徐云喜
全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR)，故而成为当今治疗APL的常规首选药［1］。且用药方法简便，无化疗药物的细胞毒毒副作用，但也存在着如维甲酸综合症，皮肤口唇干燥，头疼头晕，骨关节痛等不良反应［2］。我科自1989年以来将其用于临床35例，效果良好，其中4例治疗中发生阴茎，阴囊皮疹，溃疡，通过及时的换药护理，取得了较好的效果，使病人坚持治疗达CR，现将其护理方法报告如下。
作者：孟丽娜；席延荣 刊期： 2001年第03期
两年来，我们通过加强开胸术后的疼痛护理，减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，缩短了病人住院日，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。1 重新认识术后疼痛对开胸患者的影响及术后镇痛的必要性 术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理和心理反应。这虽是一种必然现象，但它对机体的影响是不可避免的，尤其是对开胸术后的影响。研究表明，术后疼痛，使血中儿茶酚胺升高，表现为心动过速、血压升高、心律失常、呼吸浅快，还可出现恶心、呕吐、出汗等，同时由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿，又可引起机体激素和酶系统代谢异常，蛋白合成缓慢，分解加速，不利于切口愈合。另外疼痛可使人体免疫球蛋白下降，影响术后康复，尤其是开胸术后病人，切口深，胸壁神经受损，以致不敢咳嗽、深呼吸、翻身等，更易于形成肺不张、肺部感染、低氧血症等严重并发症［1］。所以，我们必须改变以往认为术后疼痛是正常现象，应用止痛药会成瘾，术后病人应坚持不用药而忍受疼痛的观点。以临床护理工作中，应象观察体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征一样重视术后疼痛。
作者：宋兰英 刊期： 2001年第03期
月经初潮年龄与绝经年龄的关系，很早就有人提出，但对于枣庄市广大妇女，尚无有力的客观资料证实这一点，因此我们对近年来到我院妇保门诊查体的669例绝经妇女的初潮年龄及绝经年龄进行调查分析。1 材料与方法1.1 资料来源于1995年至2000年的妇女健康保健卡，采取逐一询问的方式填写，并详细询问月经初潮年龄与绝经年龄。1.2 妇女自然停经12个月以上者定为自然绝经将末次月经定为绝经期，排除病理情况下引起的闭经。
作者：孔令花 刊期： 2001年第03期
碘一淀粉比色法测定粉酶其结果的计算公式为：Amy＝( A空—A测)/(A空)×800(IU／L)我院使用的香港产Analyzer780半自动生化分析仪无此程序进行测定，此前只能在722型分光光度计上测出吸光度后，通过计算获得。
作者：俞勤 刊期： 2001年第03期
1 β受体阻滞剂的药理分类1.1 心脏选择性：β受体阻滞剂的选择性是指在不同组织中阻断β受体的能力。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔对β1和β2受体均有阻滞作用；但选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗剂量对β1受体阻滞作用强而对β2受体作用弱，因此较少引起因阻滞β2受体引起的副作用，如诱发支气管哮喘、雷诺氏现象、低血糖反应不易恢复等。
作者：焦建民；付国芬 刊期： 2001年第03期
1 临床资料及方法自1994年至1999年共收治肝癌患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄大者68岁，小31岁，均经B超CT证实为原发性肝癌，常用化疗药物：表阿霉素、丝裂霉素，顺铂、5—氟脲嘧啶等，常用栓塞剂：碘油，明胶海绵。方法：在X线引导下，自股动脉插管至肝脏供应肿瘤组织的血管，经造影证实后，将化疗药物、栓塞剂注入肿瘤部位，或栓塞供应肿瘤组织的血管。
作者：杨锦玲 刊期： 2001年第03期
目的：探讨高龄胃癌患者的手术治疗及围手术期的处理。方法：回顾性分析了1987年12月至2000年1月68例70岁以上胃癌病人的外科治疗经过。结果：高龄胃癌起病隐匿，以上腹部饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现，大部分病人有合并症。其中根治性切除39例，姑息性切除18例，切除率83．8％。术后并发症发生率25．0％，病死率7.3％。结论：对高龄胃癌患者，应尽可能做到早期诊断，及时治疗。除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机及手术方法的选择，完善的麻醉及心肺功能监测，精细的手术操作，是提高根治性切除，减少并发症，降低病死率的关键。
作者：钱明富 刊期： 2001年第03期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的以周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，祖国医学称为“缠腰火丹”。我所自1997年至1999年收治带状疱疹96例，采用干扰素治疗48例。同时设对照组治疗，临床疗效明显，现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准［1］：①起病突然或先有发热、乏力等全身症状。②皮损为红斑上出现群集状绿豆大小水泡，少数为丘疹或血泡性。各群皮疹间皮肤正常。③皮损沿外周神经作单侧带状分布，以肋间神经和三叉神经分布区多见。④患者常有不同程度神经痛，病程2～3周，少有复发。神经痛可持续更久。所有病例均符合以上诊断标准。
