莫玉梅；钟郁鸿；法淑春
目的:探讨不同喂养方式对早产儿生后血胃泌素水平及对胃肠发育的影响.方法:对55例不同喂养方式早产儿应用放射免疫法监测其生后12h内(开奶前)及d7空腹血胃泌素水平,并观察不同喂养组喂养不耐受发生率及体重增长情况.结果:早期微量喂养组较晚期微量喂养组生后d7血中胃泌素水平明显升高(p＜0.05),差异有显著性,且喂养不耐受发生率低,体重增长良好.结论:早产儿消化道机能能适应胃肠道喂养,早期微量喂养对早产儿胃肠发育有良好的促进作用,且能很好的耐受喂养.
作者：王琰玉；冯富忠；刘克苗 刊期： 2003年第11期
目的:评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性.方法:自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例,低位结直肠吻合35例.贲门胃体癌Ⅱ期14例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;直肠癌DukesA期5例,B期17例,C期13例.结果:全组吻合过程均顺利.术后吻合口漏2例(3.1%),吻合口狭窄2例(3.1%),无手术死亡.结论:使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术.
作者：陈绪丰；孙立新；沈连群 刊期： 2003年第11期
孕产妇死亡问题已日益引起人们的广泛关注, 从全球范围看,发达国家与发展中国家之间存在着显著差异,城乡之间也存在着较大差异.我国孕产妇死亡率研究结果表明,孕产妇死亡的主要因素是生物医学因素、社区影响因素和个体水平因素.针对这一现状,我国已采取了相应的干预措施,也取得了较满意的效果,并对今后工作提出了思考.
作者：石凯；何玉风；张小华 刊期： 2003年第11期
目的:探讨染色体异常及变异与不良生育史的关系.方法:对深圳地区1657例因不良生育史就诊者取外周血,常规培养,制片后G显带行染色体核型分析.结果:发现染色体异常核型54例,异常发生率为3.26%,染色体多态变异核型63例,变异发生率为3.80%.染色体异常率在不良生育史群体中高于一般群体(0.5%～1%).结论: 染色体异常是导致不良生育史的重要原因之一.染色体多态也与不良生育有关.
作者：宋丹；钱卫平；许晓清；田菁燕；谭玉梅；吴有利 刊期： 2003年第11期
食管及贲门癌晚期因失去手术机会,出现食管及贲门部狭窄,以及食管-支气管和/或纵隔瘘,是导致患者生存的主要因素.我院自2000年开展食管内支架植入以来,共治疗晚期食管及贲门癌30例,取得较满意的姑息治疗.
作者：李然 刊期： 2003年第11期
慢性硬膜下血肿(CSDH)占硬膜下血肿的26.2%,随着CT的普及,发病率有上升趋势.尤其是年轻人的CSDH.本文对我院近几年来收治的CSDH 22例作一回顾性分析.
作者：程敏 刊期： 2003年第11期
风湿性心脏瓣膜病是常见的心脏病之一,瓣膜置换上其外科治疗的重要手段.由于此类患者病程长,病情反复,心功能差,导致手术风险大,加之费用高,后续治疗时间长,以及患者自身性格因素,故容易出现一系列不良的心理行为,从而影响治疗效果.因此对不良心理行为的矫正是一项重要的护理工作,通过60例患者心理行为特点分析及护理,认为采取积极有效的行为护理有利于患者治愈.
作者：鲍玉梅 刊期： 2003年第11期
四季春又名夜香牛,其性味微苦、辛凉无毒、消痈解毒、去积散结.笔者将四季春用于临床,观察门诊病人,发现其药对于恶性肿瘤有一定疗效.
作者：王丽棉 刊期： 2003年第11期
目的:观察急性有机磷农药中毒QTc间期延长与预后的关系.方法:分析急性有机磷农药中毒患者256例,QTc间期延长组与正常组呼吸衰竭发生率和病死率.结果:QTc间期延长组患者呼吸衰竭发生率和病死率均高于QTc间期正常组.结论:QTc间期的延长可作为急性有机磷农药中毒预后的独立预测指标.
作者：苏延海；范修才 刊期： 2003年第11期
肌肉注射时,首先要减轻病人的恐惧心理,使病人精神放松.选择合适的注射部位及体位,使注射部位的肌肉松驰.
作者：姜晓燕；王吉萍；杨成红 刊期： 2003年第11期
目的:报告58例肝门部胆管癌手术治疗的体会.方法:回顾分析1989年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗的58例肝门部胆管癌的治疗结果.结果:本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率StageⅠ、Ⅱ为100%,StageⅢ为65.63%,StageⅣa则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0;Bismuth Ⅲa、Ⅲb型95.24%,显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中StageⅠ100%,StageⅡ 80%,StageⅢ 15.63%, StageⅣ则为0.不同病例分型:乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0 ;Bismuth分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A、D、 E与B、C术式间手术切除率、术后生存率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ、Ⅲ期病人的手术切除率和根治切除率,如何提高术后的远期生存率尚待进一步研究.
