车斯尧；叶观瑞；潘思波；黄燕金；陈钦寿；梁永任
目的:研究脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角的关系.方法:将18只成人腰椎干燥标本随机分为三组,每组6只,分别以5°、15°、30°的外倾角打入直径5.5mm的椎弓根螺钉,钉尾用横向牵引装置连接,测定把持力.结果:在5°～30°的范围内,随着外倾角的增加,椎弓根螺钉的把持力增加,但对椎体的应力也增加.结论:在应用经椎弓根螺钉内固定并加用横向牵引装置时,适当增加外倾角,可增大螺钉的把持力,提高固定强度,外倾角过大则易对椎体造成破坏.
作者：陈群；金正帅；曹晓健；江泉 刊期： 2005年第05期
目的:观察甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法: 80例NASH患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组用甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗,对照组用常规护肝治疗,疗程2个月.观察肝功能:ALT、AST及血脂(TG、TC)水平.结果: 治疗组患者在肝功能改善、血脂水平降低方面均优于对照组.两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论: 甘利欣联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝炎有明显改善肝功能和降低血脂水平的作用.
作者：吕红 刊期： 2005年第05期
目的:探讨睾丸微小结石症(testicular microlithiasis ,TM)的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析71例睾丸微小结石症患者的超声图像.结果:71例睾丸微小结石症中3例发生于单侧睾丸,68例累及双侧睾丸,可合并精索静脉曲张、附睾头囊肿、睾丸发育不良等.超声影像特征为:睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的强回声光点,直径约1mm左右,后方无声影.结论:睾丸微小结石症是一种良性病变,与不育和睾丸肿瘤有关,必需定期随访复查.
作者：梁小勤；王晓军；朱惠芬；张帆；汪鲁国 刊期： 2005年第05期
目的:观察颅脑外科患者使用阿法多芬对凝血机能的变化.方法:择期行颅脑外科手术患者48例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组于麻醉前静注阿法多芬注射液0.4(以100g/L葡萄糖注射液20ml稀释),B组则给予相同剂量的生理盐水.分别于术前、术中180min、240min取静脉血查凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fbg)等凝血指标及监测两组生命征的变化(血压、呼吸、心率).结果:B组PT、APTT、TT值随手术时间的延长明显增大,与术前比较差异显著(P＜0.05)而A组各时点值变化不明显,与术前比较差异不显著(P＞0.05).纤维蛋白原含量(Fbg)两组变化不明显(P＞0.05).生命征两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:颅脑外科患者麻醉前静注阿法多芬注射液0.4,可促进凝血、利于止血.可安全地应用于颅脑手术患者.
作者：陈武；彭丽云；陈群先 刊期： 2005年第05期
目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断的方法.方法:回顾1990年至2003年我院收治156例腹部闭合性损伤的临床诊断资料.结果:156例腹部闭合性损伤病人中,腹腔穿刺诊断率,X线检查诊断率,B超及CT检查诊断率分别是91.3%,38%,84.6%.腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊断是安全,有效的方法.结论:诊断性腹腔穿刺是简单、安全、有效的诊断方法.X线检查,B超及CT检查具有较高诊断价值,但仍有一定误诊率,应结合临床表现及其他辅助检查.对腹部闭合性损伤后怀疑内脏损伤病人,血液动力学基本稳定者,腹腔镜检查将发挥重要作用.
作者：杨少华；陈少逸；文军；郭国湖；林李波；何新卫 刊期： 2005年第05期
目的:探讨囊性肾癌的诊断与治疗,以提高对囊性肾癌的认识和诊断率.方法:总结本院的 5 例囊性肾癌的诊断、治疗与随访.结果:术后病理证实全部为囊性肾癌.随访3月至2年,未见肿瘤复发与转移.结论:综合运用B超、CT等各种先进设备,可以提高囊性肾癌的术前诊断率.行肾癌根治术后,囊性肾癌的预后良好.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；宋宁宏；夏国伟；乔迪；吴宏飞；张炜 刊期： 2005年第05期
目的:探讨高频电波刀宫颈电圈切除术在宫颈病变诊断中的准确性.方法:将细胞学和阴道镜检查异常[CIN,ASCUS]的160例病人分成两组:对行阴道镜宫颈多点活检诊断为CIN≥II者78例行LEEP 锥切术,采用自身对照法,对比研究其病理结果;CINI和ASCUS行活检术,采用阴道镜下宫颈多点活检术40例,LEEP活检术42例,追踪术后宫颈病变情况.结果:锥切组宫颈病变与阴道镜下宫颈多点活检术符合率, 占69.2%(54/78),锥切组病理类型比阴道镜下宫颈多点活检组加重9例,占11.5%(9/78),术中情况相似,LEEP宫颈活检组术后3月复查,持续CIN 3例,阴道镜下宫颈多点活检组持续CIN 24例,其他手术情况相似.结论:LEEP 能为宫颈上皮肉瘤样病变提供完整的病理标本,诊断的同时有治疗的作用,操作简单,安全,值得推广.
