侯俊敏
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病[1],其发病率高达5％～10％,占腰腿疼病人的60％以上.巨大型腰椎间盘突是一种比较特殊的类型,其主要临床表现和治疗方式与普通类型的腰椎间盘突出有较大的不同.巨大型腰椎间盘突症目前没有统一的界定,一般认为突出物只要超过椎管矢状位中线的50％,就称为巨大型腰椎间盘突出症.本院自2007年6月开始应用椎间盘镜经椎板间隙入路实施髓核摘出术治疗腰椎间盘突出症患者,到2010年6月,共治疗327例,其中10例患者为巨大型腰椎间盘突出症,手术效果较好,报告如下.
作者：彭晓伟；张改英 刊期： 2011年第24期
类风湿关节炎(RA)是以侵犯全身关节滑膜为主的慢性自身免疫性疾病,其主要特征为滑膜细胞过度增殖、滑膜细胞激活以及大量血管翳形成,造成骨、软骨侵蚀性破坏.其原因不明,可能与遗传、感染、内分泌紊乱等有关.近年来,RA的病毒病因学受到高度重视.其中EB病毒、巨细胞病毒在RA发病中的作用一直是个有争议的问题.有人认为EB病毒、巨细胞病毒与RA的发病有关.本研究采用实时荧光定量PCR方法检测EB病毒-DNA、巨细胞病毒-DNA载量.报告如下.
作者：刘金禄；王蕾；何晓峰；李采青；卢成；韩旭颖 刊期： 2011年第24期
尿潴留是产妇产后常见的并发症.产妇产后因暂时性排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出,残余尿量＞100 ml,是产后常见并发症.如果不及时处理,会严重影响子宫收缩.使阴道出血量增多,严重者可引起产后大出血,对产妇产后恢复很不利.
作者：张建荣；解俊霞；郑翠霞；张新霞；张春燕；李丽 刊期： 2011年第24期
近几年来神经干细胞移植的研究已成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的热点,有文献报道,脐血干细胞移植治疗将使患者的康复成为可能[1].由于脑与神经的损伤,长时间治疗效果不佳,而且患者受疾病或后遗症等痛苦的长期困扰,对患者造成了严重的心理影响和负担,从而产生了焦虑、悲观、紧张、恐惧、怀疑等心理变化,在不同程度上影响了治疗的规律性和治疗效果.为了提高治疗质量和效果,护理人员采取干预措施,取得了良好效果,报告如下.
作者：张林会；王影；任丽华 刊期： 2011年第24期
不稳定型心绞痛是冠心病急性发病的临床表现,发生死亡的危险率介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者之间,是由于冠状动脉内易损的粥样硬化斑块发生破裂或糜烂,激活血小板粘附、聚集而形成血栓所致[1].目前临床西医一般采用抗凝,抗血小板聚集,扩张血管等治疗.笔者采用中西医结合方法治疗,较单纯西医治疗有较好效果,报告如下.
作者：安丽英；戚英波 刊期： 2011年第24期
为全面推动河北省医学科学技术的发展,培养医学拔尖人才,河北省在1995年以后对医学带头人的培养出台了一系列的支持政策,于2000年制定了《河北省医学重点学科建设和学术与技术带头人培养五年规划》.以期培养造就一批学术造诣深、治学严谨、有能力冲击医学高峰的创新人才,在我省防病治病、重大项目攻关和临床高新技术开发中起骨干作用,带动全省医疗卫生技术水平的提高,更好地满足全省人民的健康需要.
作者：曲艺；杨圣俊；赵晓东；彭伟；刘琳 刊期： 2011年第24期
深静脉血栓形成(deep van thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致回流障碍,尤其多见于下肢[1].下肢深静脉血栓形成(LDVT)是一种临床常见的血栓性疾病,临床上表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张、栓塞后综合征,同时下肢深静脉血栓形成也是老年髋部骨折患者术后常见的并发症之一.下肢深静脉血栓轻者可引起下肢肿痛,静脉血流障碍,影响功能恢复,严重者可造成肺栓塞死亡[2].故在围手术期对患者采取及时预防的护理措施至关重要.本组研究2007年7月至2010年7月我科施行老年髋部骨折手术患者共92例,现就患者围手术期的护理体会总结报告如下.
