柯桦；梁创；唐渊；陈若珊
目的:评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性.方法:自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例,低位结直肠吻合35例.贲门胃体癌Ⅱ期14例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;直肠癌DukesA期5例,B期17例,C期13例.结果:全组吻合过程均顺利.术后吻合口漏2例(3.1%),吻合口狭窄2例(3.1%),无手术死亡.结论:使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术.
作者：陈绪丰；孙立新；沈连群 刊期： 2003年第11期
肺脓肿,由于疾病的慢性迁延,局部组织药物渗透性差,分泌物引流不畅等原因,全身用药治疗效果欠佳.我科自1996年以来经纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗及局部给药治疗肺脓肿48例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
作者：李根琳 刊期： 2003年第11期
半个多世纪以前,英国科学家Himswoth观察到不同糖尿病对注射胰岛素的反应有很大差异.在注射相同剂量的胰岛素后,一部分病人血糖明显下降,而另一部分下降不明显.由此认识到了胰岛素抵抗的存在.到了20世纪60年代Yellow和Berson首先用放免法测定胰岛素.他们发现一部分病人存在高胰岛素血症,即血中的胰岛素水平高于正常范围.也就是说,在糖尿病人的胰岛素浓度正常或不断升高的情况下,胰岛素的生物效应却低于正常.因此,即使不断地增加胰岛素注射剂量也不能有效地控制糖尿病.而几乎所有患肥胖、2型糖尿病(T2DM),高血压,动脉粥样硬化的都存在不同程度的胰岛素抵抗.下面谈一下胰岛素抵抗性糖尿病的发病机制:
作者：孙秀娟 刊期： 2003年第11期
目的:探讨染色体异常及变异与不良生育史的关系.方法:对深圳地区1657例因不良生育史就诊者取外周血,常规培养,制片后G显带行染色体核型分析.结果:发现染色体异常核型54例,异常发生率为3.26%,染色体多态变异核型63例,变异发生率为3.80%.染色体异常率在不良生育史群体中高于一般群体(0.5%～1%).结论: 染色体异常是导致不良生育史的重要原因之一.染色体多态也与不良生育有关.
作者：宋丹；钱卫平；许晓清；田菁燕；谭玉梅；吴有利 刊期： 2003年第11期
孕产妇死亡问题已日益引起人们的广泛关注, 从全球范围看,发达国家与发展中国家之间存在着显著差异,城乡之间也存在着较大差异.我国孕产妇死亡率研究结果表明,孕产妇死亡的主要因素是生物医学因素、社区影响因素和个体水平因素.针对这一现状,我国已采取了相应的干预措施,也取得了较满意的效果,并对今后工作提出了思考.
作者：石凯；何玉风；张小华 刊期： 2003年第11期
胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状,因其无特异体征,常给临床诊断带来一定困难,导致诊断延误,治疗失时.为提高对本病的认识,本文就其临床与病理特点,并结合文献,进行综合分析.
作者：朱晓燕 刊期： 2003年第11期
腺苷是一种嘌呤核苷,在机体内参与调节多种生理和病理生理过程,具有广泛的心脏效应.其在心血管疾病诊断和治疗方面的价值,已被国际上多年的临床实践所证实,除了人们熟知的负性变时、变力、变传导以及快速显著的冠状动脉扩张作用外,国内外大量研究结果表明,腺苷还具有触及和介导缺血预适应、减轻再灌注损伤,抑制心肌细胞凋亡.其对心脏的保护作用正在被愈来愈多地应用于新的领域.
作者：刘英华；刘焕娣 刊期： 2003年第11期
我院自1985年至2002年,共收治急性有机磷农药中毒1546例,在救治过程中,少数病例发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的54例进行回顾分析.
作者：郑涛 刊期： 2003年第11期
胫腓骨骨折是一种常见骨折之一,治疗方法较多.但治疗不当,可引起骨折不愈合,感染坏死,肢体功能障碍等并发症.我院骨科自1999年至2002年以来采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折79例,效果较好,报告如下.
作者：李向东；王增立 刊期： 2003年第11期
目的:观察长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期的疗效.方法:对49例缓解期COPD患者予以分组.氧疗组26例,给予长期夜间持续吸氧每日10～15h,夜间吸氧不低于12h,氧流量1～2L/min,夜间流量稍高于日间.对照组23例.两组均接受常规治疗,急性加重期住院治疗.测定两组患者于治疗前,1年后,2年后,3年后的周围血象,血气分析,住院次数.结果:氧疗组在1年后,2年后的血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,3年后明显下降(P＜0.05).对照组血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积在1年后与治疗前无明显变化,2年后,3年后高于治疗前(P＜0.05).氧疗组动脉氧分压,血氧饱和度,于1年后无明显变化,2年后,3年后高于试验前(P＜0.01).对照组动脉氧分压,血氧饱和度于1年后无明显变化,2年后,3年后明显低于实验前(P＜0.05).住院次数氧疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:本研究表明长期夜间氧疗对COPD有效,能缓解症状,改善心理精神状态,提高生命质量.
