学术投稿

肝硬变所致血小板减少症的研究现状

赵一

关键词:血小板减少症, 肝硬变, 病因, 病理, 临床研究
摘要:肝硬变所致血小板减少症临床常见,以往大多把其发病原因归结为脾脏肿大,但经过脾切术及脾动脉栓塞术后,仍有一部分患者的血小板无法恢复正常.主要有以下几个方面的因素:巨核细胞成熟障碍减少;血小板生成素(TPO)减少;与病程有关,病程越长,血小板减少越明显;乙肝病毒在体内长期存在和复制;血小板通过免疫反应过程受到破坏;维生素B12、叶酸等摄入不足.目前中药治疗的总有效率在81.3%~9.29%之间;以白介素-11治疗本症的,主要是重度的血小板减少;随着放射介入学的发展,脾动脉栓塞术也是目前临床上常用的微创手术治疗方法.
河南中医杂志相关文献
  • 针刺拔罐治疗老年性尿失禁

    临床上尿失禁的原因很多,这里讲的尿失禁是压力性尿失禁,常见于老年人,特别是老年妇女,在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时,常有少量尿液控制不住流出,这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁.导致这种病理现象的主要原因是,随着年龄的增长,神经和内分泌功能下降,控制排尿的能力较差,加之尿道括约肌松弛引起尿液的不随意流出.2005~2006年,笔者在临床上应用针刺配合拔罐治疗老年性尿失禁151例,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:牛琦云 刊期: 2008年第07期

  • 心身医学和情志因素与脾胃疾病的关系

    心身医学和情志因素都与脾胃病发生有着密切的关系.在治疗脾胃病时,一定要重视调肝养心安神,以调节情志,舒畅气机,从而使脾胃升降有序,气血生化运行如常,同时针对病人的不同心理特点和情绪状态,给予不同的心理调适,消除精神紧张和心理应激因素,避免脾胃病复发.

    作者:段飞 刊期: 2008年第07期

  • 补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达影响的实验研究

    目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达的影响.方法:选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为空白对照组、模型对照组、中药组,采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMP-9mRNA表达的变化.结果:空白对照组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMP-9mRNA的杂交信号;模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMP-9mRNA表达强度上超过空白对照组(P<0.05,P<0.01);中药组的作用与空白对照组相比无差异(P>0.05).结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMP-9mRNA异常高表达;补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一.

    作者:冯光荣;尤昭玲 刊期: 2008年第07期

  • 红玉祛斑胶囊治疗黄褐斑27例疗效观察

    目的:观察红玉祛斑胶囊治疗黄褐斑的临床疗效.方法:37例患者随机分为治疗组27例,对照组10例,治疗组治疗2疗程后观察疗效.结果:红玉祛斑胶囊可改善黄褐斑患者的临床症状,自身治疗前后比较差异有统计学意义,治疗组对黄褐斑面积大小、色素程度症状的改善优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:红斑祛斑胶囊治疗黄褐斑有明显疗效,值得临床推广.

    作者:尕丽娜;罗小君;张峻 刊期: 2008年第07期

  • 六味地黄丸治疗精神类药物所致遗尿50例疗效观察

    目的:探索六味地黄丸治疗精神类药物所致遗尿的疗效.方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为2组,各50例.在原抗精神病药物治疗基础上,治疗组加服六味地黄丸,用药8周,观察治疗前后简明精神病量表(BRPS)[1]、副反应量表(TESS)比值的变化.结果:治疗组有效率为72%,对照组有效率为14%,组间差异显著(P<0.01);两组治疗后BPRS评分均明显降低(P<0.01),而组间差异无显著性,说明治疗组不会影响原抗精神病药物的疗效.结论:六味地黄丸可减轻抗精神病药物引起的遗尿症状,减轻患者的身心痛苦,提高患者对抗精神病药物治疗的依从性.

    作者:龚丽博 刊期: 2008年第07期

  • 辛芳鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎300例

    笔者2001年2月~2007年3月采用自拟发表散寒,清热解毒,宣肺通窍之辛芳鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎300例,并与西药治疗的150例相对比,现将观察结果报道如下.

