评价孕早期血β绒毛膜促性腺激素水平对辅助生殖治疗后妊娠结局的预测

林琼；林虹

关键词：辅助生殖技术, β绒毛膜促性腺激素, 妊娠结局

摘要：目的:探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义.方法:对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后16d的血β-HCG水平及其上升情况,追踪妊娠结局,按妊娠是否超过孕12周分为继续妊娠组及不良妊娠组.结果:血β-HCG水平与妊娠结局明显相关,排卵后16d首次血β-HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组(P＜0.01),血β-HCG＜100IU/L者87.5%有不良妊娠结局,而血β-HCG＞400IU/L,则97.3%的患者妊娠超过12周.首次验血后48h血β-HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:辅助生殖技术中排卵后16d单次血β-HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标.

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ESWL术后加服胆石片治疗肝胆结石233例疗效分析

笔者自2001年以来,在对胆系结石采用声波碎石的同时,加服胆石片(四川旭华制药有限公司生产)治疗肝胆结石患者233例药得满意疗效,现报告如下:

作者：宁爱东；路秀莉刊期： 2004年第06期
肺炎治疗仪治疗小儿肺炎120例疗效观察

肺炎是小儿常见的疾病之一,严重威胁着儿童的健康成长.患有佝偻病、贫血、腹泻的婴幼儿患肺炎后往往病情较重,易出现心力衰竭、中毒性脑病等并发症.由于长时间应用抗生素易出现毒副作用、耐药性及二重感染,给治疗带来一定的困难.我院儿科自2001年12月至2003年12月采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的小儿肺炎治疗仪治疗120例小儿肺炎,效果满意,现报告如下.

作者：孔艳刊期： 2004年第06期
类风湿关节炎与sICAM-1相关性的临床研究

目的:通过对类风湿关节炎(RA)患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化规律的观察,探讨sICAM-1在RA发病中的作用,研究sICAM-1与病情活动指标间的关系.方法:采用ELISA法对77例RA,25例强直性脊柱炎(AS)患者血清中sICAM-1及9例RA关节液中sICAM-1水平进行检测.结果:所测静脉血清sICAM-1浓度,RA组显著高于健康人组,RA活动期组显著高于健康人组及稳定期组,RA稳定期组与健康人组无显著差异,RA组与AS组无显著差异;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与病情活动指标有相关性;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与关节液sICAM-1浓度无显著差异.结论:sICAM-1在RA发病中起重要作用,可用于监测RA活动,观察RA疗效,但sICAM-1对RA诊断无特异性.

作者：孟建波；王金铠；王俊祥；张金巧；常英军；宋晓宁；孙丽霞；吕鸿雁刊期： 2004年第06期
110例急性亚硝酸盐中毒临床分析

目的:为探讨亚硝酸盐中毒的确定性救治方案.方法:迅速应用催吐、洗胃、导泄清除胃肠道内未吸收毒物;应用还原剂亚甲蓝消除威胁机体的毒效应.结果:110例中毒患者,经抢救在24～48h内出院;抢救成功率100%.结论:诊断明确后迅速清除胃肠道内部未吸收毒物,及时应用亚甲蓝静脉推注,急救治疗过程安全、简便、疗效显著.

作者：刘为生；吴群玫刊期： 2004年第06期
彩色多普勒能量显像在非典型异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠(EP)是受精卵在子宫腔以外的器官或有增加的趋势,EP的早期诊断关系到患者的生命安全.典型的EP常具有特征性超声图象,但临床实际工作中,非典型的异位妊娠的图像较为多见,腹部超声检查是妇科临床诊断EP的主要手段,然而,对非典型性异位妊娠(AEP)常规腹部超声(TAS)检查易漏诊或误诊,近几年,本人利用CDE及经阴道超声检查(TVS)对AEP的诊断率明显提高,39例AEP术前进行了CDE、CDFI及PW的检测,并对手术病理证实为异位妊娠患者,现将本诊断结果报告如下.

作者：李爱云刊期： 2004年第06期
低血糖症43例临床分析

目的:探讨低血糖症的病因.方法:回顾性分析近6年间43例住院患者低血糖症的临床资料.结果:低血糖症多见于老年糖尿病(DM)患者占74.42%,未察觉低血糖占53.49%;多为药物性低血糖占93.02%,其中口服降糖药(OHA)占77.5%,胰岛素占22.5%,OHA中又以格列本脲(优降糖或内含优降糖的消渴丸)为多,占54.84%.结论:对老年DM患者应适当拉制血糖,尽量避免使用优降糖或消渴丸,加强DM教育,提高自我保健技能,防止严重低血糖造成的不良后果.

