朱晓燕
尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
作者：陈利华 刊期： 2003年第11期
急性胰腺炎是临床常见病、多发病,由于其病情发展迅速,并发症多,临床表现不典型,如同时伴有其它疾病,则易误诊误治,给患者带来严重后果.现将我院近6年来14例急性胰腺炎的误诊原因分析如下:
作者：庄耘 刊期： 2003年第11期
目的:总结双J管在上尿路开放手术中应用的体会. 方法:上尿路开放手术512例,根据是否留置双J管分为双J管组和对照组.双J管组386例,对照组126例,根据两组患者发生尿瘘?切口感染及术后住院天数情况进行统计学分析.结果:双J管组386例患者术后恢复良好,仅3/386例(0.78%)发生短期切口尿瘘,5/386 例(1.30%)发生切口感染,术后住院时间平均9.2d.对照组126例中15/126例(11.9%)发生切口感染,8/126例(6.35%)发生切口尿瘘,术后住院时间平均14.5d.结论:经统计学分析,P <0.01,具显著性差异.说明双J管内引流能有效预防切口尿瘘和切口感染,缩短住院时间.
作者：林炳森；张淳；黎明；郑俊鸿；庄仁汉；杨镜秋；章振保 刊期： 2003年第11期
目的:探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果.方法:总结2001年至2003年中药外敷乳腺增生病例309例,并设对照组104例,对总有效率,肿块的缩小,乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化.结果:治疗组总有效率达97.09%,对照组44.22%,且肿块的缩小,乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异.结论:中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效.
作者：张松贵；陆少波 刊期： 2003年第11期
我院自1985年至2002年,共收治急性有机磷农药中毒1546例,在救治过程中,少数病例发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的54例进行回顾分析.
作者：郑涛 刊期： 2003年第11期
目的:观察长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期的疗效.方法:对49例缓解期COPD患者予以分组.氧疗组26例,给予长期夜间持续吸氧每日10～15h,夜间吸氧不低于12h,氧流量1～2L/min,夜间流量稍高于日间.对照组23例.两组均接受常规治疗,急性加重期住院治疗.测定两组患者于治疗前,1年后,2年后,3年后的周围血象,血气分析,住院次数.结果:氧疗组在1年后,2年后的血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,3年后明显下降(P＜0.05).对照组血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积在1年后与治疗前无明显变化,2年后,3年后高于治疗前(P＜0.05).氧疗组动脉氧分压,血氧饱和度,于1年后无明显变化,2年后,3年后高于试验前(P＜0.01).对照组动脉氧分压,血氧饱和度于1年后无明显变化,2年后,3年后明显低于实验前(P＜0.05).住院次数氧疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:本研究表明长期夜间氧疗对COPD有效,能缓解症状,改善心理精神状态,提高生命质量.
作者：孟繁英；时迎俊；张新华 刊期： 2003年第11期
胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状,因其无特异体征,常给临床诊断带来一定困难,导致诊断延误,治疗失时.为提高对本病的认识,本文就其临床与病理特点,并结合文献,进行综合分析.
作者：朱晓燕 刊期： 2003年第11期
目的:探讨不同喂养方式对早产儿生后血胃泌素水平及对胃肠发育的影响.方法:对55例不同喂养方式早产儿应用放射免疫法监测其生后12h内(开奶前)及d7空腹血胃泌素水平,并观察不同喂养组喂养不耐受发生率及体重增长情况.结果:早期微量喂养组较晚期微量喂养组生后d7血中胃泌素水平明显升高(p＜0.05),差异有显著性,且喂养不耐受发生率低,体重增长良好.结论:早产儿消化道机能能适应胃肠道喂养,早期微量喂养对早产儿胃肠发育有良好的促进作用,且能很好的耐受喂养.
作者：王琰玉；冯富忠；刘克苗 刊期： 2003年第11期
肌肉注射时,首先要减轻病人的恐惧心理,使病人精神放松.选择合适的注射部位及体位,使注射部位的肌肉松驰.
