马红芳；种宝贵；陈赫军；孙红爽
小肠疾病的诊断一直是临床工作中的难题，胶囊内镜的问世，为消化道无创性、可视性检查带来了新的希望，对不明原因小肠疾病和隐性消化道出血的敏感性和准确性高，被公认为小肠疾病的常用诊断方法［1］。“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。我院从2011年7月至2013年6月应用OMOM胶囊内镜为46例患者检查，护理总结如下。
作者：邱园玉；翟骁 刊期： 2013年第20期
有着悠久历史的中成药，是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂［1］。中成药与中药汤剂相比，中成药体积小、有特定的包装，存贮、携带方便，可直接使用，对于急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者非常方便，近年来，临床应用成上升趋势。为了人们安全、有效、经济、适宜的使用中成药，笔者对该院住院患者应用中成药的现况进行调研分析，提请大家加强中成药临床应用管理，进一步提高中成药应用水平。
作者：马勇 刊期： 2013年第20期
肺炎是儿科病症中一种常见的疾病，其发病及死亡率都比较高。在小儿肺炎的病理分型中，以小叶性肺炎占绝大多数，其主要病原体为肺炎链球菌、病毒、以及肺炎支原体。小儿肺炎通常由气管炎、支气管炎继发而来，病程进展快，因而对小儿的生命危险较大，需要及时控制病情的发生发展。在肺炎的临床治疗中，通常是使用抗炎和抗感染治疗，而在小儿肺炎的基础治疗中加用祛痰药氨溴索能有效提高治疗效果。本文主要研究了氨溴索不同途径给药治疗小儿肺炎的疗效，报告如下。
作者：王飞 刊期： 2013年第20期
心房颤动（房颤）是冠心病患者发生急性心肌梗死（ AMI）后常出现的心律失常之一，本研究旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在AMI合并房颤治疗中的作用。
作者：李艳飞 刊期： 2013年第20期
精神分裂症是一种常见的致残率与复发率均较高的精神疾病，患者的疗效和预后往往受生物-心理-社会等诸多因素的影响。患者对精神分裂症没有正确认知，尤其是首发精神分裂症患者及家属对疾病较轻视，对预后较乐观，出院后不能坚持服药，而导致病情复发。为此对首发精神分裂症患者开展了系统的心理健康教育［1］，报告如下。
作者：韩淑芬；边辛丑；黄金如 刊期： 2013年第20期
目前，农村居民献血的比例仍然较低，而用血量在逐年增加，形成城市居民献血、农村居民用血的形势［1］，并引起了各级部门的高度重视。为实现石家庄地区“无偿献血由城市向农村转移”的目标，促进农村献血事业健康、可持续发展，我们对农村居民无偿献血心态进行了调查。报告如下。
作者：宋俊贞；张颖萍；马俊清；魏文志 刊期： 2013年第20期
牙列拥挤采用错颌畸形治疗后，效果比较的明显，但是在治疗后的几年内，患者牙列会有不同程度的复发［1］。对于牙齿拥挤矫正治疗后复发的情况，一直在不断的研究中。关于牙齿拥挤矫正后稳定性的影响因素，不同的学者有不同的看法。资料表明，患者牙齿拥挤在矫正之后复发主要是表现为前牙不齐［2］。本次的研究主要是研究牙列拥挤患者在矫正治疗之后牙齿复发的情况以及影响牙列矫正稳定性的因素。
作者：向义方 刊期： 2013年第20期
残疾儿童处于成长发育期，其康复情况、受教育情况以及生活状况对他们将来的发展具有非常重要的影响。所以，保障残疾儿童的各种权益，使他们能够平等地接受教育，享受医疗康复权利，满足各种需求并融入到主流社会，就成为一个迫切需要研究和解决的重大问题。本研究通过阐述了我国残疾儿童的现状，分析了造成不同类别残疾的原因提出了综合解决残疾儿童问题的对策建议。
作者：李莉；王宪灵 刊期： 2013年第20期