作者：徐雅玲；冷楠楠；朱冬梅 刊期： 2011年第24期
20世纪80年代澳大利哑学者Warren和Marshall发现了胃内存在致病的幽门螺杆菌(H.pylori),并因此获得诺贝尔奖.二十多年来国内外该专业医务工作者做了大量的研究和实践工作,从H.pylori的检测方法、致病机理以及治疗方法上取得了许多科研成果和宝贵经验,但H.pylori在健康人群中感染率平均超过50％,其传播途径和方式一直没有得到详细的论证说明,这与其在体外培养困难有关.本文简要介绍了该菌的形态、致病机制、导致疾病和检测方法,概述了临床及一些流行病学调查研究,提示疾病预防控制专业对该菌的流行病学调查检测,以其对健康带菌者的干预措施研究.
作者：王苋 刊期： 2011年第24期
随着生活习惯和饮食结构的改变,痔疮已成为临床常见的疾病之一.据统计,在我国,肛肠疾病的发病率为59.1％,并逐年上升,其中以痔疮的发病率高,且女性多于男性,在任何年龄均可发病,但20 ～ 40岁居多.痔疮急性发作时以大便出血、肛门水肿、疼痛、瘙痒等症状为主,还可伴有肛门脱垂,严重影响患者的生活质量[1].本院肛肠科应用地奥司明片口服联合九华痔疮栓塞肛,治疗痔疮急性发作患者40例,取得满意疗效,报告如下.
作者：丁以山 刊期： 2011年第24期
小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗生素的机会远多于成人,抗生素治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康,必须给予高度重视[1].为保障临床用药安全有效的同时,尽可能减少不合理用药,从而控制细菌耐药性的产生,对我院2010年3月至8月门诊处方点评中的340张儿科处方进行统计分析,以期为临床抗生素的合理用药提供参考.
作者：贾苗辉；苑海；赵吉强 刊期： 2011年第24期
患者,男,70岁.主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院.患者高血压病史30余年,血压高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)曾联合应用降压药控制不满意.血压波动在180～ 150/90～70 mm Hg.16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死.保守治疗好转出院,出院后规律服用消心痛、阿司匹林等药物,偶有心前区不适发作,含消心痛数分钟缓解.7年前曾做颅脑CT示:陈旧性脑梗死无肢体活动障碍.2007年8月17日,患者出现头晕伴心前区不适,遂于2007年8月19日入院.
作者：孙福云；王海涛；栗素红 刊期： 2011年第24期
慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种心脏疾病如冠心病、高血压心脏病、心肌病及心瓣膜病等发展到终末阶段表现出的一组临床综合征,其主要临床表现为静息或劳力性的呼吸困难与疲乏,以及肺瘀血与肢体水肿,它们都可损害患者的全身功能状态和日常的生活质量,其发病率和病死率均很高.超声心动图作为一种安全可靠的诊断技术已广泛应用于CHF的诊断,以往评价慢性心衰都是使用某一项指标如左室射血分数(LVEF)等,不能完全正确评价心功能衰竭,实际上心脏的收缩和舒张功能异常往往是相伴而行的,两者可以叠加在同一个患者身上[1];同时还伴有房室的重构,所以综合评价心脏功能更为合理.
作者：焦荣红；曲艺；董军杰；张利宣；赵晓东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高龄老年人肺部真菌感染的易感因素、临床特点、预后、防治和保健对策.方法 对石家庄市驻军干休所经住院明确诊治的80岁以上高龄患者53例临床资料进行回顾性分析,对部分病例进行随访和调查.结果 患肺部基础病42例(79.2％),低蛋白血症38例(71.7％),糖尿病23例(43.4％)；长期使用广谱抗生素19例(35.8％),激素12例(22.6％)；因上呼吸道或肺部感染入院42例(79.2％)；肺念珠菌感染36例(67.9％),死亡27例(50.9％).结论 COPD、肺部恶性肿瘤、低蛋白血症、糖尿病、长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂是高龄老年人肺部真菌感染的主要易感因素,COPD是常见高危因素.而上呼吸道和肺部感染是主要诱因,原有肺部基础病严重者真菌侵袭后多预示病情恶化预后差.早期临床诊断、及早抗真菌和有效营养支持等治疗,可改善预后.
