李俊杰；岳从周；卢书恒；赵俊先；李慧聪；张顺三；杨刚
目前，农村居民献血的比例仍然较低，而用血量在逐年增加，形成城市居民献血、农村居民用血的形势［1］，并引起了各级部门的高度重视。为实现石家庄地区“无偿献血由城市向农村转移”的目标，促进农村献血事业健康、可持续发展，我们对农村居民无偿献血心态进行了调查。报告如下。
作者：宋俊贞；张颖萍；马俊清；魏文志 刊期： 2013年第20期
目的探讨高危型人乳头瘤病毒（ HPV）检测方法对经治疗后宫颈癌患者康复情况及复发可能性等的临床价值。方法2组患者均行LEEP手术切除病灶，并于术后1、3、6、12个月采用触诊、超声和液基薄层细胞学复查；研究组患者复查时加用高危型人乳头瘤病毒检测方法；记录2组患者残留和复发情况。结果研究组宫颈上皮内瘤变残留率明显高于对照组，复发率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0创．05）。结论 HPV检测可提高宫颈癌上皮内瘤变术后残留与复发的检出率，从而有效指导临床制定适当的治疗方案，选择良好的治疗时机，提早进行宫颈癌变的预防和治疗。
作者：胡莉萍 刊期： 2013年第20期
小肠疾病的诊断一直是临床工作中的难题，胶囊内镜的问世，为消化道无创性、可视性检查带来了新的希望，对不明原因小肠疾病和隐性消化道出血的敏感性和准确性高，被公认为小肠疾病的常用诊断方法［1］。“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。我院从2011年7月至2013年6月应用OMOM胶囊内镜为46例患者检查，护理总结如下。
作者：邱园玉；翟骁 刊期： 2013年第20期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是老年人常见的呼吸道慢性疾病，发病率及死亡率极高［1］。由于慢性炎症致使呼吸系统防御能力下降，加之高龄、长期使用激素、吸烟等因素均使机体免疫力降低，更易合并有结核感染，导致已有的陈旧肺结核再活动。同时自发性气胸是COPD和肺结核常见的并发症之一，起病较急，常因治疗不及时危及生命。那么COPD合并陈旧性肺结核患者是否更容易发生气胸，本文对比了合并肺结核与不合并肺结核COPD气胸患者的临床资料，将两者在气胸的特点上进行比较，分析其特点。
作者：王任利；幺作义；喻昌利；那雪峰 刊期： 2013年第20期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第20期
随着多层螺旋CT技术的快速发展，其因操作简单、创伤小、诊断准确越来越广泛的应用于临床，但随之而来的辐射剂量对人身体的潜在损害，也越来越为医学界所关注［1，2］。据报道在世界范围内，CT检查占所有放射学检查的2％～6％，但病人由此获得的辐射剂量却占整个医疗放射剂量的27％～40％［3］。如何做到图像质量好能解决临床问题，又降低辐射剂量，我们展开了这项研究，即在其它扫描参数不变的情况下，降低管电流成像以达到诊断要求，尽可能减少受检者的辐射剂量。
作者：王祺 刊期： 2013年第20期
急性重胰腺炎（ SAP ）是常见急腹症之一，多由胆管疾患、酒精、感染、外伤引起，随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，对其治疗已有较为明确的意义，研究表明中药辅助治疗能显著缩短SAP患者的腹痛缓解时间、住院天数，明显降低病死率［1］，研究显示，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）等炎性介质的释放在SAP出现的全身炎性反应综合征及并发的多脏器功能衰竭中起者十分重要的作用［2］。本研究旨在通过观察复方大承气汤对SAP患者血清TNF-α、LI-10影响及其对SAP治疗的作用。
作者：古彩喆；卢进发；赵玉红；李洵 刊期： 2013年第20期
肾移植患者移植肾长期存活是肾移植患者和临床医生非常殷切的希望，但在临床方面多关注于除手术因素外、还有急性排斥、慢性排斥、术后感染、药物中毒和术后肿瘤的发生等多种因素，目前肾移植对上述问题大多都有相应的措施进行治疗。而对于群体反应性抗体（PRA）对移植肾长期存活以及PRA 对移植肾功能的影响国内则研究较少，因此本文仅对肾移植术后存活10年以上的患者进行PRA 和肾功能进行研究，报告如下。
作者：贾保祥 刊期： 2013年第20期
