文秀芬；孟祥志；李江红
产后出血为分娩期严重并发症,其发病率占分娩总数2%～3%,居导致我国产妇死亡原因的首位[1],也有可能继发性垂体前叶功能减退(Sheehan syndrome)后遗症,对产妇身心健康造成极大危害,故紧急止血非常重要.髂内动脉或子宫动脉动脉栓塞治疗产后大出血的方法优于子宫动脉结扎的治疗方法.髂内动脉或子宫动脉栓塞术方法简单、创伤小,由于其栓塞后止血效果迅速、疗效可靠、不良反应少,已得到广泛肯定和认同[2].本研究通过对58例产后大出血经髂内动脉或子宫动脉栓塞及结扎治疗方法的对比.
作者：文秀芬；孟祥志；李江红 刊期： 2012年第21期
鼻咽癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病,放疗是目前治疗鼻咽癌的重要手段,合理、有效的放疗虽有一定疗效,但放疗期间多数患者会出现口腔咽痛、黏膜溃疡、张口困难、味觉功能减退等诸多毒副反应,给患者带来了极大的痛苦和不便.因此,减轻鼻咽癌患者放疗期间毒副反应,对改善其生活质量至关重要.积极有效的护理干预措施是减轻鼻咽癌化疗患者化疗副作用、改善其生活质量的重要保障[1,2].我科近年来对鼻咽癌放疗患者给予了积极有效的综合护理干预措施,临床上取得了满意效果,为进一步探讨护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响及临床意义,本文对48例鼻咽癌患者放疗期间护理干预的临床效果进行了回顾性分析,并与同期给予常规护理的48例鼻咽癌放疗患者的生活质量进行对比分析,旨在为鼻咽癌放疗患者提供一种更为科学、有效的临床护理方案,报告如下.
作者：刘美 刊期： 2012年第21期
目的 探讨小剂量骨水泥注射治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选取2010年2月至2011年8月收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例,椎体骨折部位T5～L4,单一椎体压缩骨折者22例,多发骨折41例,共116个椎体骨折,85个椎体接受椎体后凸成形术(PKP),随访3～6个月,对本组术后椎体高度恢复情况、骨水泥外渗率和术后止痛效果进行分析,观察临床疗效.结果 本组椎体高度平均恢复(1.14±0.42)mm,骨水泥外渗率5.88%.根据WHO疼痛分级评价,本组术后止痛效果总有效率为98.4%.结论 PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,采用小剂量骨水泥注入减轻患者疼痛,部分恢复椎体高度,且具有创伤小,骨水泥外渗率低等特点.
作者：张立元；左金增；邢文钊；董昭良；张志国 刊期： 2012年第21期
青光眼是当今世界第二大致盲性眼病,它所造成的视力丧失、视神经损害和视野缺损是不可逆的.青光眼早期临床表现不明显,到眼科就诊时多已对视功能造成不同程度的损害,因此,对青光眼的早期筛查和防治的公共卫生工作越来越受到重视.本文就在健康体检机构进行青光眼机会性筛查模式及效果报告如下.
作者：吕茜；张一凡 刊期： 2012年第21期
目的 精确建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型.方法 采用非接触式激光扫描,三维测量建模法,建立上颌中切牙全瓷冠修复系统的三维有限元模型.采用大型有限元分析软件Ansys11.0分析全瓷冠修复系统的应力分布.结果 建立包括全瓷冠、粘结剂层、牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨的有限元模型,共123 576个单元.结论 成功建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型,模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.
作者：樊世锋；郄会；侯晓薇；满莎莎 刊期： 2012年第21期
随着抗生素的大量应用,口腔厌氧菌的耐药性呈增加趋势[1].因此天然物质将作为治疗口腔疾病的新方法,目前有超过25%的处方及非处方药来源于植物[2].中草药也将为抗厌氧菌药物的研制提供广阔的前景.丹参作为祖国传统药物被广泛应用于临床.丹参的有效成分为水溶性(如:丹参素)及脂溶性(丹参酮ⅡA等[3])两大部分.不同的提取方法获得的丹参主要成分不同[4].丹参对金黄色葡萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑菌作用[5,6],但对厌氧菌的抑菌性研究较少.实验应用丹参不同的提取液对口腔厌氧菌进行抑菌实验,研究其抑菌性,为其在口腔领域中的应用提供一定的科学理论依据.
作者：杨文静；邓婧；曲红梅 刊期： 2012年第21期
随着护理事业的发展,人们传统观念的改变,大量的男护士不断充实到护理队伍中来,逐渐成为护理队伍中不可或缺的一部分[1,2].急诊与其他科室不同,危重患者多,突发事件多,矛盾多,工作强度大,不仅要求有耐心、细心,还得有良好的体力和协调性.由于男女护士各有优劣势,因此,在排班中应用男女搭配的方式,互相弥补不足.在2010年应用一年来效果显著,报道如下.