作者：张新秀刊期： 2004年第06期
住院高血压病患者健康教育需求的调查及分析

高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病、其早期的植物神经紊乱症状常影响人们的正常生活和工作,血压持续升高或忽高忽低,既可造成严重的心、脑、肾等重要脏器的损害,又是动脉硬化的重要危险因素[1].而预防高血压并积极给予正确的指导和治疗,则可减轻症状,降低血压,提高生存质量,而且可以减少脑卒中发病,减少或延缓冠心病的发生[2].我们对住院高血压病患者健康教育的需求进行了调查,并将结果进行分析,现报告如下.

作者：马运芳；程玉莲刊期： 2004年第06期
周围神经损伤的机制与治疗进展

1873年Hueter先将外膜吻合方法用于周围神经损伤的治疗以来,周围神经损伤的治疗已有100多年历史.现就周围神经损伤的病生、理机制和治疗进展综述如下.

作者：辛国臣刊期： 2004年第06期
急性心肌梗塞急诊PCI与静脉溶栓对左室收缩功能的影响分析

目的:观察急性心肌梗塞(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary inter-vention,PCI)与静脉溶栓后对左室收缩功能的影响.方法:23例AMI静脉溶栓成功的患者观察发病后二周及满3个月时左心舒张末期内径(LVED)和射血分数(EF),23例AMI急诊PCI术后两周及满3个月时左心舒张末期内径(LVED)和射血分数(EF),二者进行比较.结果:AMI急诊PCI组术后两周及3个月左心室舒张末期内径(LVED)(58.6±10.5比52.8±9.4,P≤0.05)射血分数LVEF(57.5±10.5)%比(64.8±11.1)%,P≤0.05 Am溶栓成功组2周及3个月时的LVED(57.4±9.5)比(60.7±11.5,P≥0.05,LVEF(52.3±9.3)%比(54.6±9.2)%P≥0.05,PCI组LVEF改变(5.12±0.33%)较溶栓组的LVEF的改变(2.11±0.12%)大P≤0.05,差异呈显著性.结论:AMI急诊PCI术后LVED减小,LVEF升高,静脉溶栓组LVED没有减少,LVEF稍升高,但不如急诊PCI术明显,提示急诊PCI术较单纯静脉溶栓对左室收缩功能更有益.

作者：唐良秋；徐新；马绍椿刊期： 2004年第06期
冠心病突发事件的诱因及健康指导

近年来,随着人民生活水平的提高、交通的便利、通讯的发达、生活节奏的加快,冠心病的诱发事件也随之上升,根据1991年我国抽样调查显示:我国现有心肌梗塞病人200万,每年新发病30万,目前我国冠心病病人突破1000万,其发病之高是历史所罕见.据调查,本地区冠心病人数以及突发事件也是逐年上升,并且有加快的趋势,令人担忧.究其原因,患者缺乏必要的防病知识现象非常普遍,针对这一现象,我们对184例住院病人实施健康指导,突发事件明显下降,收到了良好的效果.现报告如下:

作者：渐秀铎；颜延芬刊期： 2004年第06期
肝外胆管损伤及狭窄的外科处理

肝外胆管损伤及狭窄是胆囊切除术的严重并发症scopic Chohecystetomy.LC)以来,发病率有上升趋势.现将我院自1982年至2004年诊治的19例发生原因及处理措施总结如下:

作者：曹永成刊期： 2004年第06期
输卵管结扎术时并发症的防治

计划生育是我国一项基本国策,近年来党和政府不遗余力地进行宣教,并采取积极的医学措施进行计一种计划生育措施.输卵管结扎术一般按常规手术无并发症发生,仅在意外情况下偶然出现.其中,手术损伤所致的并发症,若能及时发现,预后良好,如发现较晚,贻误时机,其后果严重,因而必须注意防治.现着重介绍手术时可能会发生哪些并发症,并结合自身经验,谈谈如何防治.