目的通过与进口雷帕霉素药物洗脱支架（ Cypher ）比较，观察国产雷帕霉素药物洗脱支架（Excel）在冠心病合并糖尿病患者中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析择期PCI并置入雷帕霉素药物洗脱支架的冠心病合并糖尿病患者135例，根据置入支架的种类，分为Excel组（试验组）和Cypher组（对照组）。术前术后常规用药，术后进行随访，观察患者术中并发症的发生情况及术后1个月、3个月、半年，1年临床主要不良心脏事件（ MACE）的发生情况，并于术后1年进行冠脉造影随访，观察冠状动脉病变情况。结果一般临床资料情况：2组在性别、年龄、身高、体重、危险因素（高血压、血脂异常、吸烟史、饮酒史）、临床表现（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患病例数）、冠状动脉病变类型（A型、B型、C型）、冠脉病变支数、置入支架情况（支架的直径、长度）上比较，差异无统计学意义（ P ＞0创．05）。术中并发症情况：试验组与对照组在冠脉急性闭塞、冠脉穿孔、冠脉夹层、恶性心律失常、死亡方面均发生0例，2组患者置入支架的安全性相似。术后1年内的随访：2组1年内复发心绞痛急性心肌梗死心源性死亡比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 Excel支架治疗冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性与Cypher支架相似，但仍需大样本随机对照临床研究加以进一步证实。
作者：嵇诚；张立新；高海明；马涛；王春梅 刊期： 2013年第20期
导乐（ doula ）分娩是一种以产妇为中心的产时医疗服务模式，被誉为回归自然的绿色分娩方式［1］，因其支持和促进自然分娩，保障母婴健康而被倡导。为提高医疗质量，体现“以病人为中心”的服务理念，控制目前日益增高的剖宫产率，我院产科创造优良条件，建立导乐产房，培养训练有素的导乐医师、助产士，对正常足月初产妇开展了导乐分娩业务，实施效果良好，报道如下。
作者：陶润姣；陈悦 刊期： 2013年第20期
气管切开术是解除下呼吸道梗阻、缓解乏氧状态的重要措施，但其带来的不适和痛苦作为应激源会使患者出现应激反应，引起生理、心理的一系列改变，如不能及时进行干预，有可能造成急性应激障碍，出现机体病理改变，不利于疾病康复。对于气管切开患者，文献报道大都集中在吸痰方法方面，而如何发现各种应激源，采取有效的护理干预措施，尽量消除或减少应激源，促进患者在生理、心理上有效适应更显得重要。
作者：赵晓丽；张延红；李佳丽；王竹君；朱玉清 刊期： 2013年第20期
目的探讨神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月收治的缺氧缺血性脑病的新生儿共80例，按不同治疗方法分为试验组与对照组，每组40例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基本上加用神经节苷脂钠治疗，比较2组患儿治疗后意识恢复时间、神经反射及肌张力恢复时间、NBNA的评分变化情况及临床疗效。结果试验组患儿的总有效率明显高于对照组（ P ＜0洓．05）。与对照组比较，试验组患儿治疗后意识恢复时间、神经反射恢复时间肌张力恢复时间明显较快（ P ＜0．05）。2组患儿治疗15 d后NBNA评分较治疗3 d后明显提高（ P ＜0．05）；治疗28 d后均较治疗15 d明显提高，且试验组NABA评分明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论对缺氧缺血性脑病患儿采用神经节苷脂钠治疗，不但能改善患儿的临床症状、减轻神经功能损害、促进神经功能恢复、而且无明显副作用，可有效减少患儿后遗症的发生、改善预后，值得临床推广应用。
作者：杨礼喜 刊期： 2013年第20期
1．来稿必须附第一作者单位的推荐信，并加盖公章，只在稿件上盖章无效。2．介绍信的内容必须包括该作者的姓名及文题全称，并应说明：（1）稿件内容真实；（2）稿件内容不涉及保密；（3）无一稿两投；（4）作者署名及顺序无争议；（5）临床试验研究论文应注明患者知情同意。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第20期
现在，越来越多的人关注维生素 D 及钙与心血管疾病（ CVD）的关系。上世纪，大多数学者们认为维生素D及钙是引发CVD的病因。本世纪初，人们对维生素D及钙有了更进一步的认识。本综述主要对维生素D及钙与心血管疾病关系的近期临床研究进展做一阐述。
