牛凯；刘冰；王利军；郭岚
目的 分析老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(non alcoholic fatty liver,NAFL)的临床相关因素.方法 对住院的老年2型糖尿病患者进行回顾性分析.根据腹部B超结果分为合并脂肪肝组73例,非脂肪肝组36例.结果 合并NAFL与非脂肪肝组在年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、舒张压、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DIBL)的差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素有年龄、BMI、糖尿病痛程、HDL-C.结论 影响非酒精性脂肪形成的因素众多,对老年2型糖尿病的患者,加强健康生活教育,改善生活方式,积极控制高危因素的发展,以减缓脂肪肝的发生和进展,减少不良心脑血管事件的发生.
作者：王玥 刊期： 2011年第24期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国多发肿瘤之一,恶性程度较高而且临床症状无特异性,早期诊断困难,5年生存率约35％～86％[1].放疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,临床放疗后需密切随访.使用鼻内镜复查具有方便、直观、易于早期发现鼻咽部黏膜表面癌组织的复发情况的优点,但放疗后复发肿瘤多向深层软组织扩展,以至于鼻内镜直观下很难发现问题,需要结合MRI检查来确定NPC复发、肿瘤侵犯范围及是否具有淋巴结转移.本文回顾性分析呼和浩特市附属医院放疗科47例鼻咽癌在首程放疗后使用鼻内镜联合MRI检查进行随诊,旨在探讨两种方法结合使用对复发性鼻咽癌临床追踪的意义.
作者：孙晓革；马志红；郁志龙 刊期： 2011年第24期
手术治疗是脊柱转移瘤治疗的主要手段之一.本研究对我院1999年5月至2008年7月26例脊柱转移瘤患者手术前后的生存质量进行研究,评价外科治疗价值.1 资料与方法1.1一般资料26例中,男10例,女16例;年龄32～74岁,平均年龄53岁;肿瘤原发灶:乳腺癌7例,肺癌4例,结肠癌4例,前列腺癌2例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各1例.原发灶不明确4例.
作者：王建庭；张占文 刊期： 2011年第24期
对于急性脑梗死的治疗,目前国内外证明唯一积极有效的治疗方式是早期的溶栓治疗,治疗的关键在于超早期,但由于脑梗死的有效治疗窗仅限于发病后3～6h,如此短的溶栓治疗时间窗,受各种客观因素所限,很多脑梗死患者发病超过6h才到达医院,使大量脑梗死患者无法受益于溶栓治疗,此时就需要寻找、探索适合于脑梗死恢复期的治疗方案.选择我科收治的脑梗死恢复期患者220例,其中采用颈动脉加压灌注治疗120例,取得较好治疗效果,报告如下.
作者：刘玲；李建霞；刘志今；王焕君 刊期： 2011年第24期
骨折内周定术后迟发感染是骨科严重的并发症之一,由金黄色葡萄球菌引起的骨折内固定术后迟发感染近年常见诸于相关报道.笔者回顾性总结了 2000至2006年12例金黄色葡萄球菌引起的骨折内固定术后迟发感染患者的病原学及耐药性等资料,报告如下.
作者：武湘云；黄印启；王秋红；冯和林；李增炎；潘进社；胡云建 刊期： 2011年第24期
目的 探讨替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病的治疗效果以及临床意义.方法 将2006年3月至2011年5月我院内分泌科94例出现早期糖尿病肾病患者随即分为观察组和对照组,每组47例,2组患者均行常规降血糖治疗.观察组给予替米沙坦联合通心络胶囊药物治疗,对照组给予替米沙坦治疗.比较2组患者治疗前后相关肾功检查以及血糖情况.结果 (1)治疗前观察组患者平均空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗8周后观察组平均空腹静脉血血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐低于对照组(P＜0.05).结论 替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病患者起到改善肾功,防止因糖耐量受损引起的肾小球血管硬化等糖尿病肾病,具有重要的临床治疗意义.
作者：曹立平 刊期： 2011年第24期
目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.同时选择健康体检者50例为正常对照组.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.采用酶联免疫吸附法测定外周血Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-10)水平.结果 与正常对照组相比,对照组和治疗组IFN-γ、IFN-γ/IL-10明显升高,IL-10水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后相比,卡维地洛组治疗后患者IFN-γ、IFN-γ/ IL-10明显下降,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2类细胞因子失衡,卡维地洛可调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,调节免疫功能,改善心功能.
