马春英
目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.
作者：张学军；李巍；杨云鹏 刊期： 2007年第11期
随着医学模式改变,以人为本的整体护理思想逐渐提到日程上来,健康教育作为整体护理的一项重要内容,旨在帮助病人倡导正确的理念和行为,促进身心健康.然而在临床护理过程中,多种因素影响着护理健康教育的质量.笔者结合临床实践,对影响病区健康教育效果的不良因素及对策加以阐述,从而帮助护士树立正确健康教育的理念,提高健康教育的质量.
作者：卢思英 刊期： 2007年第11期
目的:探讨超声在诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的应用价值,并唤起临床医师的适当关注.方法: 对剖宫产术后一年左右因不规则阴道出血,月经期腹痛,下腹部扪及包块的136例患者行经腹超声检查,总结声像图表现,并与病理及临床对照.结果:136例患者,26例行手术治疗,术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符.结论:超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查.
作者：马斯学；刘从兵 刊期： 2007年第11期
目的:为探讨食道癌根治术胸导管损伤导致的术后乳糜胸的治疗方法.方法:对我院1999年至2004年915例食道癌患者中,并发乳糜胸并进行了手术治疗的6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:6名患者的术前的乳糜引流量平均为1916ml(1300ml～2700ml),术后的乳糜引流量平均为175ml(120ml～250ml),减少幅度平均为90.6%(87.5%～93.3%).结论:对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.
作者：许双塔；许建华；叶凯；郑正荣 刊期： 2007年第11期
锐器伤是指在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中威胁大的是乙肝、丙肝和艾滋病.护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.为了护士的职业安全,了解护士发生医疗锐器伤情况,探讨防范措施,对我院有关科室护士2006年1月至2007年6月锐器伤发生情况及相关资料进行了问卷调查,现报道如下:
作者：周红芳 刊期： 2007年第11期
本文就脑损害与脑内氨基酸递质的相关性进行文献综述如下:1 兴奋性氨基酸EAAs包括内源性和外源性两种;谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)是哺乳动物中枢神经系统(CNS)中重要的两种内源性EAAs,其突触释放约占中枢突触总数的40 %,尤其是Glu,它以脑内含量高,也是脑组织中含量高的氨基酸,是Asp含量的3～4倍[1].正常情况下,脑细胞内血清谷氨酸的浓度约为10mmol/ L,细胞外为0.6μmol/ L,由于有血脑屏障存在,血液中的血清谷氨酸不能通过血脑屏障而引起脑组织的损伤[2].
作者：付宪文；初晓燕；赵继宗 刊期： 2007年第11期
目的:研究福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用.方法:24只新西兰大白兔(雌雄各半),按体重和性别随机分为3组.对照组给予正常饮食,模型组给予高脂饲料,干预组在给予高脂饲料的同时灌胃给予福辛普利(1mg/kg/d).上述动物于第12周取血,测血清总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、NO水平以及SOD活性,并在光镜和电镜下对胸、腹主动脉血管进行形态学观察.结果:给药组动物血清TC、MDA含量明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而NO水平以及SOD活性则明显高于模型组(P＜0.01);光镜和电镜下观察到给药组动物主动脉损伤轻于模型组.结论:福辛普利可降低胆固醇,缓解自由基损伤作用,对动脉粥样硬化的形成有一定的干预作用.
作者：杨玲 刊期： 2007年第11期
嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:
作者：马春英 刊期： 2007年第11期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生和生长与体内雌激素水平增高关系密切.发病年龄以30～50岁多见.其主要症状表现为:月经量增多,经期延长,贫血,腰腹部酸痛,盆腔包块,排尿困难,尿频尿急及便秘等.目前,子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主,病人需开腹手术,创伤大,恢复慢,且切除了子宫,使部分患者失去受孕机会.自1970年来子宫动脉栓塞术应用于子宫肌瘤的治疗已取得显著的疗效.现将我院开展此项目以来,所收集病例及疗效报告如下:
作者：侯卓；戴志京；严循成；徐建国 刊期： 2007年第11期
目的:观察更昔洛韦联合白介素-II治疗带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组50例,静滴更昔洛韦250mg,1次/d,白介素-II 10万u,1次/d;对照组46例,单用更昔洛韦方法同治疗组.均连用10d.结果:治疗组和对照组有效率分别为96.00%,78.26%,有效率治疗组高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:更昔洛韦联合白介素-II治疗带状疱疹的疗效优于单用更昔洛韦.