作者：陈海燕；马建英 刊期： 2012年第21期
对于脑干出血合并休克的抢救,临床治疗上非常困难:无论采用抗休克扩容还是甘露醇脱水降颅压,都无法保证血压与灌注压(CPP),同时又降低颅压,此类患者所选择液体复苏种类、液体输入的量,一直存在争论[1].近年来,6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)在创伤失血性休克中受到越来越多的重视,本研究观察HES联合20%甘露醇对此类患者的影响,评价其治疗效果和安全性.
作者：刘华清；田颖慧；李福龙 刊期： 2012年第21期
风疹是儿童时期常见的传染病,成人也可感染,表现为发热,全身性皮疹,枕下、耳后及颈部淋巴结肿大和疼痛,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受感染,发生先天性风疹综合症(CRS)[1],造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果.目前发现有多种病毒性感染所引起的症候群与风疹相似,风疹亦可产生非典型的临床表现或亚临床感染[2].
作者：杜慧；郭玉；赵娜；朱贞；王晶辉；刘岩；张振国；许文波；李琦 刊期： 2012年第21期
目的 对比和总结2型糖尿病并发周围神经病变的相关危险因素,为临床提供更多的数据支持.方法 患者根据肌电图检测,存在神经感觉减弱或运动传导速度减慢的患者列入DNP组,共128例;肌电图显示患者神经感觉和运动传导速度无显著变化者列入对照组,共72例;分别对2组患者基本情况、常规指标、肾功能指标、生活史、合并症等进行数据统计和比较.结果 DNP组患者年龄和病程明显长于对照组(P<0.05);FBG、HbA1c明显高于对照组(P<0.05);DNP组合并DN、DR患者比例明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、病程、FBG、HbA1c、合并DN、合并DR属于老年2型糖尿病并发周围神经病变的重要危险因素,临床应根据该类指标的变化及时辅助DNP的诊断.
作者：王磊；夏云峰；刘润梅；李良；殷亚欣 刊期： 2012年第21期
十二指肠溃疡急性穿孔是目前我国严重的溃疡病及并发症之一,该病起病比较急且变化快,短时间内便可达到非常严重的程度,一般需要紧急处理,如果诊治不及时可能出现生命危险.目前本病主要的治疗方式是采用外科手术,但是单纯的外科手术治疗仅能使病人短期内治愈,如果采用不恰当的护理方案极可能导致患者复发及伤口感染[1].我院采用先进的人性化护理模式对十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的患者进行护理取得了显著的效果,报告如下.
作者：范艳玲；孙均芳；阚景平 刊期： 2012年第21期
目的 比较胸腔镜肺叶切除手术(VATS)与开放性肺叶切除手术(TOS)治疗非小细胞肺癌的优点及不足,探讨其对于临床治疗的价值.方法 回顾性分析经手术治疗的非小细胞肺癌患者78例,其中36例行VATS治疗为观察组,42例行TOS治疗为对照组,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫范围,术中出血量,术后引流量等情况.结果 经比较发现,观察组患者在手术切口长度、术中失血量、术后杜冷丁使用量及胸腔引流量明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术中清扫淋巴结个数差异不明显(P>0.05).经随访6～25个月,2组患者复发及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有出血少、疼痛小、恢复快等特点,疗效肯定,值得临床推广.
作者：向仲素 刊期： 2012年第21期
患者男,56岁,主因凌晨阵发性大汗二十余天于2011年10月25日入院.既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄置换术后,持续性房颤病史,长期口服华法林抗凝治疗,凝血酶原时间INR 2～3,20 d前无明显诱因每于凌晨3点全身阵发性冷汗,浸湿衣被,无心慌胸闷胸痛症状,无饥饿感,醒后约30 min出汗逐渐缓解,1个月来每天发作,曾口服谷维素,刺五加等药物症状无好转.
作者：赵勇 刊期： 2012年第21期
常规经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌纵膈肺门淋巴结转移及气管周围肺癌有较高的诊断价值,且可以在门诊局麻下完成操作,这已被许多呼吸内镜医生所认同.但对于一些特殊患者,如脑功能障碍不能配合检查,心肺功能不全不能耐受检查的患者,则需要特殊处理后才能完成检查.喉罩通气全身静脉麻醉是上世纪80年代发明的一种麻醉通气方式,适用于不需要充分肌松,可保留自主呼吸的短小手术,该方法要求患者肺功能较好.本病例是1例中枢神经系统病变患者,常规气管镜检查不能配合,故选择喉罩通气全身麻醉下行TBNA检查,报告如下.
