学术投稿

妇科大手术后尿潴留的预防护理对策

陈利华

关键词:妇科恶性肿瘤, 手术后尿潴留, 综合预防, 恶性肿瘤病人, 自行排尿, 妇科手术后, 根治性手术治疗, 发生率, 大手术, 术后并发症, 子宫切除, 危及生命, 手术患者, 临床表现, 护理措施, 中范围, 宫颈癌, 腹胀痛, 症状, 愈合
摘要:尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
河北医学杂志相关文献
  • 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折79例临床观察

    胫腓骨骨折是一种常见骨折之一,治疗方法较多.但治疗不当,可引起骨折不愈合,感染坏死,肢体功能障碍等并发症.我院骨科自1999年至2002年以来采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折79例,效果较好,报告如下.

    作者:李向东;王增立 刊期: 2003年第11期

  • 肌肉注射的无痛注射法

    肌肉注射时,首先要减轻病人的恐惧心理,使病人精神放松.选择合适的注射部位及体位,使注射部位的肌肉松驰.

    作者:姜晓燕;王吉萍;杨成红 刊期: 2003年第11期

  • 四季春治疗恶性肿瘤临床体会

    四季春又名夜香牛,其性味微苦、辛凉无毒、消痈解毒、去积散结.笔者将四季春用于临床,观察门诊病人,发现其药对于恶性肿瘤有一定疗效.

    作者:王丽棉 刊期: 2003年第11期

  • 胃肠道血管畸形3例报告及文献复习

    胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状,因其无特异体征,常给临床诊断带来一定困难,导致诊断延误,治疗失时.为提高对本病的认识,本文就其临床与病理特点,并结合文献,进行综合分析.

    作者:朱晓燕 刊期: 2003年第11期

  • 我国孕产妇死亡率影响因素初探

    孕产妇死亡问题已日益引起人们的广泛关注, 从全球范围看,发达国家与发展中国家之间存在着显著差异,城乡之间也存在着较大差异.我国孕产妇死亡率研究结果表明,孕产妇死亡的主要因素是生物医学因素、社区影响因素和个体水平因素.针对这一现状,我国已采取了相应的干预措施,也取得了较满意的效果,并对今后工作提出了思考.

    作者:石凯;何玉风;张小华 刊期: 2003年第11期

  • 双J管在上尿路开放手术中的应用

    目的:总结双J管在上尿路开放手术中应用的体会. 方法:上尿路开放手术512例,根据是否留置双J管分为双J管组和对照组.双J管组386例,对照组126例,根据两组患者发生尿瘘?切口感染及术后住院天数情况进行统计学分析.结果:双J管组386例患者术后恢复良好,仅3/386例(0.78%)发生短期切口尿瘘,5/386 例(1.30%)发生切口感染,术后住院时间平均9.2d.对照组126例中15/126例(11.9%)发生切口感染,8/126例(6.35%)发生切口尿瘘,术后住院时间平均14.5d.结论:经统计学分析,P <0.01,具显著性差异.说明双J管内引流能有效预防切口尿瘘和切口感染,缩短住院时间.

    作者:林炳森;张淳;黎明;郑俊鸿;庄仁汉;杨镜秋;章振保 刊期: 2003年第11期

  • 肾移植术后肺部感染的诊治

    目的:探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法.方法:对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结,结果:发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显.结论:肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下,提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的重要手段.

    作者:薛钟;何小舟;巢志复;车文骏;经浩 刊期: 2003年第11期

  • QTc间期与急性有机磷农药中毒预后关系的探讨

    目的:观察急性有机磷农药中毒QTc间期延长与预后的关系.方法:分析急性有机磷农药中毒患者256例,QTc间期延长组与正常组呼吸衰竭发生率和病死率.结果:QTc间期延长组患者呼吸衰竭发生率和病死率均高于QTc间期正常组.结论:QTc间期的延长可作为急性有机磷农药中毒预后的独立预测指标.

    作者:苏延海;范修才 刊期: 2003年第11期

  • 增生性玻璃体视网膜病变动物模型的研究现状

    增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreo retinopathy, PVR)是一类非常复杂的眼病,是一个有多种因素参与的修复过程,它是眼组织对创伤修复的一种过度增生的结果,由于成纤维细胞等移行至玻璃体腔,增生并形成收缩膜,造成了牵引性视网膜脱离(traction retinal detachment, TRD)的病变,这种修复损害了眼底组织的结构和功能,终引起视力丧失[1].有关PVR的发生机制,发展过程以及有效的治疗手段等诸多方面的问题已取得令人瞩目的成果,并且采用玻璃体手术可以治疗,但仍有30%左右的患者术后复发[2,3], 因此要从根本上去治疗PVR,还必须对PVR的病理、生理、解剖、遗传、药理作用等方面进行广泛的动物实验.理想的动物模型应具备以下特点:在模型疾病的发生、发展、临床表现、病理检查等方面与人类疾病相同或有极大的相似性;模型容易制作,便于观察,可以复制,能进行定量分析;在可能的范围内,制作周期合适,动物来源方便,费用低的模型更受欢迎.为了能制作出符合上述要求的动物模型,几十年来眼科研究者一直在努力学习和吸收基础研究的新技术、新方法,不断地改进、创建新模型.现将其中数种较成熟的PVR模型,包括各种实验性,外伤性PVR模型的特点、诱导方法及结果进行综述,以利于PVR有关研究、治疗方面的进一步深入开展.