作者：徐云喜 刊期： 2001年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是以多脏器损害为主的以自身免疫为特点的全身结缔组织病。小儿重症SLE(SSLE)在短期内可出现肾功不全，中枢神经系统损害等，预后差。我们采用大剂量甲基强地松龙(MP)合并大剂量环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗SSLE 8例，现总结如下。
作者：侯文敏；廉道三；刘霞；张丽凤 刊期： 2001年第03期
血清纤维连接蛋白(Fitronectin，Fn)的测定可预测妊娠高血压综合征，近年国外文献报告，检测阴道分泌物中纤维连接蛋白(以下简称Fn)，预测孕妇的流产、早产。我们以免疫透射比浊法检测Fnl44例，报告知下：1 一般资料 检测对象为健康育龄妇女144例，年龄23～36岁，其中未孕妇女76例，正常孕妇42例、先兆流产(妊娠＜12周)19例，先兆早产(妊娠＜37周)7例。先兆流产、先兆早产患者均于出现早期症状时采集标本。
作者：吴莹 刊期： 2001年第03期
1 一般资料70例均为子宫肌瘤患者，年龄在35～55岁，其中子宫全切除32例，子宫次全切除38例。2 患者的主要心理问题2.1 有关手术问题需了解手术多长时间、麻醉情况、开刀医生技术水平、手术成功率等。2.2 有关术后健康问题：担心术后切口疼痛，体力下降。2.3 有关术后家庭、夫妻生活问题：尤其年轻患者关心是否会发生性功能障碍。2.4 有关自身健康问题：是否会发生早衰，男性化等。
作者：徐晨曦 刊期： 2001年第03期
1 病毒性肝炎的分类与传播途径根据病原体的不同，病毒性肝炎目前可分为甲、乙、丙、丁、戊型五种。其中甲肝和戊肝经消化道传播，乙肝、丙肝和丁肝传播途径复杂，主要经体液血液途径、母婴垂直传播和性接触传播。甲肝和戊肝只有急性患者，其它三型既有急性患者，又有慢性患者，且以慢性患者更为多见。对于疾病向来是“三分治，七分养”，尤其对于目前治疗较为棘手的乙肝、丙肝和丁肝，院外护理非常重要，是养好病的关键所在。
作者：陈爱芬 刊期： 2001年第03期
“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名(如高血压、肾炎等，或是祖国医学的病名如头痛、水肿)。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同，证亦不同，则治法全异。如同一个胁痛患者，由于肝气郁结者，当以疏肝理气为治，以柴胡疏肝汤加减；而肝阴不足证者，则应以养血滋阴为治，当用补肝汤治之。
作者：梅建国 刊期： 2001年第03期
本科对贝克曼ARRAY-360-System仪做RF测定进行了初探，并运用于临床，效果良好，报道如下：1 材料与方法1．1 资料：取254例患者静脉血，分别用免疫胶乳法和速率散射比浊法(Array)做类风湿因子(RF)试验并作比较。
作者：江丹英 刊期： 2001年第03期
下呼吸道感染是常见的医院内感染之一，治疗困难，预后凶险。为了深入了解本院内下呼吸道感染现状，我们通过对近期149例院内合并下呼吸道感染病例的情况进行调查分析。1 材料和方法1.1 调查对象：自1998年1月至1999年12月我院住院患者中发生下呼吸道感染者149例。
作者：凌红 刊期： 2001年第03期
自1997年2月至1999年2月，我们对59例乳癌改良根治术创用打包法加压包扎，无1例出现皮下积液的并发症，取得了满意效果。现总结如下：1 临床资料1．1 一般资料：59例，年龄26～65岁，平均42岁。全组病人均实行乳腺癌改良根治术，采用打包法加压包扎伤口，无1例出现皮下积液的并发症。
作者：靳建新 刊期： 2001年第03期
不稳定性心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（AMI）之间的不稳定心肌缺血综合征，也是心脏事件发生的前驱信号，选择适当的治疗对改善其预后重要的临床意义，有许多报道认为用小剂量尿激酶治疗效果较好，也有报道认为用尿激酶加肝素治疗效果也较为理想。我们借鉴他们的治疗方法，将小剂量尿激酶治疗与尿激酶加肝素治疗进行了比较，现将结果报道如下。
作者：陈丽萍；毛力非 刊期： 2001年第03期
大肠癌是临床上常见病多发病，特别是直肠癌。由于病人肛门疼痛，大便后出血，多认为是痔疮出血而不到医院检查。加上一些医师疏忽大意，不做肛门指诊或肠镜检查，故易造成误诊。我院自1990年至1999年，共手术治疗大肠癌96例，误诊10例，误诊率为10.4%。其中大肠癌7例，左半肠癌1例，现分析如下。
作者：李天义 刊期： 2001年第03期
75％酒精会阴伤口湿敷预防感染效果观察研究，是课题组成员于1995年5月至1998年6月间选择同期住院产妇，共510例，观察组240例，对照组270例。观察组会阴伤口给予75％酒精局部湿敷，对照组给予青霉素和卡那霉素肌注或青霉索静滴，两组产妇进行疗效对照，前者疗效明显优予后者，现报告如下：
作者：李静 刊期： 2001年第03期
我院于1993年1月至1998年4月，收治甲型肝炎200例。服中药汤剂及静点清开灵和保肝药物治疗，获得较好治疗效果，现总结体会如下。1 临床资料1.1 一般情况1.1.1 诊断标准：本组200例均符合1995年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准。血清免疫学检查抗—HAV-IgM均阳性。男：女＝1.85：1；年龄3～64岁，平均年龄22.4±9.3岁，13岁以下16例，50岁以上3例。
作者：于淑英；刘玉春；廖秀梅 刊期： 2001年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