作者：廉海容；蔡礼鸣；钮革亚；朱小莲 刊期： 2012年第21期
目的 比较选择性吻合器痔环切术(PPH)术与传统PPH术术后并发症的发生率,探讨选择性PPH术的优越性.方法 将200例环形混合痔患者随机分为选择性PPH组和传统PPH组,每组100例,观察2组术后吻合口出血、吻合口狭窄、术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率.结果 术后吻合口出血、吻合口狭窄的发生率,选择性PPH术组明显低于传统PPH术组(P<0.05),而术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性PPH术可预防术后吻合口狭窄的发生,并可降低术后吻合口出血的发生率.
作者：陈稳；王海；戴光耀 刊期： 2012年第21期
目的 观察加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果和药物不良反应.方法 选取80例肺癌患者医院外获得性呼吸道感染患者并随机分为2组,每组40例.观察组采用加替沙量注射液治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组患者治疗总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4例(10.00%)发生不良反应,2例表现为失眠,2例表现为血糖异常,对照组3例(7.50%)发生不良反应,均在停药后症状消失,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染效果显著,不良反应轻微,可用于对β-内酰胺类药物耐药的肺癌合并呼吸道感染患者的治疗.
作者：方翼；陈新；娄宁；吕家海 刊期： 2012年第21期
婴儿严重肌阵挛性癫痫(severe myoclonic epilepsy in infancy,SMEI)是一种与婴儿期发病的癫痫性脑病,2001年国际组织命名为Dravet综合征(dravet syndrome,DS).DS是一种发生率1/40 000～1/20 000的癫痫性脑病[1],男性发病率高于女性,比例为2:1,DS占3岁以下小儿癫痫7%[2].DS是一种电压门控钠离子通道疾病,主要由遗传因素引起.目前为止,SCN1A,PCDH19,GABRG2,SCN1B基因等突变可能导致不同类型DS.本文将对DS研究进展进行大致介绍.
作者：高瑗 刊期： 2012年第21期
目的 探讨超声诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术及治疗的指导价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对500例骨科住院患者进行术前、术后常规双下肢深静脉筛查,分析患小腿肌间静脉血栓者的年龄、治疗前后2周内生化指标及超声改变情况.结果 彩超检出小腿肌间静脉血栓54例,术前发生肺栓塞者2例.术前及术后制动造成血栓者32例(59.3%);术前已患有血栓者22例(40.7%);其中血压、血脂增高者32例,年龄均为50岁以上(59.3%).抗凝、溶栓治疗后,CDFI显示病变管腔内由无血流信号逐渐变为可见部分血流信号或血流通畅;生化检测中:血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定及凝血酶原时间指标逐渐升高,D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶活动度指标逐渐降低.抗凝、溶栓2周后行手术治疗者未发现有肺栓塞发生.结论 彩超检查小腿肌间静脉血栓简便、易行,可持续观察,还可有效的预防其进一步延伸,对手术患者的诊疗具有临床指导价值,可大限度的减少肺栓塞的发生.
作者：张宇明；张文云；邓荷萍；房勤茂；甄景琴；封彦凤 刊期： 2012年第21期
肉碱(carnitine)又称肉毒碱、卡尼汀、维生素 BT,化学名为3-羟基-4-三甲基铵丁酸,是一种广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的氨基酸衍生物,在体内具有重要的生理作用.肉碱有左旋和右旋两种构象,体内具有生物活性的是左旋肉碱(L-carnitine)[1],而且自然界只有左旋肉碱,右旋肉碱完全无活性而且还可能抑制左旋肉碱的利用.由于右旋肉碱的负效应,美国FDA在1983年就禁止出售右旋肉碱和右旋、左旋肉碱混合体[2].左旋肉碱临床上主要用于心血管、泌尿、神经与男性生殖系统疾病的治疗[3-5].
作者：王涛；王献明；赵继广；周洁；叶红芳；李辉霞；于彦忠；李绍建；李存娟；谢晶；高俊霞；盖冰冰 刊期： 2012年第21期
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus F1D)是2000年由日本学者Imagawa et al.等报道的1型糖尿病的新的亚型,F1D是由于迅速以及完全的β细胞损害导致的结果[1,2].1型糖尿病可分为自身免疫性(1A)和特发性(1B)两种类型,美国糖尿病协会和世界卫生组织将F1D归于1B型糖尿病.在日本1型糖尿病患者中F1D发病率大约占20%[2].F1D起病急骤、进展迅速并伴有多种酶学改变,患者存在较高生命危险.本文回顾性分析我院2004年至2011年收治的以酮症或酮症酸中毒为首发症状的1型糖尿病患者,对比F1D患者与经典1型糖尿病患者临床特征,旨在进一步认识F1D,并对其临床诊治提供依据.
作者：魏立民；马军；任路平；刘娜；王子婧 刊期： 2012年第21期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
