喇俊荣
目的 评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描.方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描:常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例.扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算.结果 多螺旋CT发现17例颈椎骨折.低剂量可调管电流降低了51%～60%.常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义(P<0.01).4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同.结论 对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%～70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同.
作者：李晓娜；彭志刚；马晓晖；崔建岭；孙英彩 刊期： 2011年第10期
目的 探讨椎骨巨细胞瘤的特征及其诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的椎体骨巨细胞瘤的影像表现.结果 胸椎7例,腰椎1例.痛灶累及2个以上椎体2例,均累及椎体和附件,出现软组织肿块2例,其中软组织肿物侵及肋骨1例.CT表现为膨胀性骨质破坏.MRI显示病变TIWI为均匀的低或中等信号,T2WI为不均匀高信号4例,呈等信号合并点状高信号1例,出现液液平面1例,TIWI和T2WI病变信号不均匀.椎间盘受侵消失1例,椎间盘T2出现高信号影1例.结论 椎体骨巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征性.
作者：李政军 刊期： 2011年第10期
贲门癌、食管癌切除后,以胃重建食管,套入式、围巾式、隧道式或器械吻合是目前常应用的吻合术式,但术后不可避免地出现胃食管反流而影响患者的生存质量,我们采用食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术,并对其进行术后24 h食管pH监测观察,报告如下.
作者：杨国明；王会志；董驹；王丽英；李新 刊期： 2011年第10期
患者,男,57岁,慢性肾小球肾炎19年,发现肾功能异常17年,行血液透析治疗8年,起初采用直接动静脉穿刺作为透析通路,7年前行左前臂头静脉-桡动脉端侧吻合术,术后患者内瘘杂音、震颤良好,血流量达250ml/min以上,半年前出现左侧颜面部及眼睑水种,左上肢肿胀,左侧上臂、左侧肩周、左胸部广泛浅表静脉扩张.
作者：崔立文；徐金升；张俊霞；王悦芬；白亚玲 刊期： 2011年第10期
我院2005至2009年采用钬激光碎石配合肾盂切开取石术治疗巨大鹿角肾形结石9例,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组9例,男6例,女3例;年龄31～65岁,平均年龄45岁.
作者：耿德恩；霍艳群；张扬；刘锦启；贾春双 刊期： 2011年第10期
目的 研究高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 鼻泪管阻塞46例(51只眼)随机分成2组,每组23例.第1组23例(25只眼)采用高频泪道治疗仪行泪道疏通术治疗鼻泪管阻塞;第2组23例(26只眼)采用单纯泪道探通术治疗鼻泪管阻塞,观察鼻泪管阻塞的治疗效果及复发情况.结果 术后第1组治愈24只眼,未治愈1只眼,治愈率96.00%,第2组治愈24只眼,未治愈2只眼,治愈率92.31%;随访6～12个月,第1组复发2只眼,复发率8.33%;第2组复发9只眼,复发率37.50%.结论 应用高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞效果肯定,且复发率低.
作者：张庆玉；张洁；张雷；张荣霞；赵欣 刊期： 2011年第10期
目的 探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位的疗效.方法 自2008年1月至2009年6月采用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位18例,观察临床疗效.结果 采用Neer评分法评定疗效,优12例,良4例,可1例,差1例,总体优良率为89%.结论 应用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位具有固定牢固,创伤小,能早期进行功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的一种较好的方法.
作者：高乐才；吴文元；魏金栋；吴新涛；陈著学；王海章；石晶；刘阳；武永东；王涛；王峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨TGF-β1与CD31在甲状腺乳头状癌的表达及临床意义.方法 分别应用免疫组织化学方法和Westem-Blot法检测TGF-β1、CD31在甲状腺乳头状癌及癌旁正常组织中的表达变化.结果 TGF-β1甲状腺乳头状癌组织主要分布于胞浆和胞外基质中,在胞浆中表达明显降低,而在基质中表达升高;而CD31在肿瘤组织周围间质的血管内皮表达均较强;且与正常组织相比,TGF-β1与CD31蛋白表达均明显升高.结论 TGF-pi在细胞外基质的高表达,及CD31的过表达提示二者均与肿瘤的侵袭、转移有关,可能在甲状腺乳头状癌的临床诊治中具有重要意义.
作者：王勇；郭淑琴；程晓东 刊期： 2011年第10期
本文用彩色多普勒超声观察原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVVT)患者行脾动脉药物灌注前、后门静脉血流动力学的改变,以门静脉血流动力学的角度评价治疗效果.
作者：王明波；张红宇；路永良；梁建飞 刊期： 2011年第10期
河北省于2003年启动了乡村医生中专学历教育工作.我省开展的这项工作覆盖面广、参与率高,组织模式新颖,教学管理严格,将正规的学楞教育与乡村医生的特点相结合,填补了河北省农村卫生教育的一项空白.
