急性光气中毒肺损伤的诊治分析

张群

关键词：光气, 急性中毒, 急性肺损伤

摘要：目的:探讨急性光气中毒肺损伤的临床表现与诊治.方法:对11例急性光气中毒患者肺部损伤后的临床症状、体征、动脉血气变化和影像学表现等临床资料进行回顾分析.结果:本组患者经以糖皮质激素为主的综合治疗后,临床症状及体征迅速改善,动脉血气恢复正常,肺部的影像学变化明显好转.结论:急性光气中毒主要引起急性肺损伤,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,可以在短时间内痊愈.

河北医学杂志相关文献

经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的体会

目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.

作者：张学军；李巍；杨云鹏刊期： 2007年第11期
乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效.方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa～Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%.结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率.

作者：古卫权；杨劼；叶国麟；潘瑞琳；廖富毅刊期： 2007年第11期
护士锐器伤危险因素及防护对策

锐器伤是指在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中威胁大的是乙肝、丙肝和艾滋病.护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.为了护士的职业安全,了解护士发生医疗锐器伤情况,探讨防范措施,对我院有关科室护士2006年1月至2007年6月锐器伤发生情况及相关资料进行了问卷调查,现报道如下:

作者：周红芳刊期： 2007年第11期
钬激光治疗膀胱肿瘤35例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.高发年龄45～75岁.钬激光治疗肿瘤是目前新的一种技术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、适应证广等优点.同时这项新技术的开展对手术配合提出了新的要求.回顾我院2005年以来开展的35例钬激光膀胱肿瘤治疗术,探讨护理体会.现报告如下.

作者：赵小燕刊期： 2007年第11期
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效探讨

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生和生长与体内雌激素水平增高关系密切.发病年龄以30～50岁多见.其主要症状表现为:月经量增多,经期延长,贫血,腰腹部酸痛,盆腔包块,排尿困难,尿频尿急及便秘等.目前,子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主,病人需开腹手术,创伤大,恢复慢,且切除了子宫,使部分患者失去受孕机会.自1970年来子宫动脉栓塞术应用于子宫肌瘤的治疗已取得显著的疗效.现将我院开展此项目以来,所收集病例及疗效报告如下:

作者：侯卓；戴志京；严循成；徐建国刊期： 2007年第11期
医院实施病人休闲港湾开展健康教育的体会

随着人们生活水平的不断提高,人们对健康、疾病保健知识的需求也越来越强烈.健康教育是实施整体护理的一个重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].为满足病人健康教育的需求,我院自2003年4月实施病人休闲港湾,满足病人及家属的需要,以扩大健康教育的途径.现将其特点介绍如下:

作者：徐锡春刊期： 2007年第11期
高血压幕上脑出血48例手术治疗体会

高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率高的一种疾病,严重威胁着人们的健康,因此,应给予高度重视,及时的手术治疗是挽救病人生命的有效措施之一.我院于2002年1月至2006年12月手术治疗高血压幕上脑出血48例,现就手术治疗体会报告如下:

作者：曹恒谦刊期： 2007年第11期
多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断研究

目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率.结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child- pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加.结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断.

作者：画伟；胡雪艳刊期： 2007年第11期
重症急性胰腺炎的护理体会

重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%～40%,早期加强监护,预防全身炎症反应的发生及发展,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理支持是治疗的关键[1].部分病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2002年至2007年,我科共收治重症胰腺炎43例,经常规及个性化的护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.

作者：沈金飞；范仁根刊期： 2007年第11期
食道癌放射治疗患者健康教育的体会

食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、综合治疗等,手术治疗为首选.但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4.放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1].为了使食道癌放疗患者更好地配合治疗,顺利完成放疗计划,我们对2007年1月至6月收治放疗科的150例食道癌患者,实施了系统的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.

