闭角型青光眼可松解缝线小梁切除术的临床分析

肖芳兴

关键词：闭角型青光眼, 小梁切除术, 可松解缝线(可拆除缝线)

摘要：目的:探讨用可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果.方法:回顾性分析进行可松解缝线小梁切除术治疗的42例48眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率.结果:本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(6/48),6眼在高眼压状态下行小梁切除术的眼术后近期反应重,经过适当的处理,手术效果仍然良好;28眼低视力的闭角型青光眼行人工可松解缝线小梁切除术,有1眼出现残余视力丧失(1/28),说明该手术是较安全的,但也有导致残余视力丧失的风险.结论:闭角型青光眼行可松解缝线切除术是安全有效,对高眼压及低视力闭角型青光眼应及时手术治疗,以保持较好视功能.

河北医学杂志相关文献

麻醉苏醒恢复延迟的原因

手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制.手术麻醉结束后病人苏醒时间变化很大,它取决于病人自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素.手术后苏醒恢复时间通常在60～90min之内,超过此时限者,可视为苏醒恢复延迟.这里探讨了麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.

作者：黄秀凤；吴宝城刊期： 2006年第01期
保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房的护理体会

乳腺癌术后乳房再造在西方发达国家已经成为常见的治疗手段,是系统综合治疗乳腺癌的一个重要组成部分,我国也于20世纪90年代末开展此项技术,但大多数是乳腺癌术后I期乳房再造,即使乳房再造报道甚少,仅有的报道自体组织移植进行乳房再造为主,运用假体植入进行乳房即时再造少有报道,即将我们的经验提供大家参考.

作者：郭霞；张义玲；蒋宏传；那冬明刊期： 2006年第01期
小儿急性肠套叠时肠坏死的诊断及治疗

目的:总结小儿急性肠套叠时肠缺血坏死临床诊治经验.方法:分析35例小儿急性肠套叠的临床表现及治疗结果.35例肠套叠分为无肠缺血坏死组22例和肠缺血坏死组13例,分别比较下列观察指标:持续性腹剧痛;固定性压痛;呕吐;血便;腹部肿块;体温和白细胞计数.结果:经统计方差分析,肠缺血坏死组患儿上述指标的发生率或绝对值明显高于无肠缺血坏死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿急性肠套叠应予以高度警惕,要密切观察上述指标,早诊断、早治疗是防止肠缺血坏死的关键.

作者：李立海刊期： 2006年第01期
诱导睡眠下呼吸睡眠暂停低通气综合征患者的纤维鼻咽镜检查

目的:观察药物诱导睡眠下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者纤维鼻咽喉镜检查的表现.探讨药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜检查方法.方法:对我院33例患者行药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查,记录和分析检查所见.结果:33例患者中,鼻咽部阻塞22例,均伴口咽部阻塞,同时伴喉咽阻塞者9例;3例系单纯口咽阻塞,伴扁桃体肥大,8例为喉咽阻塞,悬雍垂咽成形术后3例中,2例为喉咽阻塞,1例仍为鼻咽阻塞.多个部位狭窄者睡眠呼吸暂停更为严重.结论:药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查可清楚显示鼻咽、软腭和舌根在鼾声和中的动态变化,能够更直观、清晰地从形态学上分析OSAHS的产生原因和病理机制.

作者：刘亚晖；高国凤；智铁铮刊期： 2006年第01期
多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断

目的:分析小肝癌在螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现,比较各期的病灶检出率,提高小肝癌的诊断水平.方法:18例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg.结果:共发现20个病灶,动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为80%,60%和65%.动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期.三期联合后检出率明显增加达95%.结论:多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,使其早期诊断成为可能.

作者：董观伟；傅华年；刘世忠刊期： 2006年第01期
780份护理记录中缺陷的分析

2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,明确了护理记录是病历的重要组成部分,是以客观资料作为依据的法律性文件[1].它分为一般患者护理记录和危重患者护理记录,二者都是护士根据病情和医嘱对患者住院期间护理过程的客观记录.护理记录在处理医疗纠纷中为护患双方提供有力的法律保护及举证依据[2].因此,我们必须严格执行2004年1月1日起实施的<江西省病历书写规范实施细则(试行)>、<江西省群众满意医院考评细则>,客观、真实、准确、及时、完整的写好护理记录.为提高护士书写护理记录的水平,我院随机抽查2004年6月至2005年6月归档护理记录780份,对其存在的护理记录的缺陷进行分析,查找原因,提出相关对策,以达到提高护理记录的质量和法律效用的目的.