目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效及安全性，以期能为CIN的治疗方法选择提供参考。方法对55例CIN患者行LEEP 治疗，观察治疗疗效及并发症。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ在手术时间、术中出血量、宫颈恢复时间方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0构．05），治愈率、残留率、复发率 CIN Ⅰ分别为100、0、0，CIN Ⅱ为88．57％、8．57％、2．86％，CIN Ⅲ为88．89％、11．11％、0，CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ在治愈率、残留率、复发率方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），总治愈率为90．91％；术前诊断与术后病理结果相符率CIN Ⅰ患者为54．55％，CIN Ⅱ为77．14％， CINⅢ为66．67％；所有患者均手术顺利，术后在3～7 d之内出现少量血性分泌物，术后在28～37 d来月经，无术后宫颈管粘连发生；12例有生育要求的患者术后随访2年妊娠率75．00％。结论 LEEP治疗CIN是治愈率高，术后并发症少，保留了术后生育功能，但是存在少量与术前诊断不符、术后残留及复发情况，术后需要进行密切随访。
作者：陈小玲；韦妙成 刊期： 2013年第20期
随着人口老龄化社会的进一步发展，老年人口的比例越来越大，慢性病在老年人群中的发生率高已成为重要的社会问题。有文献报道，预计到2025年老年人口将上升到总人口的20％左右，老年人中患慢性病的比例为69．2％［1］。目前我国经济的飞速发展和人民生活水平不断提高，人们的物质生活有了很大改善，城乡居民的膳食结构同时发生了很大的变化，由于人们的饮食因素导致的各种慢性病的发生率也不断增加。开展城乡居民的膳食与健康状况调查，根据我市城乡老年人的不同膳食结构进行有针对性慢性疾病的预防和控制，并提供合理的膳食指导和健康教育有重要意义，报告如下。
作者：张梅 刊期： 2013年第20期
目的观察核转录因子-κB （nuclear factor kappa-B，NF-κB）和MMP-9（matrix metalloprotein-ase，MMP-9）在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学 SP 法检测80例宫颈癌（CSES）、70例子宫颈上皮内瘤样变（CIN）及50例正常子宫颈组织（NCE）NF-κB和MMP-9蛋白表达水平，分析其与临床病理特征的关系。结果在CSES、CIN及NCE中， NF-κB蛋白阳性表达率分别为72．5％、18．6％、0％，MMP-9蛋白阳性表达率分别为68．8％、15．7％、0；即CSES中NF-κB和MMP-9蛋白表达显著高于CIN和NCE，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关（ P ＜0．05），与患者年龄和组织学类型无关，且二者表达呈明显正相关（ r ＝0．872， P ＜0．05）。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达，其对宫颈癌的发生发展、浸润和转移具有重要意义，可作为宫颈癌诊断及判断预后的标志物。
作者：赵玉婵；李莲；张连梅；刘晓兰 刊期： 2013年第20期
目的对D-二聚体、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白（ hs-CRP）对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后的价值进行研究。方法选择135例下肢骨折患者为研究对象，其中46例术后发生下肢深静脉血栓为观察组，89例患者术后无下肢深静脉血栓发生为对照组。分别于手术前、手术后1d、2d及3d抽血检测所有患者血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP及相关凝血功能指标。结果术后1 d、2 d及3 d观察组D-二聚体、同型半胱氨酸和hs-CRP 较对照组均明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0＃．05）。术后1 d观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），手术后2 d及3 d观察组PT、APTT高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论联合检测血浆D-二聚体、同型半胱氨酸及hs-CRP的水平对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后有重要临床价值。
作者：徐利；尹志超 刊期： 2013年第20期
膀胱癌是泌尿系统中常见恶性肿瘤之一。自1910年Beer等进行的第一例经尿道膀胱肿瘤电切术（ transurethral resection of bladder tumor ，TURBt）之后，TURBt成为诊断和首次治疗膀胱癌的手段。膀胱癌初诊病例中70％～80％为浅表性膀胱癌（superficial transitional cell carcinoma，STCC）［1］，TURBt 是治疗STCC的主要手段。但约30％的STCC患者在术后复发时病例分期、分级将会提高，首次TURBt术后病理分期低估。因此，分析首次TURBt病理分期低估原因，及时预防减少术后复发，成为临床医师重要的课题。本调查通过对92例首次TURBt术诊断为STCC及术后二次手术的患者资料的情况汇总与观察，对首次TURBt术后病理分期低估现象的几率和可能因素进行分析，以期针对性的进行观察与预防。
