付宪文；初晓燕；赵继宗
目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施.方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果.结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%.共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素.
作者：时迎俊；陆忠良；赵玉良；何清；周联生 刊期： 2007年第11期
重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%～40%,早期加强监护,预防全身炎症反应的发生及发展,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理支持是治疗的关键[1].部分病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2002年至2007年,我科共收治重症胰腺炎43例,经常规及个性化的护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：沈金飞；范仁根 刊期： 2007年第11期
锐器伤是指在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中威胁大的是乙肝、丙肝和艾滋病.护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.为了护士的职业安全,了解护士发生医疗锐器伤情况,探讨防范措施,对我院有关科室护士2006年1月至2007年6月锐器伤发生情况及相关资料进行了问卷调查,现报道如下:
作者：周红芳 刊期： 2007年第11期
目的:探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用.方法:将80例61～85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组(40例),常规治疗组(40例 ).结果:两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础.
作者：刘亚丽；杨云鹏；陈宝娥 刊期： 2007年第11期
糖尿病并发高血压使心脑血管、肾脏、视网膜及微血管病变的发生率显著增加.因高血压导致心脑血管病变已成为糖尿病患者死亡的危险因素[1].因此,在有效地控制糖代谢紊乱的同时,合理使用降血压药物控制高血压症状,对防止糖尿病的并发症和降低死亡率极为重要.而降压药物的选择在考虑到药物对心、肾等脏器结构作用的同时,还必须考虑药物对人体代谢活动特别是糖类、脂类代谢及电解质平衡的影响.
作者：卞元清 刊期： 2007年第11期
腰椎间盘突出是骨科常见疾病,一般选用非手术方法治疗,但有的患者临床症状改善不理想.为探讨较为有效的治疗方法,笔者应用牵引及手法按摩、中药并配合功能锻炼等综合方法治疗腰椎间盘突出症30例,取得了较为理想的临床疗效.现报道如下.
作者：唐学明 刊期： 2007年第11期
目的:研究福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用.方法:24只新西兰大白兔(雌雄各半),按体重和性别随机分为3组.对照组给予正常饮食,模型组给予高脂饲料,干预组在给予高脂饲料的同时灌胃给予福辛普利(1mg/kg/d).上述动物于第12周取血,测血清总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、NO水平以及SOD活性,并在光镜和电镜下对胸、腹主动脉血管进行形态学观察.结果:给药组动物血清TC、MDA含量明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而NO水平以及SOD活性则明显高于模型组(P＜0.01);光镜和电镜下观察到给药组动物主动脉损伤轻于模型组.结论:福辛普利可降低胆固醇,缓解自由基损伤作用,对动脉粥样硬化的形成有一定的干预作用.
作者：杨玲 刊期： 2007年第11期
随着人们生活水平的不断提高,人们对健康、疾病保健知识的需求也越来越强烈.健康教育是实施整体护理的一个重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].为满足病人健康教育的需求,我院自2003年4月实施病人休闲港湾,满足病人及家属的需要,以扩大健康教育的途径.现将其特点介绍如下:
作者：徐锡春 刊期： 2007年第11期
本文就脑损害与脑内氨基酸递质的相关性进行文献综述如下:1 兴奋性氨基酸EAAs包括内源性和外源性两种;谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)是哺乳动物中枢神经系统(CNS)中重要的两种内源性EAAs,其突触释放约占中枢突触总数的40 %,尤其是Glu,它以脑内含量高,也是脑组织中含量高的氨基酸,是Asp含量的3～4倍[1].正常情况下,脑细胞内血清谷氨酸的浓度约为10mmol/ L,细胞外为0.6μmol/ L,由于有血脑屏障存在,血液中的血清谷氨酸不能通过血脑屏障而引起脑组织的损伤[2].
作者：付宪文；初晓燕；赵继宗 刊期： 2007年第11期
危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.
作者：刘娟 刊期： 2007年第11期
高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率高的一种疾病,严重威胁着人们的健康,因此,应给予高度重视,及时的手术治疗是挽救病人生命的有效措施之一.我院于2002年1月至2006年12月手术治疗高血压幕上脑出血48例,现就手术治疗体会报告如下:
作者：曹恒谦 刊期： 2007年第11期
目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.
作者：张学军；李巍；杨云鹏 刊期： 2007年第11期
目的:为探讨食道癌根治术胸导管损伤导致的术后乳糜胸的治疗方法.方法:对我院1999年至2004年915例食道癌患者中,并发乳糜胸并进行了手术治疗的6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:6名患者的术前的乳糜引流量平均为1916ml(1300ml～2700ml),术后的乳糜引流量平均为175ml(120ml～250ml),减少幅度平均为90.6%(87.5%～93.3%).结论:对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.
作者：许双塔；许建华；叶凯；郑正荣 刊期： 2007年第11期
慢性肾功能衰竭患者出现的一组精神、神经并发症称为尿毒症脑病,它是尿毒症患者晚期危险的致死病因,死亡率高,透析前后均可发生.慢性肾衰当肾小球滤过率＜20ml/min时几乎100%的患者均有神经系统的异常,当肾小球滤过率低于正常人的10%时,则脑功能障碍明显.
作者：姜晓凤 刊期： 2007年第11期
目的:观察柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤的免疫调节作用,以证实其合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系.方法:设柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤3个药物组和空白时照组,计算其对正常小鼠脾淋巴细胞转化率、迟发型变态反应的耳肿胀率、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率.结果:药物组与对照组比较均能增加正常小鼠的脾淋巴细胞转化率、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率、小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),柴胡桂枝汤的免疫调节作用优于小柴胡汤、桂枝汤(P＜0.05).结论:桂枝汤和小柴胡汤的免疫调节作用具有协同关系.
作者：王文军；李静华；王莉；赵玉莹 刊期： 2007年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效.方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa～Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%.结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率.
作者：古卫权；杨劼；叶国麟；潘瑞琳；廖富毅 刊期： 2007年第11期
厄贝沙坦是一种强效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体(ATⅠ),能有效地降低血压.本试验的目的是比较厄贝莎坦与依那普利对原发性高血压患者的降压疗效与不良反应.
作者：蔡文花 刊期： 2007年第11期
目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)高脂模型家兔的影响.方法:用高脂高糖饲料喂养家兔诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析.结果:模型组与正常组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显升高(P＜0.01),ApoAI显著降低(P＜0.01),HDL-C无明显变化.中药组与模型组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显减少(P＜0.01),ApoAI、HDL-C明显增加(P＜0.01).结论:高脂高糖饮食可造成家兔脂代谢紊乱,脉泰颗粒可有效调节血脂,减轻胰岛素抵抗,防止动脉粥样硬化形成,预防心脑血管疾病发生.
作者：张慧岭；张芬梅；李庆升；豆真珍 刊期： 2007年第11期
目的:探讨整体护理对经尿道前列腺等离子电切术后患者的作用.方法:对502例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理.结果:无1例患者出现炎症并发症.结论:整体护理能较好的使患者渡过围手术期.
作者：巫丽珍；邱丽霞；张淑宜；戴咏梅；袁小玲；邬斐敏 刊期： 2007年第11期
目的:探讨超声在诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的应用价值,并唤起临床医师的适当关注.方法: 对剖宫产术后一年左右因不规则阴道出血,月经期腹痛,下腹部扪及包块的136例患者行经腹超声检查,总结声像图表现,并与病理及临床对照.结果:136例患者,26例行手术治疗,术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符.结论:超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查.
作者：马斯学；刘从兵 刊期： 2007年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