作者：张静如；李晓伟；魏津平；许军玲；刘红超 刊期： 2011年第10期
目的 探讨炎性因子C.反应蛋白(CRP)与阵发性心房颤动(房颤)发生和复发的关系.方法 应用速率散射比浊法定量测定100例心房颤动(房颤组)患者血清CRP的水平变化;其中包括阵发性房颤55例,持续性房颤45例.健康体检者(对照组)75例比较,并对阵发性房颤组中房颤复发的机率进行比较.结果 房颤组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01);持续性房颤组血清CRP水平明显高于阵发性房颤组和对照组(P<0.05或P<0.01).血清CRP水平增加,房颤复发的机率也增加(P<0.05).结论 房颤患者血清CRP水平明显升高,对阵发性房颤的发生和复发有直接促进作用.
作者：夏曙光；张桂新；徐禀起 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑血管侧支循环代偿类型及其在缺血性脑血管病诊治中的意义.方法 通过对32例缺血性脑血管病患者脑部数字减影血管成像( DSA)影像分析,判定责任血管,分析侧支代偿是否存在及其代偿类型,并结合临床资料,探讨侧支代偿在缺血性脑血管病诊治中的意义.结果 所有患者痛变累及血管共47支,其中锁骨下动脉14支(29.8%),颈内动脉13支(27.7%),大脑中动脉7支( 14.9%),颈总动脉2支(4.3%),颈外动脉1支(2.1%),大脑前动脉2支(4.3%),大脑后动脉1支(2.1%),基底动脉4支(8.5%),椎动脉3支(6.4%).经Willis环开放代偿14例,软脑膜动脉吻合代偿14例,颈内,颈外动脉代偿4例,颈外-椎动脉和锁骨下动脉肌间支吻合代偿1例,颅底异常血管网2例,锁骨下动脉窃血综合征11例,未见明确侧支代偿l例.结论 缺血性脑血管病发生时,颅内可形成多种类型的侧支循环,部分病例由两种或两种以上侧支代偿共同向缺血区供血;临床症状与侧支循环建立速度、类型、完善程度密切相关;侧支循环的存在对缺血性脑血管病诊治及预后意义深远,存在双面性,应有效利用.
作者：李宝昆；刘增品；张新荣；周存河；付凯亮；曹丽军 刊期： 2011年第10期
非典型急性心肌梗死(AMI)因其临床表现极其复杂,心电图无病理性Q波出现,血清酶也非十分典型,极易造成误诊,对患者早期诊治贻误时机,具有极大的潜在性威胁[1].在基层条件较差的医院,其已成为心内科临床工作者认真探究的问题.
作者：阴庆现 刊期： 2011年第10期
卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及.
作者：韩映雪；冯素霞；曹京敏；及霄杨 刊期： 2011年第10期
目的 探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在脑小血管病认知功能障碍中的应用.方法 选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松(leukoaraiosis,LA)组19例,深部腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)组21例,LA+LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试.结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关(r=0.836.P<0.05),但MoCA检出率(61.2%)高于MMSE检出率(36.5%)(P<0.05);4组MoCA得分均低于MMSE得分(P<0.05).结论 与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍.
作者：周桂娟 刊期： 2011年第10期
目的 研究胎盘早剥孕妇CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平变化的临床意义.方法 177例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和对照组(n=90),采用微粒酶免疫分析法(MEIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平.结果 胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白的水平比对照组明显升高(P<0.01);胎盘生长因子的水平明显降低(P<0.01).结论 用这些生化参数作为胎盘早剥的预测及早期诊断的研究有一定的科学依据.
作者：刘世凯；宋莉莉；李铁军；陈铎 刊期： 2011年第10期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与C-反应蛋白(CRP)、血尿酸、血脂的相关性.方法 选取产科门诊定期检查的孕中期(20～24周)女性107例,行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),若≥7.8 mmol/L则为异常,进一步行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT),选择GCT正常及妊娠期糖耐量正常(GNGT)的孕妇52例(GDM组).妊娠期糖耐量减低(GIGT)及GDM的孕妇55例(正常妊娠组),比较2组血糖、CRP、血尿酸及血脂的差异.结果 GDM组比正常妊娠组的CRP明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的血尿酸明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的三酰甘油明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白明显降4k(P<0.01).结论 孕早期检测血脂、尿酸、CRP以及时制定合理的饮食和生活方式,减少CDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害.
作者：梁怡；庞燕；杨文建；李颖菊；朱丹；周兴建；刘勇；齐刚 刊期： 2011年第10期
脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、其预后及转归与治疗是否及时、准确密切相关.我院采用颈动脉栓治疗急性脑梗死患者,取得良好疗效,报告如下.
作者：周士岩；耿六顺 刊期： 2011年第10期
近年来,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)迅速在全世界蔓延,欠发达国家的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数超过发达国家.HIV感染后损伤免疫系统,引起致死性机会感染或肿瘤.
作者：杜荣花；潘志远；王俊灵 刊期： 2011年第10期
脑梗死是严重危害人民身体健康的疾病,其发病率、致残率均高.近年来,随着对脑梗死损伤机制研究的深入,疾病早期过程的炎性反应及其损伤作用日益受到关注.炎性介质与急性脑梗死之间的关系已被越来越多的学者所重视.
作者：喇俊荣 刊期： 2011年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
