林炳森；张淳；黎明；郑俊鸿；庄仁汉；杨镜秋；章振保
目的:观察长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期的疗效.方法:对49例缓解期COPD患者予以分组.氧疗组26例,给予长期夜间持续吸氧每日10～15h,夜间吸氧不低于12h,氧流量1～2L/min,夜间流量稍高于日间.对照组23例.两组均接受常规治疗,急性加重期住院治疗.测定两组患者于治疗前,1年后,2年后,3年后的周围血象,血气分析,住院次数.结果:氧疗组在1年后,2年后的血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,3年后明显下降(P＜0.05).对照组血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积在1年后与治疗前无明显变化,2年后,3年后高于治疗前(P＜0.05).氧疗组动脉氧分压,血氧饱和度,于1年后无明显变化,2年后,3年后高于试验前(P＜0.01).对照组动脉氧分压,血氧饱和度于1年后无明显变化,2年后,3年后明显低于实验前(P＜0.05).住院次数氧疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:本研究表明长期夜间氧疗对COPD有效,能缓解症状,改善心理精神状态,提高生命质量.
作者：孟繁英；时迎俊；张新华 刊期： 2003年第11期
1996年1月至2002年12月,我科收治重症高龄高危食管癌患者86例,由于加强围手术期的护理,取得了良好的效果,总结如下.
作者：许晓萍；缪秀华 刊期： 2003年第11期
肺脓肿,由于疾病的慢性迁延,局部组织药物渗透性差,分泌物引流不畅等原因,全身用药治疗效果欠佳.我科自1996年以来经纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗及局部给药治疗肺脓肿48例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
作者：李根琳 刊期： 2003年第11期
增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreo retinopathy, PVR)是一类非常复杂的眼病,是一个有多种因素参与的修复过程,它是眼组织对创伤修复的一种过度增生的结果,由于成纤维细胞等移行至玻璃体腔,增生并形成收缩膜,造成了牵引性视网膜脱离(traction retinal detachment, TRD)的病变,这种修复损害了眼底组织的结构和功能,终引起视力丧失[1].有关PVR的发生机制,发展过程以及有效的治疗手段等诸多方面的问题已取得令人瞩目的成果,并且采用玻璃体手术可以治疗,但仍有30%左右的患者术后复发[2,3], 因此要从根本上去治疗PVR,还必须对PVR的病理、生理、解剖、遗传、药理作用等方面进行广泛的动物实验.理想的动物模型应具备以下特点:在模型疾病的发生、发展、临床表现、病理检查等方面与人类疾病相同或有极大的相似性;模型容易制作,便于观察,可以复制,能进行定量分析;在可能的范围内,制作周期合适,动物来源方便,费用低的模型更受欢迎.为了能制作出符合上述要求的动物模型,几十年来眼科研究者一直在努力学习和吸收基础研究的新技术、新方法,不断地改进、创建新模型.现将其中数种较成熟的PVR模型,包括各种实验性,外伤性PVR模型的特点、诱导方法及结果进行综述,以利于PVR有关研究、治疗方面的进一步深入开展.
作者：梁轩伟；廖海兰；闫亦农 刊期： 2003年第11期
目的:报告58例肝门部胆管癌手术治疗的体会.方法:回顾分析1989年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗的58例肝门部胆管癌的治疗结果.结果:本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率StageⅠ、Ⅱ为100%,StageⅢ为65.63%,StageⅣa则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0;Bismuth Ⅲa、Ⅲb型95.24%,显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中StageⅠ100%,StageⅡ 80%,StageⅢ 15.63%, StageⅣ则为0.不同病例分型:乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0 ;Bismuth分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A、D、 E与B、C术式间手术切除率、术后生存率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ、Ⅲ期病人的手术切除率和根治切除率,如何提高术后的远期生存率尚待进一步研究.
作者：胡荣；曹秀峰 刊期： 2003年第11期
目的:总结双J管在上尿路开放手术中应用的体会. 方法:上尿路开放手术512例,根据是否留置双J管分为双J管组和对照组.双J管组386例,对照组126例,根据两组患者发生尿瘘?切口感染及术后住院天数情况进行统计学分析.结果:双J管组386例患者术后恢复良好,仅3/386例(0.78%)发生短期切口尿瘘,5/386 例(1.30%)发生切口感染,术后住院时间平均9.2d.对照组126例中15/126例(11.9%)发生切口感染,8/126例(6.35%)发生切口尿瘘,术后住院时间平均14.5d.结论:经统计学分析,P <0.01,具显著性差异.说明双J管内引流能有效预防切口尿瘘和切口感染,缩短住院时间.
