多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断研究

画伟；胡雪艳

关键词：诱发电位, 亚临床肝性脑病

摘要：目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率.结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child- pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加.结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断.

河北医学杂志相关文献

二次开胸行胸导管结扎术治疗食道癌术后乳糜胸的临床研究

目的:为探讨食道癌根治术胸导管损伤导致的术后乳糜胸的治疗方法.方法:对我院1999年至2004年915例食道癌患者中,并发乳糜胸并进行了手术治疗的6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:6名患者的术前的乳糜引流量平均为1916ml(1300ml～2700ml),术后的乳糜引流量平均为175ml(120ml～250ml),减少幅度平均为90.6%(87.5%～93.3%).结论:对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.

作者：许双塔；许建华；叶凯；郑正荣刊期： 2007年第11期
医院实施病人休闲港湾开展健康教育的体会

随着人们生活水平的不断提高,人们对健康、疾病保健知识的需求也越来越强烈.健康教育是实施整体护理的一个重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].为满足病人健康教育的需求,我院自2003年4月实施病人休闲港湾,满足病人及家属的需要,以扩大健康教育的途径.现将其特点介绍如下:

作者：徐锡春刊期： 2007年第11期
护理干预对老年患者术后谵妄影响的研究

目的:探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用.方法:将80例61～85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组(40例),常规治疗组(40例 ).结果:两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础.

作者：刘亚丽；杨云鹏；陈宝娥刊期： 2007年第11期
顽固性鼻出血的动脉栓塞治疗

目的:探讨介入动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效和并发症.方法:回顾性分析1993年1月至2007年8月经动脉栓塞治疗的48例顽固性鼻出血患者的有关资料.结果:所有患者均经动脉栓塞成功,栓塞后即刻至3d内出血停止.无严重并发症的发生.结论:经导管栓塞治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的方法.

作者：王成虎；施海彬刊期： 2007年第11期
创伤骨科患者疼痛的护理对策

1 临床资料2007年1月至6月,我科共收治骨折患者421例,其中男293例,女128例,年龄5～80岁.疼痛的原因:在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:

作者：周雪琼；林丽芬；陈伟珊刊期： 2007年第11期
药物的剂型对吸收的影响

药物的剂型与药效关系密切,其对药效的影响主要是影响了吸收,导致药物的生物利用度及体内过程发生改变,使药物的起效时间、作用强度、作用维持时间、毒副作用等发生改变.药物的剂型与吸收的关系划分为两个阶段:首先药物从剂型中释放溶出,而后通过生物膜吸收.前者以剂型因素为主,后者以生理因素为主,两者又密切联系形成吸收过程.各项剂型不同,对吸收的影响各异,现总结如下:

作者：夏俊华刊期： 2007年第11期
重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理

重症颅脑外伤病人机体呈高代谢、高分解状态,常处于负氮平衡,对营养需要量大.随着营养支持的不断发展,胃肠内营养(EN)的优越性日渐显著.胃肠内营养多以鼻胃管插管为主要方式,而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题.我科从2000年6月以来对421例重症颅脑外伤病人实施肠内营养支持,现将护理体会报告如下.

作者：黄志美；李红波刊期： 2007年第11期
经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的体会

目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.

作者：张学军；李巍；杨云鹏刊期： 2007年第11期
益肺止咳胶囊治疗复治排菌肺结核的临床研究

目的:探讨益肺止咳胶囊对复治排菌肺结核的疗效.方法:128例患者随机分两组,对照组常规应用利福喷丁、力克肺疾、丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗组在上述治疗基础上加用益肺止咳胶囊.结果:对两组患者治疗3个月、6个月后痰菌阴转率、胸片好转率、临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P＜0.05).结论:益肺止咳胶囊是一种新的、有效的、安全的抗结核药物.

作者：陈学文刊期： 2007年第11期
食道癌放射治疗患者健康教育的体会

食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、综合治疗等,手术治疗为首选.但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4.放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1].为了使食道癌放疗患者更好地配合治疗,顺利完成放疗计划,我们对2007年1月至6月收治放疗科的150例食道癌患者,实施了系统的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.

作者：陆雁刊期： 2007年第11期
多普勒动脉超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用

随着人们对下肢动脉闭塞性疾病认识水平的不断提高及科技的进步,人们更趋向于借助仪器反映动脉的情况.动脉造影是诊断的金标准,但它具有一定的局限性,如不能反复检查,费用昂贵等.动脉多普勒超声作为无创性血管检测技术已得到广泛应用.本文通过对62例(89条肢体)下肢动脉闭塞性疾病患者的多普勒检测与同期动脉造影对比分析,探讨多普勒动脉超声在下肢动脉闭塞性疾病诊断中的作用.