作者：陆雁刊期： 2007年第11期
浅谈嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:

作者：马春英刊期： 2007年第11期
股骨转子间骨折的手术治疗

目的:探讨不同内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的意义.方法:2000年5月至2006年5月我院采用135°角钢板,动力髋螺钉(DHS),Gamma钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗60例股骨转子间骨折患者.将每组患者术后优良率、并发症及骨折临床愈合时间,术后功能恢复程度等进行比较.结果:所有病例:优38例,良15例,可7例,优良率89%,平均愈合时间16周,无骨折延迟愈合及不愈合.结论:应用Gamma钉及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,出血少,能早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意.

作者：袁伟；赵强；高晓亮；高建秋刊期： 2007年第11期
脑损害与脑内氨基酸递质关系研究概况

本文就脑损害与脑内氨基酸递质的相关性进行文献综述如下:1 兴奋性氨基酸EAAs包括内源性和外源性两种;谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)是哺乳动物中枢神经系统(CNS)中重要的两种内源性EAAs,其突触释放约占中枢突触总数的40 %,尤其是Glu,它以脑内含量高,也是脑组织中含量高的氨基酸,是Asp含量的3～4倍[1].正常情况下,脑细胞内血清谷氨酸的浓度约为10mmol/ L,细胞外为0.6μmol/ L,由于有血脑屏障存在,血液中的血清谷氨酸不能通过血脑屏障而引起脑组织的损伤[2].

作者：付宪文；初晓燕；赵继宗刊期： 2007年第11期
创伤骨科患者疼痛的护理对策

1 临床资料2007年1月至6月,我科共收治骨折患者421例,其中男293例,女128例,年龄5～80岁.疼痛的原因:在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:

作者：周雪琼；林丽芬；陈伟珊刊期： 2007年第11期
慢性肾衰神经系统并发症病因分析

慢性肾功能衰竭患者出现的一组精神、神经并发症称为尿毒症脑病,它是尿毒症患者晚期危险的致死病因,死亡率高,透析前后均可发生.慢性肾衰当肾小球滤过率＜20ml/min时几乎100%的患者均有神经系统的异常,当肾小球滤过率低于正常人的10%时,则脑功能障碍明显.

作者：姜晓凤刊期： 2007年第11期
经尿道前列腺等离子电切术后的护理体会

目的:探讨整体护理对经尿道前列腺等离子电切术后患者的作用.方法:对502例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理.结果:无1例患者出现炎症并发症.结论:整体护理能较好的使患者渡过围手术期.

作者：巫丽珍；邱丽霞；张淑宜；戴咏梅；袁小玲；邬斐敏刊期： 2007年第11期
柴胡桂枝汤相合方剂免疫调节作用的实验研究

目的:观察柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤的免疫调节作用,以证实其合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系.方法:设柴胡桂枝汤、桂枝汤、小柴胡汤3个药物组和空白时照组,计算其对正常小鼠脾淋巴细胞转化率、迟发型变态反应的耳肿胀率、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率.结果:药物组与对照组比较均能增加正常小鼠的脾淋巴细胞转化率、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率、小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),柴胡桂枝汤的免疫调节作用优于小柴胡汤、桂枝汤(P＜0.05).结论:桂枝汤和小柴胡汤的免疫调节作用具有协同关系.

作者：王文军；李静华；王莉；赵玉莹刊期： 2007年第11期
非法行医中几个问题的探讨

近年来,一些城市和地区的非法行医现象屡禁不止,极大地危害了人民群众的健康,各级卫生行政部门虽然多次对非法行医活动进行了严厉打击,也取得了一些成绩,但受利益的驱使,一些心存侥幸者仍然在进行着非法行医活动,这就需要建立长效的打击非法行医机制.然而在打击非法行医的过程中,常常遇到很多难以解决的问题,笔者通过工作实践和实际工作中所遇到的问题,谈谈打击非法行医中的几个问题.

作者：崔虔畅刊期： 2007年第11期
危重多发性损伤患者的术中急救护理

危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.

作者：刘娟刊期： 2007年第11期
重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学分布和临床分析

目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施.方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果.结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%.共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素.

作者：时迎俊；陆忠良；赵玉良；何清；周联生刊期： 2007年第11期