古卫权；杨劼；叶国麟；潘瑞琳；廖富毅
重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%～40%,早期加强监护,预防全身炎症反应的发生及发展,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理支持是治疗的关键[1].部分病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2002年至2007年,我科共收治重症胰腺炎43例,经常规及个性化的护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：沈金飞；范仁根 刊期： 2007年第11期
目的:探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用.方法:将80例61～85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组(40例),常规治疗组(40例 ).结果:两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础.
作者：刘亚丽；杨云鹏；陈宝娥 刊期： 2007年第11期
近年来,一些城市和地区的非法行医现象屡禁不止,极大地危害了人民群众的健康,各级卫生行政部门虽然多次对非法行医活动进行了严厉打击,也取得了一些成绩,但受利益的驱使,一些心存侥幸者仍然在进行着非法行医活动,这就需要建立长效的打击非法行医机制.然而在打击非法行医的过程中,常常遇到很多难以解决的问题,笔者通过工作实践和实际工作中所遇到的问题,谈谈打击非法行医中的几个问题.
作者：崔虔畅 刊期： 2007年第11期
嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:
作者：马春英 刊期： 2007年第11期
目的:观察脉泰颗粒择时给药对胰岛素抵抗(IR)高脂模型家兔的影响.方法:用高脂高糖饲料喂养家兔诱导产生IR,对造模后有关指标进行分析.结果:模型组与正常组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显升高(P＜0.01),ApoAI显著降低(P＜0.01),HDL-C无明显变化.中药组与模型组比较,TG、TC、LDL-C、ApoB明显减少(P＜0.01),ApoAI、HDL-C明显增加(P＜0.01).结论:高脂高糖饮食可造成家兔脂代谢紊乱,脉泰颗粒可有效调节血脂,减轻胰岛素抵抗,防止动脉粥样硬化形成,预防心脑血管疾病发生.
作者：张慧岭；张芬梅；李庆升；豆真珍 刊期： 2007年第11期
支气管哮喘(下称哮喘) 是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性呼吸道炎症性疾病,全世界大约有1.5亿人患哮喘.目前认为,哮喘的发病机制是由Th细胞释放的细胞因子不平衡所导致的.
作者：余汉光；肖玲；吴洁文 刊期： 2007年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效.方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa～Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%.结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率.
作者：古卫权；杨劼；叶国麟；潘瑞琳；廖富毅 刊期： 2007年第11期
危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.
作者：刘娟 刊期： 2007年第11期
食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、综合治疗等,手术治疗为首选.但能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4.放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1].为了使食道癌放疗患者更好地配合治疗,顺利完成放疗计划,我们对2007年1月至6月收治放疗科的150例食道癌患者,实施了系统的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：陆雁 刊期： 2007年第11期
目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率.结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child- pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加.结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断.
作者：画伟；胡雪艳 刊期： 2007年第11期
目的:探讨超声在诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的应用价值,并唤起临床医师的适当关注.方法: 对剖宫产术后一年左右因不规则阴道出血,月经期腹痛,下腹部扪及包块的136例患者行经腹超声检查,总结声像图表现,并与病理及临床对照.结果:136例患者,26例行手术治疗,术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符.结论:超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查.
作者：马斯学；刘从兵 刊期： 2007年第11期
目的:对临沂市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》(简称《规划》)中期工作成效进行评价.方法:按《规划》中期评估方案,市卫生局组织评估组对市县区进行检查评估,查阅市县两级政府文件,2001年至2005年结核病季报、年报表和三本病历等有关业务资料,并对资料进行汇总分析和评价.结果:五年间全市共发现活动性肺结核病人23711例,登记新涂阳病人13573例,新涂阳病人发现率由48.0%增加到90.5%,总治愈率达到97.5%.结论:临沂市通过贯彻落实《规划》及认真执行DOTS策略,五年来发现和治愈了大量结核病人,结核病控制工作取得显著成效,社会效益和经济效益明显.但防治经费投入不足、装备落后和流动人口的增多仍是制约结防工作的主要因素,需重点加以解决.
