尿病的独立保护因子.结论:通过生活方式的改变,如经常参加体力活动、低脂饮食、减肥及经常饮茶有可能降低糖尿病患病率.

作者：郝清顺；王专运；邓莉刊期： 2007年第04期
不规则阴道出血患者沙眼衣原体和解脲脲原体感染136例临床分析

目的:了解不规则阴道出血患者沙眼衣原体和解脲脲原体感染的情况.方法:采用衣原体检测试剂盒(胶体金法)及解脲脲原体抗原免疫荧光检测对我院妇科门诊136例不规则阴道出血患者行沙眼衣原体和解脲脲原体检测.结果:此类病人沙眼衣原体的阳性率为24.26%,解脲脲原体阳性率为41.18%,总阳性率为62.5%. 结论:不规则阴道出血患者,通过常规对症或行激素治疗无效时,应做沙眼衣原体和解脲脲原体检测,尤其是有非婚性行为史、年龄＜30岁,患中度以上宫颈炎、无采用避孕措施者更应检测.

作者：陈红玲刊期： 2007年第04期
各式前列腺增生手术后再次排尿困难的原因及对策

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病和多发病.随着人口老龄化的趋势,还会逐渐增多,其治疗方法也是多种多样.1996年3月至2004年12月我院对BPH采取以下三种术式:耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),耻骨后前列腺切除术(Madigan术),经尿道前列腺电切除术(TURP).

作者：吴长明；角桂玲；夏岳山；李子安；杨琪刊期： 2007年第04期
应用bFGF与EGF促进皮肤扩张的临床研究

目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)在扩张术中的临床应用方法与效果.方法:27例患者共埋置62个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照.治疗组在常规扩张的同时于扩张器周围注入bFGF与EGF,对照组仅常规扩张.测量两组扩张率、即时回缩率并进行统计学处理.结果:治疗组的扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少(P＜0.05),扩张率较对照组明显增加(P＜0.01).结论:bFGF与EGF能够促进扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果.

作者：刘永；黄伟；魏生明刊期： 2007年第04期
应用芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的:观察芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗,带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选择视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS) VAS＞7的带状疱疹后神经痛病人60例,随机分为芳香止痛捺剂联合神经阻滞(治疗组)和神经阻滞组(对照组),治疗组:将配制的止痛捺剂涂于痛点处,早晚各一次,5d为一个疗程,联合神经阻滞1次/3d.对照组:仅采用神经阻滞疗法1次/3d,治疗后观察止痛效果.结果: 对照两组病人治疗后的止痛效果(VAS),结果显示治疗组优于对照组P＜0.05.结论:芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗疱疹后神经痛效果更佳.

作者：肖文鑫；陈珍爱；罗光辉刊期： 2007年第04期
思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效.方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周.结果: 思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P＜0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P＜0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P＜0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P＜0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P＜0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P＜0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P＜0.05.结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应.

作者：辜金莲；丘惠嫦刊期： 2007年第04期
基层医院开展无张力疝修补的体会

我院自2001年1月开始应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例(Bard Mesh PerFix plug),效果满意,现报告如下:

作者：周振波刊期： 2007年第04期
脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血60例临床观察

目的:探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法:56例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各28例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗.结果:治疗组治疗的有效例数与对照组有明显的差异(P＜0.05).治疗组中有头痛与颈强持续时间治疗组头痛颈强者18例,短持续时间6.5 d,长持续12.5 d,对照组头痛颈强持续时间短者12d,长者21 d,两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组中表现不同意识障碍者4倒,经置换2～3次短在5 d内意识恢复正常,对照组意识障碍12例,意识障碍恢复短8d,长15 d,两组比较有显著差异.在脑血管痉挛、脑积水、脑梗死这SAH三大并发症中,治疗组与对照组比较,均有显著的差异.结论:脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得临床推广应用.

作者：黄敬东；廖柳刊期： 2007年第04期
35例护理人员锐器损伤调查分析及对策

目的:分析35例护理人员锐器损伤的状况寻找预防措施,减少护理人员锐器损伤的发生.方法:对我院2005年1月至2006年12月35例护理人员锐器损伤的科室分布、损伤发生环节、损伤部位、损伤后采取的防护措施、被损伤者的心理状态、损伤人员所接触到的感染源等方面进行分析.结果:在35例锐器损伤中急诊科为9例,新生儿科为7例,居全院之首;在抽血及拔针时发生的损伤分别为28%及31%;35例护理人员锐器损伤后均能采取防护措施;57%护理人员被锐器伤后感到害怕,14%人员感到恐惧;损伤人员所接触到的感染源HBV为42%,不祥为34%.结论:护理人员面临锐器损伤的职业危险,各方面应采取对策,预防和控制锐器损伤.

作者：杨水兰；吴瑞雪；邹晓妮刊期： 2007年第04期
无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其具有适应人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法.我院从2000年8月到2003年5月采用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝病人26例.报道如下.

作者：王宪国刊期： 2007年第04期