作者：姜晓燕；王吉萍；杨成红 刊期： 2003年第11期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,以大肠(直肠与结肠)黏膜与黏膜下层炎症为病变的主要特征,临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状.疾病往往反复发作,迁延数月、数年乃至数十年.结肠镜和活检诊断十分可靠,并有鉴别价值.我院1999年7月至2002年12月对92例UC患者进行了结肠镜检查,并对活动期患者的肠黏膜组织进行了诱导型一氧化氮合成酶mRNA(iNOS mRNA)表达的测定,以探讨UC的又一发病机理.现报告如下:
作者：吴岚；张苏闽；汪义军 刊期： 2003年第11期
目的:探讨染色体异常及变异与不良生育史的关系.方法:对深圳地区1657例因不良生育史就诊者取外周血,常规培养,制片后G显带行染色体核型分析.结果:发现染色体异常核型54例,异常发生率为3.26%,染色体多态变异核型63例,变异发生率为3.80%.染色体异常率在不良生育史群体中高于一般群体(0.5%～1%).结论: 染色体异常是导致不良生育史的重要原因之一.染色体多态也与不良生育有关.
作者：宋丹；钱卫平；许晓清；田菁燕；谭玉梅；吴有利 刊期： 2003年第11期
风湿性心脏瓣膜病是常见的心脏病之一,瓣膜置换上其外科治疗的重要手段.由于此类患者病程长,病情反复,心功能差,导致手术风险大,加之费用高,后续治疗时间长,以及患者自身性格因素,故容易出现一系列不良的心理行为,从而影响治疗效果.因此对不良心理行为的矫正是一项重要的护理工作,通过60例患者心理行为特点分析及护理,认为采取积极有效的行为护理有利于患者治愈.
作者：鲍玉梅 刊期： 2003年第11期
近年来我院护理工作始终围绕医院发展稳定这一主题,发扬开拓创新、求真务实的精神,使护理工作质量不断提高,患者满意率达97.8%,充分体现了以病人为中心的服务宗旨.现就如何以开拓创新精神促医院护理发展谈几点做法.
作者：莫玉梅；钟郁鸿；法淑春 刊期： 2003年第11期
精神心理健康问题可发生在妊娠期和产褥期,尽管妊娠和分娩不是造成精神疾患的单一因素,但由妊娠和分娩引起的心理、生理应激和压力以及母亲角色的转换可带来心理学和情感的危机,产后心理并发症不如生理并发症常见,但可影响家庭功能和产妇的亲子行为,甚至危及产妇及新生儿的安全和健康,常见的类型可包括:产后沮丧、产后抑郁、产后精神病.我院于2002年住院产妇中发现两例产后心理并发症,现报告如下:
作者：张金兰 刊期： 2003年第11期
房颤是常见的心律失常之一,多发生于有器质性心脏病的患者,而心室率较快的患者特别是伴有充血性心力衰竭(CHF)时,如单用洋地黄治疗,效果往往不够理想,临床症状不易改善,而加用倍他乐克治疗后,则能较好地控制心室率,使病情缓解,取得良好疗效.
作者：陈云 刊期： 2003年第11期
妊娠合并心脏病是产科常见合并症,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠,导致医源性早产.笔者通过对41例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点,以降低产妇的死亡率.＃
作者：王树娟 刊期： 2003年第11期
目的:报告58例肝门部胆管癌手术治疗的体会.方法:回顾分析1989年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗的58例肝门部胆管癌的治疗结果.结果:本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率StageⅠ、Ⅱ为100%,StageⅢ为65.63%,StageⅣa则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0;Bismuth Ⅲa、Ⅲb型95.24%,显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中StageⅠ100%,StageⅡ 80%,StageⅢ 15.63%, StageⅣ则为0.不同病例分型:乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0 ;Bismuth分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A、D、 E与B、C术式间手术切除率、术后生存率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ、Ⅲ期病人的手术切除率和根治切除率,如何提高术后的远期生存率尚待进一步研究.
作者：胡荣；曹秀峰 刊期： 2003年第11期
护理工作中人际关系是指医生和护士之间的医护关系,护士和病人之间的护患关系和护士相互之间的护际关系.
作者：陈丽英 刊期： 2003年第11期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA),又称咳嗽型哮喘.是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.
作者：赵萍；黄莉敏；孙顺利；焦振楼 刊期： 2003年第11期
目的:观察急性有机磷农药中毒QTc间期延长与预后的关系.方法:分析急性有机磷农药中毒患者256例,QTc间期延长组与正常组呼吸衰竭发生率和病死率.结果:QTc间期延长组患者呼吸衰竭发生率和病死率均高于QTc间期正常组.结论:QTc间期的延长可作为急性有机磷农药中毒预后的独立预测指标.
作者：苏延海；范修才 刊期： 2003年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