    作者:梁轩伟;廖海兰;闫亦农 刊期: 2003年第11期

  • 产后心理并发症的护理措施和体会

    精神心理健康问题可发生在妊娠期和产褥期,尽管妊娠和分娩不是造成精神疾患的单一因素,但由妊娠和分娩引起的心理、生理应激和压力以及母亲角色的转换可带来心理学和情感的危机,产后心理并发症不如生理并发症常见,但可影响家庭功能和产妇的亲子行为,甚至危及产妇及新生儿的安全和健康,常见的类型可包括:产后沮丧、产后抑郁、产后精神病.我院于2002年住院产妇中发现两例产后心理并发症,现报告如下:

    作者:张金兰 刊期: 2003年第11期

  • 胸腺瘤螺旋CT表现与病理对照观察

    胸腺瘤比较少见,起病隐匿,早期不易被发现,只有瘤体生长较大而引起压迫症状时才就医检查,由于早期的治疗效果非常好,因此早期发现就显得较为重要.本文对22例胸腺瘤螺旋CT表现与病理进行了对照观察.现报告如下:

    作者:吴辉;汪美华;黄早胜 刊期: 2003年第11期

  • 慢性硬膜下血肿的CT诊断

    慢性硬膜下血肿(CSDH)占硬膜下血肿的26.2%,随着CT的普及,发病率有上升趋势.尤其是年轻人的CSDH.本文对我院近几年来收治的CSDH 22例作一回顾性分析.

    作者:程敏 刊期: 2003年第11期

  • 新生儿血小板减少症92例病因分析

    目的:探讨新生儿血小板减少症的病因和预后。 方法:回顾性分析92例新生儿血小板减少症患者的临床资料。 结果:在同期住院新生儿中,新生儿血小板减少症的发病率为12.58%,其发病因素以感染为首位,占52.2%,窒息占20.6%,溶血占13%。73.91%病人不用特殊治疗,随着原发病的治愈血小板回升正常,仅26.09%需应用激素或丙种球蛋白等特殊治疗,本组病例治愈率92.39%,死亡率7.61%,均死于原发病或肺出血。 结论:新生儿血小板减少症的常见发病因素是感染、窒息、溶血,其预后良好,关键在于原发病的防治.

    作者:柯桦;梁创;唐渊;陈若珊 刊期: 2003年第11期

  • 大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察

    尿激酶的主要功能是激活纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓血作用,从而控制心肌梗塞的范围.我科自1993年以来,用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞9例,取得满意效果,现将治疗过程中观察要点报告如下:

    作者:肖翼飞 刊期: 2003年第11期

  • 倍他乐克治疗伴有心衰的快速房颤45例分析

    房颤是常见的心律失常之一,多发生于有器质性心脏病的患者,而心室率较快的患者特别是伴有充血性心力衰竭(CHF)时,如单用洋地黄治疗,效果往往不够理想,临床症状不易改善,而加用倍他乐克治疗后,则能较好地控制心室率,使病情缓解,取得良好疗效.

    作者:陈云 刊期: 2003年第11期

  • 胰岛素β-受体抵抗性糖尿病的发病机制

    半个多世纪以前,英国科学家Himswoth观察到不同糖尿病对注射胰岛素的反应有很大差异.在注射相同剂量的胰岛素后,一部分病人血糖明显下降,而另一部分下降不明显.由此认识到了胰岛素抵抗的存在.到了20世纪60年代Yellow和Berson首先用放免法测定胰岛素.他们发现一部分病人存在高胰岛素血症,即血中的胰岛素水平高于正常范围.也就是说,在糖尿病人的胰岛素浓度正常或不断升高的情况下,胰岛素的生物效应却低于正常.因此,即使不断地增加胰岛素注射剂量也不能有效地控制糖尿病.而几乎所有患肥胖、2型糖尿病(T2DM),高血压,动脉粥样硬化的都存在不同程度的胰岛素抵抗.下面谈一下胰岛素抵抗性糖尿病的发病机制:

    作者:孙秀娟 刊期: 2003年第11期

  • 异博定潘生丁治疗难治性蛋白尿15例临床体会

    近年来,我们应用异博定、潘生丁口服治疗难治性蛋白尿取得较满意的效果,成本低、疗程短.现报道如下:

    作者:王世杰 刊期: 2003年第11期

  • 深圳地区1657例不良生育史的染色体分析

    目的:探讨染色体异常及变异与不良生育史的关系.方法:对深圳地区1657例因不良生育史就诊者取外周血,常规培养,制片后G显带行染色体核型分析.结果:发现染色体异常核型54例,异常发生率为3.26%,染色体多态变异核型63例,变异发生率为3.80%.染色体异常率在不良生育史群体中高于一般群体(0.5%~1%).结论: 染色体异常是导致不良生育史的重要原因之一.染色体多态也与不良生育有关.

    作者:宋丹;钱卫平;许晓清;田菁燕;谭玉梅;吴有利 刊期: 2003年第11期

  • 中药外敷治疗乳腺增生病

    目的:探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果.方法:总结2001年至2003年中药外敷乳腺增生病例309例,并设对照组104例,对总有效率,肿块的缩小,乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化.结果:治疗组总有效率达97.09%,对照组44.22%,且肿块的缩小,乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异.结论:中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效.

    作者:张松贵;陆少波 刊期: 2003年第11期

  • 妊娠合并心脏病患者的护理

    妊娠合并心脏病是产科常见合并症,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠,导致医源性早产.笔者通过对41例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点,以降低产妇的死亡率.#

    作者:王树娟 刊期: 2003年第11期

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