马斯学；刘从兵
危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.
作者：刘娟 刊期： 2007年第11期
嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:
作者：马春英 刊期： 2007年第11期
药物的剂型与药效关系密切,其对药效的影响主要是影响了吸收,导致药物的生物利用度及体内过程发生改变,使药物的起效时间、作用强度、作用维持时间、毒副作用等发生改变.药物的剂型与吸收的关系划分为两个阶段:首先药物从剂型中释放溶出,而后通过生物膜吸收.前者以剂型因素为主,后者以生理因素为主,两者又密切联系形成吸收过程.各项剂型不同,对吸收的影响各异,现总结如下:
作者：夏俊华 刊期： 2007年第11期
糖尿病并发高血压使心脑血管、肾脏、视网膜及微血管病变的发生率显著增加.因高血压导致心脑血管病变已成为糖尿病患者死亡的危险因素[1].因此,在有效地控制糖代谢紊乱的同时,合理使用降血压药物控制高血压症状,对防止糖尿病的并发症和降低死亡率极为重要.而降压药物的选择在考虑到药物对心、肾等脏器结构作用的同时,还必须考虑药物对人体代谢活动特别是糖类、脂类代谢及电解质平衡的影响.
作者：卞元清 刊期： 2007年第11期
目的:探讨介入动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效和并发症.方法:回顾性分析1993年1月至2007年8月经动脉栓塞治疗的48例顽固性鼻出血患者的有关资料.结果:所有患者均经动脉栓塞成功,栓塞后即刻至3d内出血停止.无严重并发症的发生.结论:经导管栓塞治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的方法.
作者：王成虎；施海彬 刊期： 2007年第11期
食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、综合治疗等,手术治疗为首选.但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4.放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1].为了使食道癌放疗患者更好地配合治疗,顺利完成放疗计划,我们对2007年1月至6月收治放疗科的150例食道癌患者,实施了系统的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：陆雁 刊期： 2007年第11期
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.高发年龄45～75岁.钬激光治疗肿瘤是目前新的一种技术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、适应证广等优点.同时这项新技术的开展对手术配合提出了新的要求.回顾我院2005年以来开展的35例钬激光膀胱肿瘤治疗术,探讨护理体会.现报告如下.
作者：赵小燕 刊期： 2007年第11期
目的:探讨不同内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的意义.方法:2000年5月至2006年5月我院采用135°角钢板,动力髋螺钉(DHS),Gamma钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗60例股骨转子间骨折患者.将每组患者术后优良率、并发症及骨折临床愈合时间,术后功能恢复程度等进行比较.结果:所有病例:优38例,良15例,可7例,优良率89%,平均愈合时间16周,无骨折延迟愈合及不愈合.结论:应用Gamma钉及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,出血少,能早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意.
作者：袁伟；赵强；高晓亮；高建秋 刊期： 2007年第11期
目的:观察柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤的免疫调节作用,以证实其合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系.方法:设柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤3个药物组和空白时照组,计算其对正常小鼠脾淋巴细胞转化率、迟发型变态反应的耳肿胀率、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率.结果:药物组与对照组比较均能增加正常小鼠的脾淋巴细胞转化率、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率、小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),柴胡桂枝汤的免疫调节作用优于小柴胡汤、桂枝汤(P＜0.05).结论:桂枝汤和小柴胡汤的免疫调节作用具有协同关系.
作者：王文军；李静华；王莉；赵玉莹 刊期： 2007年第11期
目的:探讨妊娠合并羊水过少与妊娠结局的相关性,并寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法:选择115例羊水正常产妇为对照组,羊水过少产妇118例为观察组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿Apgar评分率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,对妊娠结局有严重影响,宜剖宫产结束分娩.
作者：王彩云；梁文英；杨小剑 刊期： 2007年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效.方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa～Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%.结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率.
作者：古卫权；杨劼；叶国麟；潘瑞琳；廖富毅 刊期： 2007年第11期
目的:探讨护理干预对糖尿病(DM)患者焦虑抑郁心理的影响.方法:应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪及生活质量,并予以护理干预,强化教育, 家庭、社会支持性心理治疗, 放松训练,音乐疗法等,比较护理干预前后的分值.结果:糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁心理,护理干预后症状明显改善(P＜0.01).结论:对糖尿病患者实施多层次、全方位、科学的护理干预,明显改善焦虑抑郁心理.