    作者:焦河玲;郭军婷;唐成定 刊期: 2008年第07期

  • 六味地黄丸妇科临证应用举隅

    六味地黄丸主治由肾阴虚证引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、舌燥咽痛、足跟作痛等症.肾为先天之本,肾阴不足,则变生诸症,腰为肾之府,肾主骨生髓,齿为骨之余,肾阴不足则骨髓不充,故腰膝酸软无力,肾阴亏损,不能生髓充脑,故头晕目眩,肾阴不足,精不上承,故耳鸣耳聋,阴虚生内热,甚则虚火上炎,故骨蒸潮热,消渴,盗汗,舌红少苔.

    作者:姜雅晴;曹旭东 刊期: 2008年第07期

  • 浅议戴阳

    戴阳证分为阴盛戴阳证与阴盛格阳证,二者同为真寒假热证,但前者乃阴盛阳微,虚阳上越,格阳于上,表现为下真寒、上假热之象;后者乃阴盛阳微,虚阳处越,格阳于外,表现为内真寒、外假热之象.实际上,病情发展到这种地步,二者常可互见,不易截然分开,故二者常可互参.笔者日前偶诊1例,病情即属此证,现略述于下.

    作者:赵现民 刊期: 2008年第07期

  • 黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例

    新生儿黄疸是新生儿常见病症之一,是因血中胆红素浓度升高所致,一般在出生后第2~3天出现,如不及时治疗,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病,从而对脑组织产生可逆性损害[1].我院在新生儿病区运用自制的黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:郭丽萍 刊期: 2008年第07期

  • 疣毒净胶囊联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣30例

    目的:观察他扎罗汀联合疣毒净胶囊治疗扁平疣的临床疗效.方法:将60例扁平疣患者随机分成两组,治疗组30例,口服疣毒净胶囊,5粒,3次/d;他扎罗汀凝胶外用,1次/d.对照组30例,口服疣毒净胶囊,5粒,3次/d,疗程均为8周.结果:在第四周和第八周两个时点上两组ITT分析和PP分析差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);且两组不良反应轻微;随访的病例中,两组复发情况经比较有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:他扎罗汀联合疣毒净胶囊治疗扁平疣的疗效显著.

    作者:黄咏菁;廖列辉;陈信生 刊期: 2008年第07期

  • 人体宏观免疫规律和张仲景的临床诊断目标

    人体为了抵抗疾病、自愈机体,形成了一套驱邪外出、自洁人体的宏观免疫规律.这一规律是历经自然选择形成的自我免疫的佳选择.张仲景首先辨病,并根据脉象和其它症状确定正气虚实、邪气盛衰、目前正气欲驱邪外出的态势,即邪气欲进之势和路径,特别是正气欲驱邪外出之势和路径,即人体宏观自体免疫规律这一正气驱邪离体的宏观态势,这一切都可以称为病势,然后应用因势利导、扶正祛邪的治疗原则进行治疗.所以说张仲景施治之前的后诊断目标是病和病势.

    作者:梁启军 刊期: 2008年第07期

  • 痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎34例

    我们运用痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎34例,取得较好疗效.现报告如下.

    作者:李玉岭 刊期: 2008年第07期

  • 扶正祛瘀方抗肝纤维化的临床疗效观察

    目的:观察扶正祛瘀方治疗肝炎肝纤维化的近期疗效.方法:将49例患者随机分为2组,治疗组29例以自拟扶正祛瘀方治疗;对照组21例以大黄(庶虫)虫丸治疗.观察2组患者的临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标及B超积分的改变. 结果:治疗组中显效16例,好转9例,无效4例,总有效率为86.2%;对照组显效4例,好转9例,无效7例,总有效率为65.0%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).扶正祛瘀方能显著改善患者临床临床症状,能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、升高血清白蛋白,能明显降低血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原.结论:扶正祛瘀方对肝纤维化有明显的治疗作用,疗效优于大黄(庶虫)虫丸.