作者：刘春生；潘晖；穆展；王荣；李文素；阎书彩；田惠玉；马玲；王弘锦；王卉 刊期： 2011年第24期
近几年来神经干细胞移植的研究已成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的热点,有文献报道,脐血干细胞移植治疗将使患者的康复成为可能[1].由于脑与神经的损伤,长时间治疗效果不佳,而且患者受疾病或后遗症等痛苦的长期困扰,对患者造成了严重的心理影响和负担,从而产生了焦虑、悲观、紧张、恐惧、怀疑等心理变化,在不同程度上影响了治疗的规律性和治疗效果.为了提高治疗质量和效果,护理人员采取干预措施,取得了良好效果,报告如下.
作者：张林会；王影；任丽华 刊期： 2011年第24期
目的 检测消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,并初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定外周血25-羟基维生素D水平,并将外周血25-羟基维生素D的水平与预后等临床指标的关系进行分析.结果 消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D与正常健康志愿者对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但消化道肿瘤各类型间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血25-羟基维生素D与消化道恶性肿瘤之间有着密切联系,并对病情的发生、发展及指导治疗具有一定的临床意义.
作者：解宝江；郑晟旻；彭吉润 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)5’非编码区(UTR)串联重复序列、G/C单核苷酸多态性(SNP)和3'UTR 6 bp缺失或插入多态性与中国北方人群非小细胞肺癌(NSCLC)的发生及淋巴结转移的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,查看多态性基因型于177例NSCLC患者(NSCLC组)和381例健康体检者(对照组)中分布的情况外.结果 TS5'UTR和3'UTR的各基因型、等位基因型、单体型均不单独影响NSCLC的易感性.TS5'UTR和3'UTR多态性联合作用分析:同时携带3C/3C及6bp +/6bp+基因型的个体患NSCLC的危险性显著低于携带其他基因型组合的个体(P＜0.05).另外,采用EH软件分析TS5'UTR和3'UTR基因多态性单体型频率显示,6bp +/2R单体型在NSCLC组出现频率显著低于对照组(P＜0.05),与6bp -/3G单体型相比6bp +/2R单体型对NSCLC发病起保护作用.未发现TS多态性与NSCLC淋巴结转移存在相关性.结论 TS5'UTR重复序列多态性、SNP和3'UTR缺失多态性联合分析可作为预测NSCLC易感性的标志,而TS5'UTR及3'UTR多态性与中国北方人群肺非小细胞癌淋巴结转移无关.
作者：洪雷；崔雅静；姜达；李琰；郭炜；王娜；张健慧 刊期： 2011年第24期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性以对称性、多关节、小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病,主要表现为周围关节疼痛、肿胀,晚期可强直和畸形、功能严重受损.其基本病理改变为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,导致关节畸形和功能丧失[1].RA的病因仍不清楚,治疗上还缺乏有效的根治方法,因此早期诊断和治疗是临床研究关注的焦点.慢作用抗风湿药物(DMARDs)是目前治疗RA的主要药物,其作用是改变类风湿性关节炎病情,降低关节滑膜炎症,阻止关节结构破坏进展.DMARDs的规范使用,可使RA患者的生活质量有所提高,病程转归也大有改善.本研究通过观察RA患者应用DMARDs过程中的不良反应,并给予合理指导,以提高临床治疗效果.
作者：王志会；崔淑杰；李英棉 刊期： 2011年第24期
优质护理是医院的一种形象标志,是指导护士实现护理目标取得成功的关键所在.向护理对象提供优质护理(good nurs-ing)是一种护理的基本行为[1],是护理的目标之一.我科2010年3月至2011年3月开展优质护理服务活动,将人性化优质护理服务贯穿于断肢(指)再植患者住院的全过程,同时通过手术治疗,配合有效的药物治疗取得了满意效果.实施方法和效果评价报告如下.
作者：缪洁；赵金彩；马惠敏；刘志华；王巧君 刊期： 2011年第24期
ABO血型和Rh血型系统是红细胞的两大抗原抗体系统,Rh抗原中D的抗原性强,习惯上将有D抗原者称Rh阳性,无D抗原者为Rh阴性.两大系统在临床输血、血液遗传、器官移植和新生儿溶血病的诊断有重要意义.邯郸地处晋、冀、鲁3省交界处,我院是本地区大的医院,用血量在本地占有很大的比例,统计我院住院患者的ABO和Rh血型情况,为合理开发本市血液资源及疾病的研究有重要作用.