作者：陈清；李崇彬；陈翠芳 刊期： 2007年第11期
近年来,一些城市和地区的非法行医现象屡禁不止,极大地危害了人民群众的健康,各级卫生行政部门虽然多次对非法行医活动进行了严厉打击,也取得了一些成绩,但受利益的驱使,一些心存侥幸者仍然在进行着非法行医活动,这就需要建立长效的打击非法行医机制.然而在打击非法行医的过程中,常常遇到很多难以解决的问题,笔者通过工作实践和实际工作中所遇到的问题,谈谈打击非法行医中的几个问题.
作者：崔虔畅 刊期： 2007年第11期
糖尿病并发高血压使心脑血管、肾脏、视网膜及微血管病变的发生率显著增加.因高血压导致心脑血管病变已成为糖尿病患者死亡的危险因素[1].因此,在有效地控制糖代谢紊乱的同时,合理使用降血压药物控制高血压症状,对防止糖尿病的并发症和降低死亡率极为重要.而降压药物的选择在考虑到药物对心、肾等脏器结构作用的同时,还必须考虑药物对人体代谢活动特别是糖类、脂类代谢及电解质平衡的影响.
作者：卞元清 刊期： 2007年第11期
厄贝沙坦是一种强效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体(ATⅠ),能有效地降低血压.本试验的目的是比较厄贝莎坦与依那普利对原发性高血压患者的降压疗效与不良反应.
作者：蔡文花 刊期： 2007年第11期
随着人们对下肢动脉闭塞性疾病认识水平的不断提高及科技的进步,人们更趋向于借助仪器反映动脉的情况.动脉造影是诊断的金标准,但它具有一定的局限性,如不能反复检查,费用昂贵等.动脉多普勒超声作为无创性血管检测技术已得到广泛应用.本文通过对62例(89条肢体)下肢动脉闭塞性疾病患者的多普勒检测与同期动脉造影对比分析,探讨多普勒动脉超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用.
作者：张琳娜；高畅；贺宇宏 刊期： 2007年第11期
目的:探讨益肺止咳胶囊对复治排菌肺结核的疗效.方法:128例患者随机分两组,对照组常规应用利福喷丁、力克肺疾、丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗组在上述治疗基础上加用益肺止咳胶囊.结果:对两组患者治疗3个月、6个月后痰菌阴转率、胸片好转率、临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P＜0.05).结论:益肺止咳胶囊是一种新的、有效的、安全的抗结核药物.
作者：陈学文 刊期： 2007年第11期
目的:探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用.方法:将80例61～85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组(40例),常规治疗组(40例 ).结果:两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础.
作者：刘亚丽；杨云鹏；陈宝娥 刊期： 2007年第11期
ELISA方法检测各种抗原抗体以其灵敏度高,特异性好,方便,简便,易于操作,检测结果可靠性高等原因,使其在各大、中、小医院得到了广泛应用,由于操作中所用的酶标仪和洗板机直接关系到检验结果的准确性,为此,各仪器生产厂家也在不断开发新的产品,国内、国外多种型号的酶标仪及与之相配套的洗板机也成了检验科在选择仪器时重视的问题,其中洗板机的选择和使用,直接影响检测结果的准确性,使用不当可造成假阳性结果,以及其它多种因素均可造成假阳性或假阴性结果,我们经过多年的检测经验,总结以下几点体会,供大家参考:
作者：张春；杨秋婷；隋元德 刊期： 2007年第11期
目的:探讨护理干预对糖尿病(DM)患者焦虑抑郁心理的影响.方法:应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪及生活质量,并予以护理干预,强化教育, 家庭、社会支持性心理治疗, 放松训练,音乐疗法等,比较护理干预前后的分值.结果:糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁心理,护理干预后症状明显改善(P＜0.01).结论:对糖尿病患者实施多层次、全方位、科学的护理干预,明显改善焦虑抑郁心理.
作者：高贵秀；任梅芳 刊期： 2007年第11期
目的:探讨介入动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效和并发症.方法:回顾性分析1993年1月至2007年8月经动脉栓塞治疗的48例顽固性鼻出血患者的有关资料.结果:所有患者均经动脉栓塞成功,栓塞后即刻至3d内出血停止.无严重并发症的发生.结论:经导管栓塞治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的方法.
作者：王成虎；施海彬 刊期： 2007年第11期
目的:观察柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤的免疫调节作用,以证实其合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系.方法:设柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤3个药物组和空白时照组,计算其对正常小鼠脾淋巴细胞转化率、迟发型变态反应的耳肿胀率、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率.结果:药物组与对照组比较均能增加正常小鼠的脾淋巴细胞转化率、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率、小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),柴胡桂枝汤的免疫调节作用优于小柴胡汤、桂枝汤(P＜0.05).结论:桂枝汤和小柴胡汤的免疫调节作用具有协同关系.
作者：王文军；李静华；王莉；赵玉莹 刊期： 2007年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