作者：黄锦华；吴淑卿 刊期： 2005年第05期
目的:探讨阑尾炎的B超图像特征及其分型.方法:75例经手术及病理证实的阑尾炎,对其B超图像特征进行分析并加以分型.结果:急性阑尾炎B超图像特征均显示阑尾增粗,成人直径大于0.7cm,儿童直径大于0.6 cm,粘膜增粗、中断或缺损,回声明显减弱.根据图像特征将其分为:①单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎2例);②化脓性阑尾炎;③坏疽性阑尾炎;④阑尾周围脓肿;⑤急性阑尾炎合并间接征象.结论:B超对阑尾炎的诊断及分型具有重要的临床意义.
作者：吴燕琼；肖诺茵；饶海冰 刊期： 2005年第05期
目的:观察氯沙坦联合苯那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,分别使用氯沙坦、苯那普利两药联用为治疗组(n=30),单用苯那普利为观察组(n=30),疗程16周.观察两组治疗前后各组患者的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG )、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化.结果: 治疗组与观察组对早期DN,均有明显降低血压、UAER和BUN的作用,各组在治疗前后具有明显差异(P<0.01或P<0.05);但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P<0.01);各组FBG、CH、TG治疗前及治疗后各组间比较无统计学意义(P>0.05).结论: 氯沙坦联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
作者：许慧娟 刊期： 2005年第05期
目的:总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点.方法:对经手术证实的21例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:术前确诊6例.按Csendes分型本组Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.21例中行单纯胆囊切除10例,胆囊大部分切除3例,胆囊切除、胆管瘘口修补5例,胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-y吻合术2例,全部治愈.结论:Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合ERCP、PTC检查可提高术前确诊率.治疗应根据不同类型选择适当的手术方式.
作者：何旗明；申昌明 刊期： 2005年第05期
目的:探讨采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性肠梗阻的疗效和可行性.方法:使用留置肛管术后结肠回流灌肠对32例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的治疗.结果:32例患者全部达到Ⅰ期愈合,术后无1例吻合口瘘发生.结论:采用留置肛管术后结肠回流灌肠、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠梗阻是一种安全有效的措施.
作者：章斐然；郭毓文；李威 刊期： 2005年第05期
哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病,急性发作时气道平滑肌痉挛,肺血管扩张,支气管壁水肿,粘液分泌增多,纤毛运动障碍等多种因素导致肺通气功能障碍,近年来发病率呈上升趋势.如果哮喘急性发作控制不及时,很容易引发呼衰,心衰.我科近2年来试用喘乐宁加普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：张鹰；肖冬琴 刊期： 2005年第05期
目的:探讨少儿突发性聋(突聋)的临床特点,以指导临床诊断与治疗.方法:回顾性分析27例(34耳)15 岁以下的少儿突聋的临床表现及预后等,并与74例(76耳)青年突聋进行对比分析.结果:48.1%的患者发病前有明显的病毒感染史,冬春季发病占51.6%.发病至初诊时间、治疗前起始听力曲线水平以及听力图形与疗效及预后极为相关.入院时少儿组听力受损平均89.4dB,对照组71.1dB,两组差异有统计学意义(P＜0.005);治疗后少儿组听力平均提高13.7 dB,对照组提高30.3 dB,两组差异有统计学意义(P＜0.005).结论:少儿突聋耳聋损害程度重,预后较成人差.病毒感染可能是少儿突聋的主要病因,少儿突聋的治疗应针对病因以及进行改善微循环的综合方法治疗,并按急症处理.