作者：寇党培 刊期： 2013年第20期
阴道清洁度检测即白带常规检测，是取阴道分泌物涂片利用显微镜观察阴道杆菌、上皮细胞、杂菌和白细胞的数量，以确定阴道生态环境情况，通常被划分为Ⅰ～Ⅳ度，清洁度越低表示阴道内环境越好，临床用以判断局部炎症程度。但随着社会的进步，人们卫生意识及医疗服务水平的提高，就医及时，抗生素的应用，许多女性阴道炎症症状不明显，阴道清洁度的高低往往不能准确反映是否存在病原体感染。本研究对女性阴道清洁度分级与阴道生态环境的相关性作初步探讨，以期对阴道清洁度检测形成正确评价。报告如下。
作者：谢芳；锁丙荣 刊期： 2013年第20期
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的麻醉效果。方法 R组缓慢注入瑞芬太尼0墘．004 mg/kg，面罩吸氧，静脉推注丙泊酚2～3 mg/kg，意识消失后静脉推注顺阿曲库铵0．15 mg/kg，2～3 min后行气管插管，持续静脉泵注丙泊酚4～6 mg· kg -1· h-1，瑞芬太尼0．15μg· kg-1· min-1维持麻醉；S组采用全凭吸入七氟醚的麻醉方式，面罩吸入带有七氟醚和氧气的混合气体，七氟醚大浓度可到8％，待患儿入睡后给予肌松药插管，麻醉维持阶段，七氟醚的浓度为1．3～1．5 MAC，所有患儿手术结束前5 min停麻醉药，完全清醒、哭声响亮后返回病房。监测血压、心率、SPO2等指标，观察并比较2组诱导及恢复的时间及不良反应。结果麻醉期间，2组患儿血压、心率比较无显著差异（ P ＞0．05），R组患儿诱导时间及苏醒时间显著少于S组（ P ＜0．05），R组苏醒后恶心呕吐、躁动、寒颤、复睡等情况显著优于S组（ P ＜0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于小儿唇腭裂手术麻醉术中可控性强、术后苏醒快，可作为小儿唇腭裂手术较理想的麻醉方法。
作者：石书霞；沈书斌；董慧咏；张兆龙；怀乔；孟香果 刊期： 2013年第20期
本研究将2009至2011年临床分离的念珠菌的分布及耐药率进行分析，为临床合理使用抗真菌药物提供参考。1材料与方法1．1标本来源1．1．1实验菌株：首都医科大学宣武医院2009年1月及2011年12月住院患者气管插管吸痰、血液、中段尿、胸腹水、胆汁、穿刺点等部位分离的念珠菌835株。
作者：白书媛；王培昌 刊期： 2013年第20期
肝硬化合并脾功能亢进患者由于肝脏功能损伤，凝血因子合成减少，同时脾功能亢进增加了血小板的破坏，使得凝血功能降低，所以此类患者存在着出血倾向，特别在静脉采血后穿刺部位常出现不同程度的皮下出血。由皮下出血造成的瘀斑在一定程度上影响了患者的心理，也对静脉给药的后期治疗造成了困难。因此减少此类患者静脉穿刺后淤斑的形成有着非常重要的意义。2011年1月至2012年12月我科对肝硬化合并脾功能亢进患者静脉采血常规按压后给予0℃冰袋冷敷10 min，预防穿刺后皮下出血，减少淤斑形成，减轻患者的疼痛，介绍如下。
作者：史艳敏；曲红岩；朱雪娟；冯文静；魏洁 刊期： 2013年第20期
肾移植患者移植肾长期存活是肾移植患者和临床医生非常殷切的希望，但在临床方面多关注于除手术因素外、还有急性排斥、慢性排斥、术后感染、药物中毒和术后肿瘤的发生等多种因素，目前肾移植对上述问题大多都有相应的措施进行治疗。而对于群体反应性抗体（PRA）对移植肾长期存活以及PRA 对移植肾功能的影响国内则研究较少，因此本文仅对肾移植术后存活10年以上的患者进行PRA 和肾功能进行研究，报告如下。
作者：贾保祥 刊期： 2013年第20期
目前全球约有2．46亿糖尿病患者，且糖尿病患病率随年龄的增长而增加［1］。糖尿病及其并发症发病机制涉及多种因素，与遗传易感、糖代谢异常、血流动力学改变、氧化应激等密切相关，但精确机制尚未明确。目前缺氧诱导因子（ hypoxiain-duciblefactor ，HIF）-1α与糖尿病及其并发症的关系成为国内外研究的热点［2］。本文就HIF-1α在这些方面的研究进行综述。
作者：王芸；马博清；宋光耀；刘颐轩；臧莎莎 刊期： 2013年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