作者：刘全富；马云波；赵艳艳；蔺跃付 刊期： 2007年第11期
随着医学模式改变,以人为本的整体护理思想逐渐提到日程上来,健康教育作为整体护理的一项重要内容,旨在帮助病人倡导正确的理念和行为,促进身心健康.然而在临床护理过程中,多种因素影响着护理健康教育的质量.笔者结合临床实践,对影响病区健康教育效果的不良因素及对策加以阐述,从而帮助护士树立正确健康教育的理念,提高健康教育的质量.
作者：卢思英 刊期： 2007年第11期
目的:总结应用经皮肝穿针辅助行腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的初步经验.方法:回顾性分析了1998年3月以来开展的24例腹腔镜消化性溃疡穿孔粘补术的治疗结果.结果:手术时间48～105min,平均65min.一般术后当日即可下床活动,14例病人未用止痛药物,2～3d拔除胃管及腹腔引流管,开始进流食.1例穿孔直径8mm,适应症选择不当,粘补失败,术后3d再次开腹修补,2例出现膈下残余感染,加服中药治疗.均痊愈出院,住院时间5～11d,平均7d.结论:纤维蛋白胶消化性溃疡穿孔粘补术与腹腔镜下行穿孔缝合术比较,操作方法简单,不需要掌握腹腔镜下缝合技术,有腹腔镜胆囊切除术设备及经验者,均可以顺利完成手术,应用方便,更容易推广.
作者：张学军；李巍；杨云鹏 刊期： 2007年第11期
高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率高的一种疾病,严重威胁着人们的健康,因此,应给予高度重视,及时的手术治疗是挽救病人生命的有效措施之一.我院于2002年1月至2006年12月手术治疗高血压幕上脑出血48例,现就手术治疗体会报告如下:
作者：曹恒谦 刊期： 2007年第11期
目的:为探讨食道癌根治术胸导管损伤导致的术后乳糜胸的治疗方法.方法:对我院1999年至2004年915例食道癌患者中,并发乳糜胸并进行了手术治疗的6例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:6名患者的术前的乳糜引流量平均为1916ml(1300ml～2700ml),术后的乳糜引流量平均为175ml(120ml～250ml),减少幅度平均为90.6%(87.5%～93.3%).结论:对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.
作者：许双塔；许建华；叶凯；郑正荣 刊期： 2007年第11期
糖尿病并发高血压使心脑血管、肾脏、视网膜及微血管病变的发生率显著增加.因高血压导致心脑血管病变已成为糖尿病患者死亡的危险因素[1].因此,在有效地控制糖代谢紊乱的同时,合理使用降血压药物控制高血压症状,对防止糖尿病的并发症和降低死亡率极为重要.而降压药物的选择在考虑到药物对心、肾等脏器结构作用的同时,还必须考虑药物对人体代谢活动特别是糖类、脂类代谢及电解质平衡的影响.
作者：卞元清 刊期： 2007年第11期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一个不断扩大的内肽酶家族(到目前已有25个被确定),具有共同的功能域和作用机制,是一类以锌离子为辅助因子的蛋白酶家族,能降解细胞外基质(ECM)中很多成份.血管瘤一般是指局域性扩张的微血管集团[1],它的病程可分为增生期、稳定期和消退期,是一个有复杂的形态学变化、多种成份参与、受严格调控的过程.
作者：徐晓青；牛爱国 刊期： 2007年第11期
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.高发年龄45～75岁.钬激光治疗肿瘤是目前新的一种技术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、适应证广等优点.同时这项新技术的开展对手术配合提出了新的要求.回顾我院2005年以来开展的35例钬激光膀胱肿瘤治疗术,探讨护理体会.现报告如下.
作者：赵小燕 刊期： 2007年第11期
目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施.方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果.结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%.共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素.
作者：时迎俊；陆忠良；赵玉良；何清；周联生 刊期： 2007年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