作者：方平；郝彬莉刊期： 2006年第01期
抗结核药所致药物性肝病分析

目的:总结抗结核药所致药物性肝病(DILD)的临床特点、探讨其预防和治疗.方法:根据服药史、临床表现、肝功能检查、影像学检查及药物性肝病诊断标准,对1998年1月至2005年1月间经抗结核治疗后出现的68例患者进行临床分析和讨论.结果:接受抗结核治疗306例患者中,乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者29例,其中12例出现肝损害,占41.4%,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性(P<0.01);306例患者中,68例肝功能异常,占22.2%,其中19 例经护肝治疗后,肝功能恢复正常,继续原方案化疗,同时予护肝治疗,未再次出现肝损害,不必停抗结核药.有42例(占61.8%)病人更改方案,停抗结核药5例(占7.4%).结论:多种抗结核药可引起药物性肝病;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性者抗结核治疗中易出现肝损害;在抗结核治疗前应常规检查肝功能、HBsAg,在用药过程中应定期监测肝功能;应早期发现药物性肝病, 早期停用可疑药物及进行相应治疗.

作者：曾丽翔；王冬敏；李亚发刊期： 2006年第01期
乳腺癌根治术患者的心理护理

本文通过20例乳腺癌根治术病人的心理分析,阐明了在临床护理中,不仅要有过硬的技术本领,而且要用一颗爱心去了解、关怀患者,使他们对医护人员产生一种亲近感、安全感和责任感,这样才能增强他们战胜病魔的信心和能力,取得佳疗效.

作者：梁苏梅；玄盟岩刊期： 2006年第01期
耻骨上经膀胱前列腺切除108例分析

目的与方法:近10年对具有手术指征的108例BPH患者,选择耻骨上经膀胱切除前列腺开放手术.结果:继发出血(在术后d7)2例,尿外渗2例,术后排尿困难2例(经1～2次尿扩即可),3例术后膀胱痉挛性疼痛,出血加重;术后尿失禁1例,经适当处理一系列术后并发症均得到治愈.结论:通过108例分析笔者认为只要做好围手术期的治疗准备,术中仔细操作,严密止血,术后各种引流管保持通畅,开放手术是可以取得满意效果的.

作者：宋友广刊期： 2006年第01期
肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的护理

目的:探讨肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的护理要点及注意事项.方法:对36例使用肝病治疗仪病人的护理及治疗效果进行分析和总结.结果:病例的选择、病人的知情同意权、舒适护理、消毒隔离、其它方面的配合护理是护理的重点.结论:良好的护理能提高病人对治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果.

作者：林佩纯；秦宏刊期： 2006年第01期
小针刀在慢性软组织损伤中的运用

小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论,其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩.笔者自2002年至2005年采用针刀治疗慢性软组织损伤140例,疗效颇佳,先将临床报道如下:

作者：张文怡刊期： 2006年第01期
386例心脏病动态心电图监测分析

目的:探讨心脏病患者24h心电图的变化.方法:通过分析386例心脏病患者的24h动态心电图情况,分析其各类心脏病与心律失常相关性.结果:各种心脏病中为常见的是出现房性心律失常,而冠心病、高血压心脏病的室性心律失常发生率高,但心衰与室性心律失常之间差异无显著性(P>0.15),说明室性心律失常与左心功能减退无相关性.LOWN分级Ⅲ级以上室性心律失常易引发猝死.心房纤颤多见于风心病,其次为冠心病和肺心病;房室传导阻滞则多于病毒性心肌炎;无症状性心肌缺血(SMI),在冠心病、心绞痛中发生率较高.结论:24h动态心电图监测对心律失常评估有着很大意义.