作者：林炳森；张淳；黎明；郑俊鸿；庄仁汉；杨镜秋；章振保 刊期： 2003年第11期
尿激酶的主要功能是激活纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓血作用,从而控制心肌梗塞的范围.我科自1993年以来,用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞9例,取得满意效果,现将治疗过程中观察要点报告如下:
作者：肖翼飞 刊期： 2003年第11期
护理工作中人际关系是指医生和护士之间的医护关系,护士和病人之间的护患关系和护士相互之间的护际关系.
作者：陈丽英 刊期： 2003年第11期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,以大肠(直肠与结肠)黏膜与黏膜下层炎症为病变的主要特征,临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状.疾病往往反复发作,迁延数月、数年乃至数十年.结肠镜和活检诊断十分可靠,并有鉴别价值.我院1999年7月至2002年12月对92例UC患者进行了结肠镜检查,并对活动期患者的肠黏膜组织进行了诱导型一氧化氮合成酶mRNA(iNOS mRNA)表达的测定,以探讨UC的又一发病机理.现报告如下:
作者：吴岚；张苏闽；汪义军 刊期： 2003年第11期
胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状,因其无特异体征,常给临床诊断带来一定困难,导致诊断延误,治疗失时.为提高对本病的认识,本文就其临床与病理特点,并结合文献,进行综合分析.
作者：朱晓燕 刊期： 2003年第11期
房颤是常见的心律失常之一,多发生于有器质性心脏病的患者,而心室率较快的患者特别是伴有充血性心力衰竭(CHF)时,如单用洋地黄治疗,效果往往不够理想,临床症状不易改善,而加用倍他乐克治疗后,则能较好地控制心室率,使病情缓解,取得良好疗效.
作者：陈云 刊期： 2003年第11期
我院自1985年至2002年,共收治急性有机磷农药中毒1546例,在救治过程中,少数病例发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的54例进行回顾分析.
作者：郑涛 刊期： 2003年第11期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA),又称咳嗽型哮喘.是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.
作者：赵萍；黄莉敏；孙顺利；焦振楼 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿血小板减少症的病因和预后。 方法：回顾性分析92例新生儿血小板减少症患者的临床资料。 结果：在同期住院新生儿中，新生儿血小板减少症的发病率为12.58%，其发病因素以感染为首位,占52.2%，窒息占20.6%，溶血占13%。73.91%病人不用特殊治疗，随着原发病的治愈血小板回升正常，仅26.09%需应用激素或丙种球蛋白等特殊治疗，本组病例治愈率92.39%，死亡率7.61%,均死于原发病或肺出血。 结论：新生儿血小板减少症的常见发病因素是感染、窒息、溶血，其预后良好，关键在于原发病的防治.
作者：柯桦；梁创；唐渊；陈若珊 刊期： 2003年第11期
尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
作者：陈利华 刊期： 2003年第11期
目的:探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果.方法:总结2001年至2003年中药外敷乳腺增生病例309例,并设对照组104例,对总有效率,肿块的缩小,乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化.结果:治疗组总有效率达97.09%,对照组44.22%,且肿块的缩小,乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异.结论:中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效.
作者：张松贵；陆少波 刊期： 2003年第11期
目的:评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性.方法:自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例,低位结直肠吻合35例.贲门胃体癌Ⅱ期14例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;直肠癌DukesA期5例,B期17例,C期13例.结果:全组吻合过程均顺利.术后吻合口漏2例(3.1%),吻合口狭窄2例(3.1%),无手术死亡.结论:使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术.
作者：陈绪丰；孙立新；沈连群 刊期： 2003年第11期
妊娠合并心脏病是产科常见合并症,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠,导致医源性早产.笔者通过对41例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点,以降低产妇的死亡率.＃
作者：王树娟 刊期： 2003年第11期
母婴同室是近几年兴起的一门新型护理科学,它既可以培养母婴感情又有利于母体恢复.母婴同室时新生儿护理至关重要,下面谈几点体会:
作者：秦玉 刊期： 2003年第11期
四季春又名夜香牛,其性味微苦、辛凉无毒、消痈解毒、去积散结.笔者将四季春用于临床,观察门诊病人,发现其药对于恶性肿瘤有一定疗效.
作者：王丽棉 刊期： 2003年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