作者：黄纯卿刊期： 2004年第06期
重复性异位妊娠患者的心理分析及护理对策

重复性异位妊娠是指同一人发生异位妊娠次数≥2次.由于该类患者既往一侧输卵管妊娠做过保守性或根治性手术,再次发生异位妊娠多为另一侧输卵管;少数为同侧输卵管异位妊娠进行保守性手术后,因此,患者表现为焦虑、恐惧、心情忧郁、悲观,担心治疗效果,害怕以后再发生异位妊娠,更担心会丧失生育能力,尤其是无子女及未婚患者更为突出,现将护理体会报告如下:

作者：颜雪梅刊期： 2004年第06期
1,6二磷酸果糖治疗肺心病心律失常31例疗效观察

目的:观察1,6二磷酸果糖用于治疗肺心病心律失常的疗效.方法:将31例经常规抗心律失常未能有效控制的肺心病并心律失常患者,在综合治疗的基础上加用1.6二磷酸果糖,疗程7～10d,观察用药后心律失常的变化.结果:31例患者治疗的总有效率为87%.结论:1.6二磷酸果糖对控制肺心病心律失常有较好疗效.

作者：朱海燕刊期： 2004年第06期
耻骨上经膀胱前列腺摘除围手术期的护理

2001年6月至2004年3月,我科对150例前列腺增生(BPH)症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,现将护理体会报告如下.

作者：王新丽刊期： 2004年第06期
胸部外伤的CT诊断

胸部外伤是常见的外科急诊,尽快完成影像学检查,及时明确的诊断对挽救生命有着重要的意义.随着CT的普遍应用,其的高敏感性和快速成像的特性越来越在胸部外伤中显现重要作用.本文对我院收治资料较完整的89例胸部外伤患者的CT影象进行了回顾分析.

作者：赵红；赵彦民刊期： 2004年第06期
地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药的疗效观察

目的:观察地塞米松氢氧化钙糊剂在坏死性牙髓根管内封药的临床疗效.方法:选择死髓牙根管治疗156个患牙,根管治疗过程中分别采用地塞米松氢氧化钙糊剂与传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)根管内封药,对治疗结果进行比较.结果:实验组的各病种疼痛指数和治疗效果均优于对照组,统计学处理结果呈显著差异;并减少了复诊次数.结论:地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药可减少根管治疗期间痛的发生,提高疗效并缩短疗程.

作者：李荣华；殷恺；项晓壮刊期： 2004年第06期
47例非心原性肺水肿的诊治体会

目的:为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力.方法:选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析;结果:计47例,男22例,女25例,年龄7～80岁,平均36.9岁.47例患者可分11类20多种疾病,包括:复张后肺水肿5例,吸入性肺水肿5例,中毒后肺水肿9例,脑源性肺水肿5例,静脉淤血综合症3例,结缔组织疾病并发急性肺水肿4例,尿毒症性肺水肿3例,严重肺部感染所致肺水肿8例,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿3例,脂肪栓塞所致ARDS1例,妊娠中毒征所致急性肺水肿1例.其中发生2次肺水肿者6例,发生ARDS者7例;死亡/未愈者计24例,占50.06%.结论:NCPE的基础疾病甚多,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科,诱发NCPE的诱因也众多,既有医源性的,更多的是各种不同的致病因素,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素.NCPE与ARDS有密切联系,及时诊断和处理NCPE的发生和发展,有利于对ARDS的防治.

作者：王平飞；张雪漫；冉梅；李红兵；王廷杰刊期： 2004年第06期
地塞米松治疗SAH头痛对比研究

目的:探讨蛛网膜下腔出血头痛的发生机制及治疗方法.方法:将患者随机分为3组,A组为鞘内注射地塞米松,B组静脉滴注地塞米松,C组单纯应用甘露醇,治疗后根据脑压值、CT、脑脊液RBC、wBC和蛋白含量的变化进行疗效判定.结果:A组总有效率100%,B组30.0%,C组27.2%,A组与B、C2组比较有显著性差异(P＜0.005).结论:除高颅压外,脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因,鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.

作者：刘艳霞；李彤刊期： 2004年第06期
脑梗塞早期溶栓的护理

急性脑梗塞(AICD)超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点.已知用于临床治疗的溶栓药物有链激梅、尿激梅和基因重组组织纤溶酶原激活剂.给药途径包括静滴注和局部动脉内灌注溶栓.用药时间在6h以内[1].由于溶栓药物在AICD超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险[2],所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行.而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要.现就近年来AICD超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下:

作者：李立花刊期： 2004年第06期