经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会

巫丽珍；邱丽霞；张淑宜；戴咏梅；袁小玲；邬斐敏

关键词：前列腺增生症, 等离子双极电切术, 护理

摘要：目的:探讨整体护理对经尿道前列腺等离子电切术后患者的作用.方法:对502例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理.结果:无1例患者出现炎症并发症.结论:整体护理能较好的使患者渡过围手术期.

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重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理

重症颅脑外伤病人机体呈高代谢、高分解状态,常处于负氮平衡,对营养需要量大.随着营养支持的不断发展,胃肠内营养(EN)的优越性日渐显著.胃肠内营养多以鼻胃管插管为主要方式,而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题.我科从2000年6月以来对421例重症颅脑外伤病人实施肠内营养支持,现将护理体会报告如下.

作者：黄志美；李红波刊期： 2007年第11期
综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出是骨科常见疾病,一般选用非手术方法治疗,但有的患者临床症状改善不理想.为探讨较为有效的治疗方法,笔者应用牵引及手法按摩、中药并配合功能锻炼等综合方法治疗腰椎间盘突出症30例,取得了较为理想的临床疗效.现报道如下.

作者：唐学明刊期： 2007年第11期
慢性肾衰神经系统并发症病因分析

慢性肾功能衰竭患者出现的一组精神、神经并发症称为尿毒症脑病,它是尿毒症患者晚期危险的致死病因,死亡率高,透析前后均可发生.慢性肾衰当肾小球滤过率＜20ml/min时几乎100%的患者均有神经系统的异常,当肾小球滤过率低于正常人的10%时,则脑功能障碍明显.

作者：姜晓凤刊期： 2007年第11期
多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断研究

目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率.结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child- pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加.结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断.

作者：画伟；胡雪艳刊期： 2007年第11期
重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学分布和临床分析

目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施.方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果.结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%.共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素.

作者：时迎俊；陆忠良；赵玉良；何清；周联生刊期： 2007年第11期
脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗高脂模型家兔的影响

目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)高脂模型家兔的影响.方法:用高脂高糖饲料喂养家兔诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析.结果:模型组与正常组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显升高(P＜0.01),ApoAI显著降低(P＜0.01),HDL-C无明显变化.中药组与模型组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显减少(P＜0.01),ApoAI、HDL-C明显增加(P＜0.01).结论:高脂高糖饮食可造成家兔脂代谢紊乱,脉泰颗粒可有效调节血脂,减轻胰岛素抵抗,防止动脉粥样硬化形成,预防心脑血管疾病发生.

作者：张慧岭；张芬梅；李庆升；豆真珍刊期： 2007年第11期
浅谈嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:

作者：马春英刊期： 2007年第11期
食道癌放射治疗患者健康教育的体会

食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、综合治疗等,手术治疗为首选.但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4.放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1].为了使食道癌放疗患者更好地配合治疗,顺利完成放疗计划,我们对2007年1月至6月收治放疗科的150例食道癌患者,实施了系统的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.

作者：陆雁刊期： 2007年第11期
急性光气中毒肺损伤的诊治分析

目的:探讨急性光气中毒肺损伤的临床表现与诊治.方法:对11例急性光气中毒患者肺部损伤后的临床症状、体征、动脉血气变化和影像学表现等临床资料进行回顾分析.结果:本组患者经以糖皮质激素为主的综合治疗后,临床症状及体征迅速改善,动脉血气恢复正常,肺部的影像学变化明显好转.结论:急性光气中毒主要引起急性肺损伤,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,可以在短时间内痊愈.

作者：张群刊期： 2007年第11期
二次开胸行胸导管结扎术治疗食道癌术后乳糜胸的临床研究

目的:为探讨食道癌根治术胸导管损伤导致的术后乳糜胸的治疗方法.方法:对我院1999年至2004年915例食道癌患者中,并发乳糜胸并进行了手术治疗的6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:6名患者的术前的乳糜引流量平均为1916ml(1300ml～2700ml),术后的乳糜引流量平均为175ml(120ml～250ml),减少幅度平均为90.6%(87.5%～93.3%).结论:对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.

作者：许双塔；许建华；叶凯；郑正荣刊期： 2007年第11期
厄贝沙坦与依那普利治疗原发性轻中度高血压的比较

厄贝沙坦是一种强效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体(ATⅠ),能有效地降低血压.本试验的目的是比较厄贝莎坦与依那普利对原发性高血压患者的降压疗效与不良反应.