作者：王琍玫刊期： 2006年第01期
高血压病患者自我保健能力的调查分析

高血压病是常见的心血管疾病,常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变为特征,是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病,对高血压病的早期预防和稳定治疗,可使并发症得到较好的控制,为提高高血压病患者的自我保健能力,控制血压,预防并发症,我们对96例高血压病患者进行调查,旨在实施相应的健康教育.

作者：刘燕刊期： 2006年第01期
系统性红斑狼疮的心血管系统表现216例临床分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)心血管系统损害的临床特点,减少以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率.方法:回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结SLE的心脏损害的临床特点.结果:SLE心血管系统的症状、体征、实验室异常216例(56.1%).结论:SLE心血管系统累及发病率高,是SLE主要致死原因之一,临床上应重视.

作者：郭旭武；王良玉；郭俊雄；陈楚鹏；郑永平刊期： 2006年第01期
宫颈癌放射治疗病人营养干预情况分析

放射治疗是中晚期宫颈癌重要的治疗手段,但在接受照射的过程中机体代谢会产生一系列变化,并常发生消化道、造血系统等反应,可导致机体营养不良,抵抗力下降,对放射治疗的耐受力下降[1].笔者自2004年1月至2004年12月对在我院肿瘤放射治疗中心行放疗的30例宫颈癌病人给予相应的营养干预,进行观察分析,现总结如下.

作者：赵桐；袁红香刊期： 2006年第01期
手术切除胰十二指肠肿瘤36例临床观察及护理

近年来,胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除并做适当的化疗是目前治疗胰十二指肠肿瘤有效方法.患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大.为此,加强围手术期的治疗与护理技术,对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要.术后的化疗及护理,对完成治疗十分必要.我们自1995年1月至2003年11月,共行根治胰十二指肠肿瘤手术36例,通过加强对围手术期和化疗治疗的细致观察、护理,疗效满意.现将护理疗效如下:

作者：杨侠刊期： 2006年第01期
1090例心力衰竭住院患者的救治分析

目的:分析我院14年来慢性心衰住院患者诊治的变化情况,为心衰的防治策略的制定提供新的资料.方法:回顾分析1991年至2004年14年间住院慢性心衰患者1090例的临床资料.结果与结论:治疗慢性心力衰竭的基本格局仍然未完全打破,ACEI的应用已经取得共识,但是β受体阻滞剂的应用仍然不足.

作者：黄碧宏；汪花香刊期： 2006年第01期
巴曲酶与肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:巴曲酶与肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:将105例TIA病人分两组(A组与B组),A组在肠溶阿斯匹林治疗基础上,加用巴曲酶治疗,观察病人3个月内,6个月内TIA复发情况及纤维蛋白原变化.结果:B组复发率高于A组,差异显著(P<0.05),纤维蛋白原两组无明显差异(P>0.05).结论:巴曲酶对TIA疗效明显优于单纯使用肠溶阿斯匹林.

作者：黄文著刊期： 2006年第01期
糖尿病合并肺结核63例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法.方法:对本科1991年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析.结果:63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭.血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡.血糖控制不理想者 10例 3例吸收好转,4例无好转,死亡3例.结论:糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后.

作者：周东河刊期： 2006年第01期
急性冠脉综合症诊断中检测心肌肌钙蛋白I肌红蛋白及肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白的意义

目的:探讨实验室诊断在急性冠脉综合症早期诊断中的意义.方法:采用化学发光法测定68例冠心病(CHD)患者及40例正常对照组超敏C反应蛋白(hs-HS-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的阳性率.结果:CHD组患者的hs-HS-CRP、cTnI、Mb 、CK-MB的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05).CHD组又分为3组,急性心机梗死组(AMI)20例、不稳定型心绞痛组(UA)28例、稳定型心绞痛组(SA)20例.AMI组患者的hs-HS-CRP、cTnI、CK-MB和Mb阳性率均明显高于SA组(P<0.01);UA组hs-CRP和cTnI阳性率均明显高于SA组(P<0.01),但两组间CK-MB和Mb阳性率相比无显著差异(P>0.05).结论:冠心病发生与hs- HS-CRP和cTnI的增高相关.

作者：王临光；王海波；付强；李先进刊期： 2006年第01期