作者：胡荣；曹秀峰 刊期： 2003年第11期
肺脓肿,由于疾病的慢性迁延,局部组织药物渗透性差,分泌物引流不畅等原因,全身用药治疗效果欠佳.我科自1996年以来经纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗及局部给药治疗肺脓肿48例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
作者：李根琳 刊期： 2003年第11期
妊娠合并心脏病是产科常见合并症,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠,导致医源性早产.笔者通过对41例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点,以降低产妇的死亡率.＃
作者：王树娟 刊期： 2003年第11期
近年来我院护理工作始终围绕医院发展稳定这一主题,发扬开拓创新、求真务实的精神,使护理工作质量不断提高,患者满意率达97.8%,充分体现了以病人为中心的服务宗旨.现就如何以开拓创新精神促医院护理发展谈几点做法.
作者：莫玉梅；钟郁鸿；法淑春 刊期： 2003年第11期
静脉输液在临床上是为常用的护理操作之一.作者在护理检查过程中发现,在静脉输液的前、中、后存在着一些易被护理人员忽视的问题.诸如,输液前的心理护理,忽视交代药物的不良反应和副作用,忽视患者静脉输液中的不良反应,忽视输液拔针后按压穿刺点的方法和时间等等.这些问题的存在,给病人带来不适或痛苦,甚至影响治疗效果.作者从一切以病人为中心,不断提高护理质量,满足患者对护理需求的目的出发,对以上问题加以分析,并提出相应的对策和建议,以期求教于同仁.
作者：许滨芳 刊期： 2003年第11期
目的:观察冠心病患者颈动脉粥样化情况.方法: 用颈动脉超声检测冠心病患者颈动脉结构及血流状态.结果:89.6%冠心病患者合并有颈动脉粥样硬化.结论: 超声检测颈动脉粥样硬化可作为监测心脑血管疾病发生及发展的一项有意义的指标.
作者：朱宜春 刊期： 2003年第11期
目的:探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法.方法:对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结,结果:发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显.结论:肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下,提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的重要手段.
作者：薛钟；何小舟；巢志复；车文骏；经浩 刊期： 2003年第11期
目的:减少老年慢性肾衰紧急血液透析过程中呕吐、低血压、抽搐等并发症.方法:透析开始后根据血压、心功能、血钠、血钙分次从静脉端推注50%葡萄糖40～100ml、10%葡萄糖酸钙10～30ml、地塞米松5mg及从动脉端输入5%碳酸氢钠250～500ml.严重贫血者输新鲜血200ml.上述处理后仍低血压,阿拉明10mg加入10%葡萄糖100ml静滴,根据血压调节滴速.结果:治疗组82例次透析中发生呕吐12例次(14.6%),低血压9例次(11.0%),抽搐1例次(1.2%).对照组46例治血液透析发生呕吐21例次(45.7%),低血压22例次(47.8%),抽搐15例次(32.6%),有5例次发生了2次以上抽搐.3例因严重低血压频繁抽搐终止透析.经统计学相对应并发症比较两者有显著差异(P＜0.01).结论:血液透析中高渗扩容纠酸、补钙、应用血管活性药物等综合防治显著地降低了老年慢性肾衰紧急血液透析中的急性并发症.
作者：潘荣华 刊期： 2003年第11期
尿潴留不是一种独立的病,是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为:尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,病人辗转不安,十分痛苦,尿潴留是妇科手术后经常遇到的实际问题,尤其是妇科大手术如宫颈癌广泛子宫切除等,病人发生率高,妇科大手术后尿潴留虽然不会危及生命,但是由于此类病人均为恶性肿瘤病人,实施术式是妇科手术中范围与创伤都较大的手术,术后并发症也相应较多,一旦发生尿潴留,不但给病人增加痛苦,而且对刀口的愈合、术后的康复有很大的影响.我科2000年3月至2003年7月共对37例妇科恶性肿瘤病人实施了根治性手术治疗,其中2000年3月至2001年12月实施手术27例,发生术后尿潴留6例,发生率为21.4%.为了预防尿潴留的发生,减轻病人的痛苦,我们于2002年1月至2003年7月对10例妇科恶性肿瘤手术患者实施了综合预防术后尿潴留的护理措施,无1例发生术后尿潴留,收效显著,深受病人欢迎,报告如下:
作者：陈利华 刊期： 2003年第11期
急性胰腺炎是临床常见病、多发病,由于其病情发展迅速,并发症多,临床表现不典型,如同时伴有其它疾病,则易误诊误治,给患者带来严重后果.现将我院近6年来14例急性胰腺炎的误诊原因分析如下:
作者：庄耘 刊期： 2003年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