作者：张琳娜；高畅；贺宇宏刊期： 2007年第11期
护士锐器伤危险因素及防护对策

锐器伤是指在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中威胁大的是乙肝、丙肝和艾滋病.护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.为了护士的职业安全,了解护士发生医疗锐器伤情况,探讨防范措施,对我院有关科室护士2006年1月至2007年6月锐器伤发生情况及相关资料进行了问卷调查,现报道如下:

作者：周红芳刊期： 2007年第11期
脑损害与脑内氨基酸递质关系研究概况

本文就脑损害与脑内氨基酸递质的相关性进行文献综述如下:1 兴奋性氨基酸EAAs包括内源性和外源性两种;谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)是哺乳动物中枢神经系统(CNS)中重要的两种内源性EAAs,其突触释放约占中枢突触总数的40 %,尤其是Glu,它以脑内含量高,也是脑组织中含量高的氨基酸,是Asp含量的3～4倍[1].正常情况下,脑细胞内血清谷氨酸的浓度约为10mmol/ L,细胞外为0.6μmol/ L,由于有血脑屏障存在,血液中的血清谷氨酸不能通过血脑屏障而引起脑组织的损伤[2].

作者：付宪文；初晓燕；赵继宗刊期： 2007年第11期
浅谈嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:

作者：马春英刊期： 2007年第11期
慢性肾衰神经系统并发症病因分析

慢性肾功能衰竭患者出现的一组精神、神经并发症称为尿毒症脑病,它是尿毒症患者晚期危险的致死病因,死亡率高,透析前后均可发生.慢性肾衰当肾小球滤过率＜20ml/min时几乎100%的患者均有神经系统的异常,当肾小球滤过率低于正常人的10%时,则脑功能障碍明显.

作者：姜晓凤刊期： 2007年第11期
RNA病毒性脑膜炎的实验诊断研究

目的:研究探索RNA病毒所致毒性脑膜炎(病脑)的临床实验诊断方法.方法:病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本中RNA病毒(包括肠道小RNA病毒组、柯萨奇病毒及风疹病毒),应用酶联免疫分析技术(ELISA)检测脑脊液和血液中柯萨奇病毒-IgM和风疹病毒-IgM.结果:RT-PCR方法的特异性为100%,阳性率分别为肠道小RNA病毒组35.3%、柯萨奇病毒29.8%、风疹病毒9.7%;而ELISA方法检测血清标本的特异性为93.7%(COX-IgM)和95.2% (RV-IgM),敏感性分别为38.2%和8.4%,检测脑脊液则无阳性发现.结论:RT-PCR是一种临床实验确证诊断病脑的有效而实用的方法,与ELISA方法(检测血清标本)联合应用,可以进一步提高实验诊断资料的质量.

作者：吕树文；曹星华；宋立刚；关慧臻；杨亚平；薛承岩刊期： 2007年第11期
厄贝沙坦与依那普利治疗原发性轻中度高血压的比较

厄贝沙坦是一种强效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体(ATⅠ),能有效地降低血压.本试验的目的是比较厄贝莎坦与依那普利对原发性高血压患者的降压疗效与不良反应.

作者：蔡文花刊期： 2007年第11期
综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出是骨科常见疾病,一般选用非手术方法治疗,但有的患者临床症状改善不理想.为探讨较为有效的治疗方法,笔者应用牵引及手法按摩、中药并配合功能锻炼等综合方法治疗腰椎间盘突出症30例,取得了较为理想的临床疗效.现报道如下.

作者：唐学明刊期： 2007年第11期
基质金属蛋白酶与血管瘤的关系

基质金属蛋白酶(MMPs)是一个不断扩大的内肽酶家族(到目前已有25个被确定),具有共同的功能域和作用机制,是一类以锌离子为辅助因子的蛋白酶家族,能降解细胞外基质(ECM)中很多成份.血管瘤一般是指局域性扩张的微血管集团[1],它的病程可分为增生期、稳定期和消退期,是一个有复杂的形态学变化、多种成份参与、受严格调控的过程.

作者：徐晓青；牛爱国刊期： 2007年第11期
钬激光治疗膀胱肿瘤35例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.高发年龄45～75岁.钬激光治疗肿瘤是目前新的一种技术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、适应证广等优点.同时这项新技术的开展对手术配合提出了新的要求.回顾我院2005年以来开展的35例钬激光膀胱肿瘤治疗术,探讨护理体会.现报告如下.

作者：赵小燕刊期： 2007年第11期