    作者:车军勇;邵铭;薛博瑜 刊期: 2008年第07期

  • 理中三金汤治疗慢性胆囊炎48例

    慢性胆囊炎是消化系统常见病、多发病,往往反复发作,缠绵难愈.手术治疗创伤大、费用高,且易出现并发症,而致患者不易接受.笔者2003年元月~2006年6月,根据自己多年的临床实践,自拟理中三金汤治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:张升;李小平 刊期: 2008年第07期

  • 影响类风湿性关节炎规范化治疗的因素浅析

    影响类风湿性关节炎规范化治疗的因素有:未早期正确诊断;未抓住窗口期行早期规范化治疗;未重视治疗方案的个体化原则;未规范使用糖皮质激素;未对用药的安全性进行有效监测;未定期对病情作全面的评估;未重视对患者的宣教工作.

    作者:张云彬 刊期: 2008年第07期

  • 信息

    作者: 刊期: 2008年第07期

  • 中西医结合治疗真菌性角膜溃疡20例

    目的:总结我科真菌性角膜溃疡的中、西医治疗,以评价其疗效.方法:38例确诊为真菌性角膜溃疡患者.随机分为治疗组20例,对照组18例.对照组行抗真菌治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟三花四草汤(菊花、银花、密蒙花、鱼腥草、谷精草、草决明、紫草)临证加减.结果:治疗组有效率80%,对照组有效率61%.治疗组有效率明显优于对照组,视力提高明显优于对照组.结论:中、西治疗真菌性角膜溃疡疗效显著.

    作者:薛莉娜;庞福新;薛元波 刊期: 2008年第07期

  • 浅述乌头碱类药物的功效及毒性

    乌头类药物、铁棒锤类药物、附子类药物,在我国西部地区应用较多,东部地区应用较少.这三类药物的共同特点是均有大毒,同时也具有相应的功能,如祛风镇痛作用均强,对晚期癌症有较强的止痛效果;川乌有镇痛镇静及局部麻醉的效果,可能对爱滋病毒及其它病毒有抑制作用;附子还可以回阳救逆,治疗休克、虚脱等病症.这三类药物,一般必须经过炮制后方可应用,生用者应当特别谨慎,注意用量.

    作者:周友红;呼海涛 刊期: 2008年第07期

  • 补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

    目的:观察加减皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量、临床症状及体征、肺功能的影响.方法:将70例COPD分级为Ⅰ~ⅡA级的患者随机分为治疗组和对照组.对照组于稳定期不进行任何干预,治疗组服加减皱肺颗粒,每日3次,每次1包,疗程1 a.观察两组患者的生存质量、临床症状及体征、肺功能.结果:生存质量方面,治疗组总均分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05),说明生存质量基本不变;F3S(抑郁心理症状因子分)、F4S(焦虑心理症状因子分)较治疗前下降,差异有显著性意义(P<0.05).对照组TMS、F1S、F3S、F4S较治疗前升高,差异有显著性意义(P<0.05),说明生存质量下降.两组TMS、F1S、F3S、F4S治疗前后比较,对照组1 a后生存质量较治疗组差(P<0.05),主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、自汗、易感冒、气短)和体征(哮鸣音)方面,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗前后FEV1,FEV1、FEV1%的差值及对照组治疗前后FEV1%比较有显著性差异(P<0.05),1 a后两组均有不同程度的肺功能下降,但治疗组肺功能下降的程度为轻.结论:补肺益肾法可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量保持稳定,改善其临床症状和肺部体征,延缓其肺功能下降趋势.

    作者:房莉萍;丛鹏;冯璐;陈璐 刊期: 2008年第07期

  • 中西医结合治疗帕金森病30例

    目的:观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法:采用熄风定颤丸及西药美多巴治疗帕金森病患者30例,并与纯西药美多巴治疗的30例进行随机对照比较.结果:中西医结合治疗组有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01).结论:熄风定颤丸对肝肾阴虚型PD患者有较好的治疗作用,联用西药治疗PD可明显改善临床症状,减少西药用药剂量,起到增效减毒的作用.

    作者:马云枝;菅艳萍 刊期: 2008年第07期

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