作者：姚海针；刘志军 刊期： 2011年第24期
女性生殖器恶性黑色素瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,国际妇产科联合会报道占妇科恶性肿瘤的0.15％[1],而发生于阴道的恶性黑色素瘤则更为少见.我科于201 1年5月收治1例阴道恶性黑色素瘤患者,通过精心治疗与护理,疗效满意.
作者：樊霞；马明娜；许虹 刊期： 2011年第24期
目的 观察生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效.方法 选择脑卒中患者160例随机分为治疗组和对照组,每组80例,全部患者常规治疗原发病及进行常规康复训练,治疗组增加生物反馈治疗,治疗前后对患者进行运动功能及日常生活活动能力(ADL)的评定.结果 2组治疗后FMA评分和BI评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；2组间FMA评分和BI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生物反馈治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高ADL.
作者：鲁志红；郝玉杰；李秀芹；马桂芬；杨玉恒；王立田 刊期： 2011年第24期
正常情况下,体内多种因子及酶能调节细胞外基质的合成与降解,使它们处于动态平衡状态,一旦平衡被打破,使得细胞外基质过度合成、沉积和(或)降解受抑制,即可导致肾间质纤维化.小管间质纤维化程度预示着肾功能受损的程度,在肾脏疾病转归中起重要作用,决定慢性肾脏病患者的预后.本实验选用SD大鼠,采用胰岛素抵抗大鼠动物模型,通过检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肾组织的表达,研究伊贝沙坦沙坦在肾间质纤维化中的作用机制.
作者：牛凯；刘冰；王利军；郭岚 刊期： 2011年第24期
动脉瘤发生破裂致蛛网膜下腔出血的危险是1％～2％,其中病死率可达50％[1].以往颅内动脉瘤多是破裂后行脑血管造影(DSA)检查确诊,但DSA是有创操作,检查所需技术高,且对于医务人员存在放射性伤害,而CTA具有微创、迅速、可靠、可显示动脉瘤本身的形态及动脉瘤与颅底神经、血管、骨骼结构之间的关系等为诊断和手术人路选择提供了重要信息[2].
作者：陈永汉；樊爱华；李宗豪；姚俊朝；田耀辉 刊期： 2011年第24期
随着生活习惯和饮食结构的改变,痔疮已成为临床常见的疾病之一.据统计,在我国,肛肠疾病的发病率为59.1％,并逐年上升,其中以痔疮的发病率高,且女性多于男性,在任何年龄均可发病,但20 ～ 40岁居多.痔疮急性发作时以大便出血、肛门水肿、疼痛、瘙痒等症状为主,还可伴有肛门脱垂,严重影响患者的生活质量[1].本院肛肠科应用地奥司明片口服联合九华痔疮栓塞肛,治疗痔疮急性发作患者40例,取得满意疗效,报告如下.
作者：丁以山 刊期： 2011年第24期
目前,冠脉介入治疗中抗栓的首选药物仍是普通肝素,但因其不可预料的剂量反应,需要经常检测部分凝血活酶时间(APTT)来确定患者的抗凝血状态,以调节肝素剂量,而且普通肝素还会出现短暂高凝状态,这些都限制了普通肝素的应用.低分子肝素(LMWH)不但具有普通肝素的抗凝作用,而且无普通肝素的一些不良反应.LMWH较普通肝素有较好的生物利用度以及较好的预期剂量反应,且无需监测APTT等,使得LMWH已经在急性冠脉综合征(ACS)患者中得到大量应用,但在冠状动脉介入治疗中的应用尚在临床试验分析分析阶段,现综述如下.
作者：秦淑辉；肖文良 刊期： 2011年第24期
近10年来,越来越多的女性选择剖宫产,以致剖宫产率逐渐上升.对于剖宫产术后产妇,如何快速恢复胃肠功能、肛门排气,增加泌乳量、提高母乳喂养成功率的研究一直是我们产科医务工作者高度关注并急需解决的问题.本文对我院2010年8月至2011年4月行剖宫产术的178例产妇进行临床分析.
作者：孙亚楠 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