作者：蔡文花刊期： 2007年第11期
护士锐器伤危险因素及防护对策

锐器伤是指在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中威胁大的是乙肝、丙肝和艾滋病.护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.为了护士的职业安全,了解护士发生医疗锐器伤情况,探讨防范措施,对我院有关科室护士2006年1月至2007年6月锐器伤发生情况及相关资料进行了问卷调查,现报道如下:

作者：周红芳刊期： 2007年第11期
经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的体会

目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.

作者：张学军；李巍；杨云鹏刊期： 2007年第11期
危重多发性损伤患者的术中急救护理

危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.

作者：刘娟刊期： 2007年第11期
柴胡桂枝汤相合方剂免疫调节作用的实验研究

目的:观察柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤的免疫调节作用,以证实其合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系.方法:设柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤3个药物组和空白时照组,计算其对正常小鼠脾淋巴细胞转化率、迟发型变态反应的耳肿胀率、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率.结果:药物组与对照组比较均能增加正常小鼠的脾淋巴细胞转化率、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率、小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),柴胡桂枝汤的免疫调节作用优于小柴胡汤、桂枝汤(P＜0.05).结论:桂枝汤和小柴胡汤的免疫调节作用具有协同关系.

作者：王文军；李静华；王莉；赵玉莹刊期： 2007年第11期
妊娠合并羊水过少118分析

目的:探讨妊娠合并羊水过少与妊娠结局的相关性,并寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法:选择115例羊水正常产妇为对照组,羊水过少产妇118例为观察组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿Apgar评分率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,对妊娠结局有严重影响,宜剖宫产结束分娩.

作者：王彩云；梁文英；杨小剑刊期： 2007年第11期
益肺止咳胶囊治疗复治排菌肺结核的临床研究

目的:探讨益肺止咳胶囊对复治排菌肺结核的疗效.方法:128例患者随机分两组,对照组常规应用利福喷丁、力克肺疾、丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗组在上述治疗基础上加用益肺止咳胶囊.结果:对两组患者治疗3个月、6个月后痰菌阴转率、胸片好转率、临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P＜0.05).结论:益肺止咳胶囊是一种新的、有效的、安全的抗结核药物.

作者：陈学文刊期： 2007年第11期
RNA病毒性脑膜炎的实验诊断研究

目的:研究探索RNA病毒所致毒性脑膜炎(病脑)的临床实验诊断方法.方法:病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本中RNA病毒(包括肠道小RNA病毒组、柯萨奇病毒及风疹病毒),应用酶联免疫分析技术(ELISA)检测脑脊液和血液中柯萨奇病毒-IgM和风疹病毒-IgM.结果:RT-PCR方法的特异性为100%,阳性率分别为肠道小RNA病毒组35.3%、柯萨奇病毒29.8%、风疹病毒9.7%;而ELISA方法检测血清标本的特异性为93.7%(COX-IgM)和95.2% (RV-IgM),敏感性分别为38.2%和8.4%,检测脑脊液则无阳性发现.结论:RT-PCR是一种临床实验确证诊断病脑的有效而实用的方法,与ELISA方法(检测血清标本)联合应用,可以进一步提高实验诊断资料的质量.

作者：吕树文；曹星华；宋立刚；关慧臻；杨亚平；薛承岩刊期： 2007年第11期
酶联免疫测定的影响因素

ELISA方法检测各种抗原抗体以其灵敏度高,特异性好,方便,简便,易于操作,检测结果可靠性高等原因,使其在各大、中、小医院得到了广泛应用,由于操作中所用的酶标仪和洗板机直接关系到检验结果的准确性,为此,各仪器生产厂家也在不断开发新的产品,国内、国外多种型号的酶标仪及与之相配套的洗板机也成了检验科在选择仪器时重视的问题,其中洗板机的选择和使用,直接影响检测结果的准确性,使用不当可造成假阳性结果,以及其它多种因素均可造成假阳性或假阴性结果,我们经过多年的检测经验,总结以下几点体会,供大家参考:

作者：张春；杨秋婷；隋元德刊期： 2007年第11期
语言在心理护理中的运用

1 语言的概述语言是人跟人互通信息,用发音器官发出来的、成系统的行为方式.语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具,它即人的思想、情操、道德、文化、修养等状况;也能反映了一个国家、一个民族的精神风貌与道德水准.

作者：刘海英刊期： 2007年第11期