作者：孟繁英；时迎俊；张新华 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿血小板减少症的病因和预后。 方法：回顾性分析92例新生儿血小板减少症患者的临床资料。 结果：在同期住院新生儿中，新生儿血小板减少症的发病率为12.58%，其发病因素以感染为首位,占52.2%，窒息占20.6%，溶血占13%。73.91%病人不用特殊治疗，随着原发病的治愈血小板回升正常，仅26.09%需应用激素或丙种球蛋白等特殊治疗，本组病例治愈率92.39%，死亡率7.61%,均死于原发病或肺出血。 结论：新生儿血小板减少症的常见发病因素是感染、窒息、溶血，其预后良好，关键在于原发病的防治.
作者：柯桦；梁创；唐渊；陈若珊 刊期： 2003年第11期
慢性硬膜下血肿(CSDH)占硬膜下血肿的26.2%,随着CT的普及,发病率有上升趋势.尤其是年轻人的CSDH.本文对我院近几年来收治的CSDH 22例作一回顾性分析.
作者：程敏 刊期： 2003年第11期
静脉输液在临床上是为常用的护理操作之一.作者在护理检查过程中发现,在静脉输液的前、中、后存在着一些易被护理人员忽视的问题.诸如,输液前的心理护理,忽视交代药物的不良反应和副作用,忽视患者静脉输液中的不良反应,忽视输液拔针后按压穿刺点的方法和时间等等.这些问题的存在,给病人带来不适或痛苦,甚至影响治疗效果.作者从一切以病人为中心,不断提高护理质量,满足患者对护理需求的目的出发,对以上问题加以分析,并提出相应的对策和建议,以期求教于同仁.
作者：许滨芳 刊期： 2003年第11期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,以大肠(直肠与结肠)黏膜与黏膜下层炎症为病变的主要特征,临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状.疾病往往反复发作,迁延数月、数年乃至数十年.结肠镜和活检诊断十分可靠,并有鉴别价值.我院1999年7月至2002年12月对92例UC患者进行了结肠镜检查,并对活动期患者的肠黏膜组织进行了诱导型一氧化氮合成酶mRNA(iNOS mRNA)表达的测定,以探讨UC的又一发病机理.现报告如下:
作者：吴岚；张苏闽；汪义军 刊期： 2003年第11期
胸腺瘤比较少见,起病隐匿,早期不易被发现,只有瘤体生长较大而引起压迫症状时才就医检查,由于早期的治疗效果非常好,因此早期发现就显得较为重要.本文对22例胸腺瘤螺旋CT表现与病理进行了对照观察.现报告如下:
作者：吴辉；汪美华；黄早胜 刊期： 2003年第11期
四季春又名夜香牛,其性味微苦、辛凉无毒、消痈解毒、去积散结.笔者将四季春用于临床,观察门诊病人,发现其药对于恶性肿瘤有一定疗效.
作者：王丽棉 刊期： 2003年第11期
尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
作者：陈利华 刊期： 2003年第11期
目的:减少老年慢性肾衰紧急血液透析过程中呕吐、低血压、抽搐等并发症.方法:透析开始后根据血压、心功能、血钠、血钙分次从静脉端推注50%葡萄糖40～100ml、10%葡萄糖酸钙10～30ml、地塞米松5mg及从动脉端输入5%碳酸氢钠250～500ml.严重贫血者输新鲜血200ml.上述处理后仍低血压,阿拉明10mg加入10%葡萄糖100ml静滴,根据血压调节滴速.结果:治疗组82例次透析中发生呕吐12例次(14.6%),低血压9例次(11.0%),抽搐1例次(1.2%).对照组46例治血液透析发生呕吐21例次(45.7%),低血压22例次(47.8%),抽搐15例次(32.6%),有5例次发生了2次以上抽搐.3例因严重低血压频繁抽搐终止透析.经统计学相对应并发症比较两者有显著差异(P＜0.01).结论:血液透析中高渗扩容纠酸、补钙、应用血管活性药物等综合防治显著地降低了老年慢性肾衰紧急血液透析中的急性并发症.
作者：潘荣华 刊期： 2003年第11期
房颤是常见的心律失常之一,多发生于有器质性心脏病的患者,而心室率较快的患者特别是伴有充血性心力衰竭(CHF)时,如单用洋地黄治疗,效果往往不够理想,临床症状不易改善,而加用倍他乐克治疗后,则能较好地控制心室率,使病情缓解,取得良好疗效.
作者：陈云 刊期： 2003年第11期
肌肉注射时,首先要减轻病人的恐惧心理,使病人精神放松.选择合适的注射部位及体位,使注射部位的肌肉松驰.
作者：姜晓燕；王吉萍；杨成红 刊期： 2003年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