作者：高贵秀；任梅芳 刊期： 2007年第11期
重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%～40%,早期加强监护,预防全身炎症反应的发生及发展,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理支持是治疗的关键[1].部分病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2002年至2007年,我科共收治重症胰腺炎43例,经常规及个性化的护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：沈金飞；范仁根 刊期： 2007年第11期
腰椎间盘突出是骨科常见疾病,一般选用非手术方法治疗,但有的患者临床症状改善不理想.为探讨较为有效的治疗方法,笔者应用牵引及手法按摩、中药并配合功能锻炼等综合方法治疗腰椎间盘突出症30例,取得了较为理想的临床疗效.现报道如下.
作者：唐学明 刊期： 2007年第11期
重症颅脑外伤病人机体呈高代谢、高分解状态,常处于负氮平衡,对营养需要量大.随着营养支持的不断发展,胃肠内营养(EN)的优越性日渐显著.胃肠内营养多以鼻胃管插管为主要方式,而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题.我科从2000年6月以来对421例重症颅脑外伤病人实施肠内营养支持,现将护理体会报告如下.
作者：黄志美；李红波 刊期： 2007年第11期
ELISA方法检测各种抗原抗体以其灵敏度高,特异性好,方便,简便,易于操作,检测结果可靠性高等原因,使其在各大、中、小医院得到了广泛应用,由于操作中所用的酶标仪和洗板机直接关系到检验结果的准确性,为此,各仪器生产厂家也在不断开发新的产品,国内、国外多种型号的酶标仪及与之相配套的洗板机也成了检验科在选择仪器时重视的问题,其中洗板机的选择和使用,直接影响检测结果的准确性,使用不当可造成假阳性结果,以及其它多种因素均可造成假阳性或假阴性结果,我们经过多年的检测经验,总结以下几点体会,供大家参考:
作者：张春；杨秋婷；隋元德 刊期： 2007年第11期
目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率.结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child- pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加.结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断.
作者：画伟；胡雪艳 刊期： 2007年第11期
支气管哮喘(下称哮喘) 是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性呼吸道炎症性疾病,全世界大约有1.5亿人患哮喘.目前认为,哮喘的发病机制是由Th细胞释放的细胞因子不平衡所导致的.
作者：余汉光；肖玲；吴洁文 刊期： 2007年第11期
目的:研究探索RNA病毒所致毒性脑膜炎(病脑)的临床实验诊断方法.方法:病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本中RNA病毒(包括肠道小RNA病毒组、柯萨奇病毒及风疹病毒),应用酶联免疫分析技术(ELISA)检测脑脊液和血液中柯萨奇病毒-IgM和风疹病毒-IgM.结果:RT-PCR方法的特异性为100%,阳性率分别为肠道小RNA病毒组35.3%、柯萨奇病毒29.8%、风疹病毒9.7%;而ELISA方法检测血清标本的特异性为93.7%(COX-IgM)和95.2% (RV-IgM),敏感性分别为38.2%和8.4%,检测脑脊液则无阳性发现.结论:RT-PCR是一种临床实验确证诊断病脑的有效而实用的方法,与ELISA方法(检测血清标本)联合应用,可以进一步提高实验诊断资料的质量.
作者：吕树文；曹星华；宋立刚；关慧臻；杨亚平；薛承岩 刊期： 2007年第11期
目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)高脂模型家兔的影响.方法:用高脂高糖饲料喂养家兔诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析.结果:模型组与正常组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显升高(P＜0.01),ApoAI显著降低(P＜0.01),HDL-C无明显变化.中药组与模型组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显减少(P＜0.01),ApoAI、HDL-C明显增加(P＜0.01).结论:高脂高糖饮食可造成家兔脂代谢紊乱,脉泰颗粒可有效调节血脂,减轻胰岛素抵抗,防止动脉粥样硬化形成,预防心脑血管疾病发生.
作者：张慧岭；张芬梅；李庆升；豆真珍 刊期： 2007年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