作者：胡田桂；马未央；蔡东平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨炎症标志物C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法:采用免疫散射光比浊法检测了58例冠心病患者(14例急性心肌梗死,21例不稳定型心绞痛,23例稳定型心绞痛)及30例非冠心病对照组的CRP的水平.结果:血清CRP在急性心肌梗死组(16.14±1.82)mg/L和不稳定型心绞痛组(12.25±3.82)mg/L明显高于稳定型心绞痛组(4.73±3.63)mg/L和非冠心病组(2.53±1.26)mg/L(P均<0.01).且ACS出现心脏事件CRP浓度显著高于同组无并发症者(P<0 05).结论:ACS患者血清CRP显著升高,CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关,可以作为评判ACS预后的指标.
作者：曾凡源；杨平珍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨护理环节管理在化疗病人中的应用.方法:对245例病人,静滴5-Fu、长春新碱、表阿霉素、环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等药物,分别选用手背静脉、前臂静脉、手指小静脉、桡静脉注射,进行加强护理环节管理.结果:245例中未发生药液渗漏的240例占97%;发生渗漏的5例占3%.其中对于发生药液渗漏的病人,因及时采取有效措施,均未发生皮下组织坏死.结论: 建立严密的环节管理责任制度,严格掌握技术操作方法,能有效的防止化疗药液渗漏.
作者：邵云霞；朱文娣；梁桂霞 刊期： 2005年第05期
目的:观察硫酸卡那霉素用作牙周冲洗治疗单纯性龈炎的价值和可行性.方法:选用硫酸卡那霉素冲洗牙周龈沟为实验组44例;3%过氧化氢液,生理盐水冲洗作为对照组43例,5d后复查.结果:实验组的治愈率是86.36%,对照组的治愈率是37.21%,二者间有显著性差异(P<0.05).结论:硫酸卡那霉素用做牙周冲洗治疗单纯性龈炎效果显著.
作者：王海燕；周立伟；王秀琴 刊期： 2005年第05期
目的:评价初次急性心肌梗死(AMI)前发生的心肌缺血预适应(IP)对梗死面积和左室功能及近期预后的影响.方法:对94例AMI患者按发病前24h内有无心绞痛分为有心肌缺血预适应组(IP组,48例)及无心肌缺血预适应组(NIP组,46例),并对两组患者的梗死面积、左室功能指标、心源性休克例数、住院死亡例数及出院时6min步行距离进行统计分析.结果:IP组的心肌酶CK及CK-MB峰值、心电图估测的梗死面积、心源性休克例数、住院死亡例数均低于NIP组,IP组梗死后左室功能亦优于NIP组.结论:心肌缺血预适应具有保护心肌,减少梗死面积,减轻梗死后左室功能的损害及改善近期预后的作用.
作者：黄飞雄；邓兴臣 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胆管结石术后残余结石的诊断手段.方法:总结142例胆管结石术后的T管造影、B超和胆镜对残余结石的诊断情况.结果:142例T管造影阳性例数37例,假阴性14例.B超诊断阳性44例,假阴性14例.胆镜诊断53例,假阴性5例.三种检查的诊断准确率分别是58.6%、72.4%、91.4%.结论:T管造影及B超虽然是胆管结石术后残余结石诊断的常用方法,但由于受影响的因素较多而出现假阴性而造成漏诊,胆镜能发现T管造影及B超不能发现的结石,同时可同步处理.提出肝内外胆管结石术后应常规进行胆镜的检查治疗,以提高胆管结石手术的质量,降低残石率和再手术率方面有一定的价值.
作者：车斯尧；叶观瑞；潘思波；黄燕金；陈钦寿；梁永任 刊期： 2005年第05期
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注麻醉用于面神经监测手术的可行性和临床效果.方法:选择期进行面神经监测手术患者15例,麻醉快速诱导后,以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持,术中监测面神经的肌电传导功能,观察患者血流动力学变化、体动发生情况以及停药后清醒时间.结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉可有效监测面神经的肌电传导功能,其患者的血流动力学变化不明显,且无明显的体动现象;停药后清醒速度快.结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于面神经监测手术麻醉是可行的,且是安全有效的.
作者：郑恒兴；熊利泽；汪晨；林菁菁；曾毅 刊期： 2005年第05期
目的:评价肺部高分辨率CT(HRCT)对孤立性结节的定性诊断价值.方法:对46例孤立性结节的HRCT征象进行分析,观察病灶边缘、内部特征以及SPN的强化方式与良恶性的关系.结果:HRCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节完全强化更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:HRCT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别有重要的意义.
作者：卢明智 刊期： 2005年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