作者：郭雄飞 刊期： 2013年第20期
目的探讨不同药物治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）合并不孕的临床疗效和不良反应。方法150例患者随机分为A组和B组，每组75例，分别给予吡格列酮或二甲双呱联合环丙孕酮进行预处理，然后给予促排卵治疗，比较2组患者的性激素、糖代谢相关指标和促排卵效果等。结果治疗后2组的黄体生成激素和睾酮水平显著降低，性激素结合蛋白显著增高，2组间无明显差异（ P ＞0+．05）；治疗后2组的餐后2 h血糖、糖负荷后2 h血胰岛素和胰岛素抵抗指数均有明显下降，2组间无明显差异（ P ＞0．05）；治疗后2组排卵率和妊娠率均无明显差异（ P ＞0．05）。联合吡格列酮组患者的不良反应主要为水肿和体重增加，胃肠道反应较少，联合二甲双胍组主要为胃肠道反应和体重增加，未发生水肿。2组不良反应发生率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论环丙孕酮联合吡格列酮或二甲双胍治疗PCOS合并不孕患者的疗效相似，但不良反应存在差异，可根据患者的病情选择药物。
作者：庄小瑜 刊期： 2013年第20期
现在，越来越多的人关注维生素 D 及钙与心血管疾病（ CVD）的关系。上世纪，大多数学者们认为维生素D及钙是引发CVD的病因。本世纪初，人们对维生素D及钙有了更进一步的认识。本综述主要对维生素D及钙与心血管疾病关系的近期临床研究进展做一阐述。
作者：寇党培 刊期： 2013年第20期
非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外非结核分支杆菌（ nontuberculosis mycobacteria ，NTM）引起的疾病。非结核分支杆菌原称为非典型分枝杆菌（ atypical myco-bacteria），其特性有别于结核分枝杆菌，如对酸、碱比较敏感；对常用的抗结核菌药物较耐受；生长温度不如结核分枝杆菌严格；多存在于环境中；为条件致病菌。可因引起结核样病变而受到关注。非结核分支杆菌菌种报道迄今已达100多种，其中有37种已见致病例报道［1］。非结核分支杆菌病多继发于慢性肺病，如支气管扩张、矽和肺结核，是人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染、获得性免疫缺陷综合症（ AIDS ）的常见并发症。近年来随着非结核分支杆菌（ NTM）所致疾病报导的增多，越来越引起临床对NTM分离鉴定的重视。本文对2011年1月至2011年12月分离的55例NTM药敏结果进行分析报告。
作者：吴海峰；吕翠环；张辉；李玉静；刘晓燕；李曼；李丹 刊期： 2013年第20期
根据2012年卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。因此，对我院2011年7月至2012年6月四种Ⅰ类切口手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术）抗菌药物应用情况进行统计与分析，以了解四种Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况。
作者：马红芳；种宝贵；陈赫军；孙红爽 刊期： 2013年第20期
放射治疗是治疗头颈部肿瘤的有效手段，研究证实，同步放化疗优于单纯放疗或诱导化疗。然而，同步放化疗不良反应，包括口腔粘膜炎、味觉障碍、口腔干燥症，乏力等发生率高。这些不良反应影响患者进食，加重营养不良，影响患者的生活质量及治疗疗效。本研究通过分析我院住院放化疗头颈部肿瘤患者的治疗情况，为头颈部肿瘤的营养支持治疗提供依据。
作者：张洪珍；郭明丽；陈红耀；李莉 刊期： 2013年第20期
残疾儿童处于成长发育期，其康复情况、受教育情况以及生活状况对他们将来的发展具有非常重要的影响。所以，保障残疾儿童的各种权益，使他们能够平等地接受教育，享受医疗康复权利，满足各种需求并融入到主流社会，就成为一个迫切需要研究和解决的重大问题。本研究通过阐述了我国残疾儿童的现状，分析了造成不同类别残疾的原因提出了综合解决残疾儿童问题的对策建议。
作者：李莉；王宪灵 刊期： 2013年第20期
产后出血是产科常见的严重并发症之一，居我国产妇死亡原因首位。其中子宫收缩乏力是产后出血常见的原因［1］。所以增强子宫收缩是减少产后出血的关键。近几年来临床上应用前列腺素增强子宫收缩取得了明显疗效。为了解卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的作用，我院做了随机对照研究，近期应用卡孕栓（卡前列甲酯栓）0．5 mg舌下含服合并缩宫素20 U静脉点滴减少产后出血，报告如下。
作者：马丽欣；韩映雪；赵月红 刊期： 2013年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