作者：陈靖刚；于俊青；牛亚辉；刘杉杉 刊期： 2011年第24期
神经外科重症气管切开患者多处于昏迷状态,难以自主进食,常合并肺炎、颅内感染、中枢性高热等并发症,机体多处于高分解低合成的负氮平衡状态[1].单纯静脉营养可导致糖、脂肪代谢紊乱、肝脏损害、胆汁淤积等并发症.早期肠内营养对于维持患者营养,减少并发症、促进患者早日康复具有重要意义[2,3].笔者通过分析43例重症气切患者肠内营养的护理,探讨其护理重点和减少并发症的方法,报告如下.
作者：樊爱华；陈永汉；闫亮 刊期： 2011年第24期
健康产业是近年来崛起的新兴产业,已被联合国工业规划确定为代表人类21世纪产业经济发展和社会进步的主要产业之一,它的广阔发展前景受到世界各国的普遍关注.据统计,目前全球股票市值中,健康产业相关股票的市值约占总市值的13％左右.京津地区作为我国政治、经济发展的中心,对健康产业的影响和对健康服务的需求有其独到之处.而健康产业具有的附加值高、污染小、能耗低的特点,符合京津高端、高效、高辐射产业发展方向,对促进京津产业结构优化升级、提升城市综合服务功能、构建社会主义和谐社会等都具有重要的意义.现将京津地区健康产业状况及其对健康服务需求分析报告如下.
作者：朱芳华；翟俊霞；宫洁丽；翟俊轻；席彪；张子鑫 刊期： 2011年第24期
高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素,血压测量是诊断高血压和评估其严重程度的主要手段.血压测量的准确与否直接影响高血压的诊断和药物疗效的评价.合理的血压测定方法及精确的血压测定装置一直是临床工作者多年来关注的目标,相应的改进措施亦不断推陈出新.本文对动脉血压测量方式的近期进展作一综述.
作者：吴金凤；鲁静朝 刊期： 2011年第24期
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,是临床上常见病之一.近年来其患病率呈逐渐上升趋势,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全[1].痛风的诱因是持续的高尿酸血症,并且其发生发展过程中与白介素-1( IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8等细胞因子有关[2].非布索坦是2009年2月美国FDA批准的抗痛风新药,用于痛风患者高尿酸血症的控制.本实验通过检测大鼠GA血清中IL-1β、IL-8和TNF-α的含量,以及大鼠血中尿酸的含量探讨非布索坦对大鼠GA炎性细胞因子的影响及血中尿酸的含量影响,为临床应用提供实验依据.
作者：张健 刊期： 2011年第24期
目的 研究非小细胞肺癌( NSCLC)中HIF-1α的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系.方法 应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中HIF-1α的表达,并分析其临床意义.结果 HIF-1α高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关(P＜0.05).结论 检测HIF-1α蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据.
作者：李红方；刘京丽；王军；张会军；黄建成；刘金锋；王辰生；董军杰 刊期： 2011年第24期
正常情况下,体内多种因子及酶能调节细胞外基质的合成与降解,使它们处于动态平衡状态,一旦平衡被打破,使得细胞外基质过度合成、沉积和(或)降解受抑制,即可导致肾间质纤维化.小管间质纤维化程度预示着肾功能受损的程度,在肾脏疾病转归中起重要作用,决定慢性肾脏病患者的预后.本实验选用SD大鼠,采用胰岛素抵抗大鼠动物模型,通过检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肾组织的表达,研究伊贝沙坦沙坦在肾间质纤维化中的作用机制.
作者：牛凯；刘冰；王利军；郭岚 刊期： 2011年第24期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性以对称性、多关节、小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病,主要表现为周围关节疼痛、肿胀,晚期可强直和畸形、功能严重受损.其基本病理改变为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,导致关节畸形和功能丧失[1].RA的病因仍不清楚,治疗上还缺乏有效的根治方法,因此早期诊断和治疗是临床研究关注的焦点.慢作用抗风湿药物(DMARDs)是目前治疗RA的主要药物,其作用是改变类风湿性关节炎病情,降低关节滑膜炎症,阻止关节结构破坏进展.DMARDs的规范使用,可使RA患者的生活质量有所提高,病程转归也大有改善.本研究通过观察RA患者应用DMARDs过程中的不良反应,并给予合理指导,以提高临床治疗效果.
作者：王志会；崔淑杰；李英棉 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
